胡晓菊
四川省渠县第二人民医院 四川达州 635208
【摘要】目的 对经腹子宫全切术患者盆底功能状况和影像因素展开探究。方法 将2016年5月至2020年5月我院58例经腹子宫全切术患者作为研究对象，以盆底功能状况为参考分为实验组（18例，盆底功能障碍）、对照组（40例，盆底功能正常）。对比两组影响盆底功能状况因素。结果 实验组患者中，阴道前壁脱垂Ⅰ度占比38.89%（7/18）、Ⅱ度占比38.89%（7/18）、Ⅲ度占比22.22%（4/18）。实验组年龄、超重、孕次、产次、吸烟饮酒占比均比对照组高，P＜0.05。结论 影响经腹子宫全切术患者盆底功能的因素有年龄、产次、孕次等多种，需合理采用干预手段加快恢复速度。
【关键词】经腹子宫全切术；盆底功能；影响因素
临床治疗子宫病变的主要方式就是子宫全切术，效果明显，但需切断子宫韧带，容易损伤神经组织而引起血管营养障碍，增加了盆底功能障碍发生率，以便秘、性交困难、排尿困难等为主要表现，直接影响其身心健康和日常生活[1]。由此可见，深入研究并分析经腹子宫全切术患者盆底功能的影响因素十分有必要。
1 资料和方法
1.1基础资料
课题选取2016年5月-2020年5月于本院接受治疗的经腹子宫全切术患者58例进行统计学比对，按照盆底功能状况划分两组，对照组40例，年龄24~56岁，中位年龄（40.03±4.33）岁，实验组18例，年龄22~54岁，中位年龄（40.05±4.31）岁，两组患者基本情况接近，无统计学意义。
1.2方法
对经腹子宫全切术患者的盆底功能状况进行分析，以盆底功能状况为依据划分成两组，对比年龄、超重、孕次、产次、吸烟饮酒、术前住院时间、术中出血量、手术时间等指标，对影响因素进行总结与分析。
1.3评价指标
对两组各影响盆底功能状况因素进行评估。
1.4统计学分析
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3 讨论
现阶段，临床治疗良性子宫病变的主要手段就是经腹子宫全切除术，效果明显，但此手术方法容易产生盆底功能障碍性疾病[2]。在经腹切除子宫颈的过程中会损伤神经支配，对患者的直肠和膀胱功能带来影响，且术中会使盆底解剖结构受损，不利于其盆腔自主神经，进而引起盆底功能损伤，最终出现盆底功能障碍性疾病。临床研究中发现，针对经腹子宫全切除术患者展开跟踪观察可知，患者在术后容易产生尿频与尿失禁等情况，所以证实此术式会影响女性的盆底功能。盆底功能障碍会对直接影响女性的生活，特别是便秘、排尿困难、性交困难和尿失禁等等[3]。为此，探究并分析影响经腹子宫全切术后患者的盆底功能状况因素，合理采取干预措施，使患者术后盆底功能得以改善，更有利于对盆底功能障碍性疾病加以预防。
此研究中，58例患者行经腹子宫全切手术后盆底功能出现障碍的有18例，阴道前壁脱垂Ⅰ度占比38.89%、Ⅱ度占比38.89%、Ⅲ度占比22.22%。经年龄、超重、孕次、产次、吸烟饮酒指标的比较，实验组与对照组差异显著，即P＜0.05。究其原因，在年龄增长的过程中，人体肌肉灵敏度和收缩功能会降低，而女性盆底肌逐渐老化，损伤程度加重[4]。由于盆底肌本身减弱，在手术操作之下会出现损伤，直接增加了经腹子宫全切术后盆底功能障碍的发生率，所以要密切关注高龄患者，在术后开展预防措施。而超重患者因重量增加，使盆底组织受挤压，盆底组织功能也随之减弱[5]。此外，分娩与妊娠同样会影响盆底功能，主要是妊娠使盆底肌组织受压，胎儿发育也会加大母体盆底组织的受压迫程度，致使盆底肌张力减弱而损伤盆底肌。而吸烟会使腹压增加，饮酒在酒精的刺激作用下，逼尿肌收缩失控容易出现尿液溢出的情况。为此，在日常生活中要转变患者不良生活习惯，尽量减少吸烟饮酒，并控制体质量，减少盆底功能障碍性疾病的发病率。
参考文献：
[1]钟小英,周秀春. 经腹全子宫切除术后生物反馈电刺激治疗对盆底功能康复的疗效探讨[J]. 医药前沿,2020,10(15):82-84.
[2]祁美霞,卢慧,郭景霞,等. 经腹子宫全切术后患者盆底功能状况及其影响因素分析[J]. 中国妇幼保健,2020,35(18):3365-3368.
[3]史文丽. 腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对盆底功能的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(4):642-644.
[4]孟健,马琳,阚艳敏,等. 经会阴盆底超声观察40例患者经腹子宫全切除术后早期盆底功能的变化[J]. 山东大学学报（医学版）,2017,55(8):76-81.
[5]郭广林,洪莉. 经腹全子宫切除术后生物反馈电刺激治疗对盆底功能康复的疗效[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,12(4):432-436.