孟昱
山东省泰安市东平县州城医院 中医科 山东 泰安 271506
摘要:目的：探究加味黄芪建中汤在胃溃疡患者中的临床治疗效果。方法：研究对象为我院2019年8月-2020年7月收治的100例胃溃疡患者，将其随机分为研究组（n=50）与对照组（n=50）。研究组给予加味黄芪建中汤治疗，对照组给予常规西药治疗，比较两组临床治疗效果与不良药物反应发生情况。结果：对照组治疗有效率76.0%比研究组92.0%低（P＜0.05）；对照组不良药物反应发生率38.0%比研究组10.0%高（P＜0.05）。结论：加味黄芪建中汤治疗胃溃疡患者的效果理想，能够促进患者病情的康复，不良药物反应发生率低，有着较高的治疗安全性，可在临床推广应用。
关键词:加味黄芪建中汤；胃溃疡；治疗效果
胃溃疡属于常见消化性系统病症，主要因患者胃酸分泌过多导致其胃黏膜表层溃烂[1]。生活作息缺少规律性、暴饮暴食与心理压力过大等因素都会导致该病症出现。患者如未及时接受治疗，将会出现胃出血或胃穿孔等并发症，对患者生命安全构成严重威胁。此次研究针对加味黄芪建中汤在胃溃疡患者中的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2019年8月-2020年7月收治的100例胃溃疡患者，将其随机分为两组。对照组男31例，女19例，年龄27-63周岁，平均年龄（44.6±3.7）周岁。研究组男22例，女28例，年龄28-64周岁，平均年龄(45.0±2.9)周岁。两组患者基本资料对比（P>0.05）并签署知情书，我院伦理委员会予以通过。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规西药治疗。指导患者口服西咪替丁400mg/次，3次/d，连续用药30d；早起后口服洋托拉唑钠40mg/次，1次/d，连续用药30d；口服阿莫西林0.5g/次，3次/d，连续用药15d；口服替硝唑0.5g/次，2次/d，连续用药15d。
1.2.2研究组给予加味黄芪建中汤治疗。所用药方为5g炙甘草，10g金玲子，10g陈皮，10g延胡索，10g桂枝，10g高良姜，15g白芍，20g乌贼骨，30g饴糖，30g黄芪，5枚大枣。用冷水浸泡所有药材30min后，用大火煮沸，后转为小火煮15min，取200mL药汁分2次服用，连续用药30d为1个疗程。两组连续治疗3个月。
1.3观察指标
1.3.1对比两组临床治疗效果。显效：患者经治疗后临床症状基本消失，胃镜检查结果显示溃疡已完全消失或形成瘢痕，原溃疡面无充血或浮肿情况；有效：患者经治疗后临床症状得到明显好转，胃镜检查结果显示溃疡缩小程度≥70%；无效：患者经治疗后症状无改变，病情出现加重迹象[2]。治疗有效率=显效率+有效率。
1.3.2对比两组不良药物发生情况。主要有消化道症状、过敏及头痛等症状。
1.4统计学处理
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3 讨论
患者胃部受胃酸、胃蛋白酶与油门螺旋杆菌、自由基的共同作用影响，损伤其胃黏膜，致使其与胃黏膜保护因素失衡，因此H2受体与H2受体阻滞剂存在竞争失调，降低胃酸分泌量，导致各种症状出现[3]。胃溃疡主要治疗原则为抑制胃酸过量分泌，保护胃肠道黏膜，避免对患者胃肠造成过多损伤，消灭患者体内的幽门螺旋杆菌。
西咪替丁属于可选择性H2受体拮抗剂，能够对患者夜间胃酸分泌现象进行抑制，使其酸度下降，抑制因各种物质刺激导致胃酸分泌，对于化学性胃溃疡以及各种消化道病症有着理想的治疗效果；洋托拉唑钠胶囊是不可逆质子泵抑制剂的一种，该药物能够丧失泌酸细胞的泌酸功能，对胃酸分泌进行抑制；阿莫西林属于广谱青霉素，有着抑菌杀毒的功效；替硝唑是一种硝基咪唑类药物，厌氧菌活性较小[4]。上述药物联合应用能够更加有效的消除幽门螺杆菌，治疗效果理想。但患者长时间接受西药治疗会增加患者不良药物反应发生几率，出现菌群失调现象，对患者机体产生不可逆伤害；除此之外，西药治疗仅仅从发病机制方面进行治疗，无法使病症得到根本解决，极易导致病情反复发作。
中医认为，情志不遂、饮食所伤与外感邪气是导致胃溃疡发病的主要原因[5]。此次研究所使用的加味黄芪建中汤中，黄芪能够增强脾胃功能，加快溃疡愈合速度，有着养血补气、抑菌的功效，促进溃疡愈合；陈皮有着开胃健脾，能够由于治疗消化不良或脾胃气滞之脘腹胀满；白芍能够抗溃疡、护肝镇痛，对血糖水平进行调节；高良姜能够温胃祛风，去冷消痰，对于肝胃虚阴者有着良好治疗作用；乌贼骨能够对胃酸分泌进行抑制；金铃子有着抗菌止痛的功效；大枣可以缓和药性、健脾益胃[6]。诸药联用治疗胃溃疡患者，能够健脾益胃，使患者脾胃功能得到增强，促进溃疡愈合。从理论上讲，西药治疗胃溃疡更加具有针对性与科学依据，见效更快，但西药治疗会导致患者在接受治疗后会出现不同程度的不良药物反应，预后效果较差。中药汤剂虽然需要患者长时间服药后才能见效，但患者用药后基本不会出现不良反应，或发生几率更小，有着相对较高的安全性，再次复发的几率也会下降。
此次研究结果显示，对照组治疗有效率76.0%比研究组92.0%低（P＜0.05）；对照组不良药物反应发生率38.0%比研究组10.0%高（P＜0.05）。从中能够看出，与西药治疗相比，中药汤剂加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的效果更加显著，能够促进患者病情的恢复，加快其康复速度；利用加味黄芪建中汤治疗患者能够使不良药物反应的发生风险降低，治疗安全性较高，能够有效避免病情再次发作，为患者良好的预后质量提供保障。
综上所述，加味黄芪建中汤治疗胃溃疡患者的效果理想，能够促进患者病情的康复，不良药物反应发生率低，有着较高的治疗安全性，可在临床推广应用。
参考文献
[1]朱锋.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床研究[J].重庆医学,2020，039(S01):32-36.
[2]魏敏、陈思洁、李成艳.脐灸联合黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃脘痛患者临床疗效及机制研究[J].湖南中医药大学学报,2020,40(12):64-68.
[3]路伟伟.加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生[J].中医学报,2019,034(007):1531-1534.
[4]刘鹏妹.黄芪建中汤加减对胃溃疡脾胃虚寒证患者临床疗效及机制研究[J].中国中医基础医学杂志,2020,026(001):68-71.
[5]徐超,丁诗正.中医三联疗法治疗胃溃疡的疗效和远期复发率研究[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(02):56-58.
[6]孙静晶,周斌.胃溃疡,十二指肠溃疡虚实证型研究[J].中华中医药杂志,2019,34(03):381-383.