刘夏云
芜湖市皖南康复医院 241000
【摘要】目的：为探讨门诊健康体检过程中的人性化管理对策；方法采取建立体检套餐，确定体检项目，提供体检服务的程序，对2036例体检对象进行了健康体检的人性化管理研究；结果2036例体检者中97.3%的体检者希望得到健康指导，99.5%的体检者对体检服务质量满意；结论：通过健康体检的人性化流程，提高体检服务质量，营造优美舒适的体检环境，创建方便温馨的工作流程，完善护理服务内容，才能使体检人员得到满意服务。
【关键词】体检中心 健康管理 流程人性化
随着我国经济的快速发展及国民生活水平的提高，社会的整体健康意识逐渐增强,但慢性病和老年病年青化日趋严重,这些将直接威胁人们的身体健康[1],更促使了民众对预防保健的需求越来越高。伴随着医学模式的转变，以疾病为中心，治疗为中心的观念也慢慢随之转变，如今人们对医疗服务的需求从单纯的治疗疾病，发展到预防疾病，增进健康。要求定期进行健康体检的人越来越多,健康体检已成为医疗门诊的又一项重要工作[2]，在健康体检工作中，如何开展人性化护理更成为一个热门话题。我院自创办门诊体检中心以来，通过几年的努力与实践，取得了良好的效果，现将我们在门诊健康体检中人性化的一些体会报道如下：
1对象与方法
1.1对象
包括单位组织体检及社会上自愿要求体检的人员。年龄21～80岁，男女比例1.5：1，职业包括科技工作者，部队官兵，企事业单位职员，私营企业员工等。
1.2方法
1.2.1建立体检套餐：按照疾病在本地区高发、所检出疾病可以有效治疗或经过治疗可减少残障和死亡率、所用方法准确度高且费用合理的原则，制定体检套餐。
1.2.2套餐内容：套餐A：为基本体检套餐，包括肝、胆、胰、脾、肾B超、心电图、胸透、内科、外科、眼科、耳鼻喉科检查和实验室检查基本项目（肝功、肾功、血脂、乙肝、血常规、尿常规）。另有套餐B、C、D……H。
1.2.3确定体检项目：由专门人员根据体检对象的具体要求，详细解释各个体检套餐的目标对象，充分考虑其体检目的和职业要求，为体检对象选择合理的体检项目。
1.2.4体检服务的内容：向体检对象讲解体检前需注意的事项。主要内容是体检前3天应禁酒、按时作息、清淡饮食，停服对肝脏有损害的药物，体检前禁食、禁水12小时以上，以保证体检结果的真实性，减少误诊；体检时间：根据体检对象的具体要求而定，一般安排在早晨或上午。工作人员提前半小时到岗，做好体检的各项准备工作；体检量：为确保体检质量，单日体检量以不超过120人为宜；可提供专车接送体检者；体检中心门口及各检查室门口均设一名导医，指导体检路线并帮助维持侯检秩序，以节省体检者的时间。并提供针对VIP的专人导医；体检完毕后提供免费早餐；预约取结果时间；设立专家席，负责讲解体检发现的问题，回答体检者的疑问；对于需定期复查的人员，专人负责定期通知；对体检发现问题需住院治疗者，负责联系床位并护送至专科。
2结果
2.1疾病发现率：2036例健康体检中，年龄21-80岁，其中男性942例，女性1094例。结果发现前四位的疾病依次是高血糖914例，占40.3%，高血脂754例，占38.2%，脂肪肝238例，占35.0%，高血压130例，占33.3%。
2.2检出疾病与生活方式的关系：体检过程中发现与生活方式密切相关的疾病较多，虽然多数体检者对检出疾病的相关知识有一定程度的了解，但普遍缺乏足够的重视。通过发放调查表发现，在导致心血管疾病的三大高危因素——高血脂、高血糖、高血压中，拥有不良的生活方式如缺乏运动、生活无规律、高脂肪餐分别为79.9%、75.7%、69.2%，参加体检者中97.3%的人员希望得到针对性的健康指导。
3讨论
在门诊健康体检中的人性化管理流程方面，我们有以下几点经验：
3.1健康体检中人性化服务的实践
3.1.1改变传统的就医模式
在设立体检中心前，医疗人员面对的主要是疾病人群。而在健康体检中心，面对的主要是自述体健的人群，他们一般没有明显的病痛和不适，但他们希望了解自己的健康状况和保健方法。因此体检中心的主要职能不是传统的打针、发药、生活护理、病情观察及危重病人抢救，而是预防保健和促进健康。不能因为临床操作技术少了就放松对自己的要求，相反可因为接触人群多、体检量大对医护人员提出了更高的要求。不同的体检者对检出疾病有不同的心理反应，需要针对体检者不同的文化背景，接受能力，在察言观色间给出个体化的、细心及尽量全面而详细的解释，由浅入深地介绍病因、现状和治疗方法，以及在生活方式上要如何调整。特别是对于可能患有癌症的体检者，一方面要缓解其紧张和恐惧心理，并对其可能出现的否认、迁怒他人的应急心理予以理解；另一方面要强调体检结果相当于初筛，最终的确定诊断要有相关专科完成，以减少误诊率。
3.1.2提供舒适、美化的环境
肃穆、紧张是医院传统的气氛。体检中心面对的是健康人群，应刻意避免营造这种生命攸关的环境。我们在体检中心墙报上除了健康知识、体检快讯外，还有轻松的健康箴言。对不同的单位体检，我们会贴出不同的、让人感动的欢迎词，让体检中心的环境既没有医院的冷酷，也不同于宾馆的呆板，让这里充满了丝丝暖意，即缓解了体检者的紧张情绪，又留住了客源，力争让体检者感到在休息中体检、在体检中享受的气氛。
3.2人性化服务对医务工作者的要求
3.2.1医生自身的健康教育：我国目前医院管理的模式仍是以专科医护管理为主，在全科管理方面我国才刚刚起步，体检中心的管理是全科管理的主要实践对象。它不同于专科管理的深而细，它强调的是宽而广。在体检中心既可以遇见常见病、疑难病，要求医生具备较宽的医学知识面。对体检者的任何问题做出合理解释、处理并提供健康教育，需要比专业科室更丰富的医学知识作支撑，让每一个医护人员牢记健康教育能力既是体检中心医生的重要能力，也是不同于专科管理的区别点。
3.2.2重视体检中心的管理流程人性化管理：体检中心的客流量大，在重视管理质量的同时，要强调人性化流程的管理，以提高工作效率，使体检管理体现程序化、科学化。我们主要抓了二点，首先将管理程序系统应用于体检管理实践，广泛听取医护人员对体检流程的意见并不断改进，强调医生与体检者、医生与护士的协调，其次为专人负责的目标责任制，针对工作岗位配备人员、组织分工，使个人的工作业绩一目了然。
参考文献
[1]贾晓清，杨晓秋,唐丽君，等.老干部1525名体检结果分析及老年门诊护理对策.解放军护理杂志.2011；20（4）：38-39.
[2]张振路，郑淑君,谢文.提高护士健康教育能力的实践与成效.中华护理杂志.2012；39：766-768.