阮蓉
山东中医药高等专科学校 山东省烟台市 264100
【摘要】目的：老年患者骨折后预后效果非常的差，为了提高患者康复效果引用快速康复外科理念。方法：选取老年髋部骨折患者42人，分组后分别采用常规术后护理以及快速康复护理，比较两组患者术后一周内的疼痛度以及并发症发生情况。结果：实验组患者的疼痛下降至少两个等级，对照组患者只下降一个疼痛等级，数据比较结果是P<0.05；实验组患者并发症的总概率在19.05%，对照组患者的总并发症概率在42.86%，分析结果是P<0.05。结论：该方法对于老年患者而言是一种非常有效的髋部骨折预后方法，治病、强身、减少财力支出三不误，值得临床推广。
【关键词】快速康复；外科；老年；髋部骨折；早期康复
老年患者钙质流失严重，患者骨折后预后效果非常的差，但是长期的预后对于老年患者而言非常不利，随时可能出现患者的病情恶化，为了帮助患者快速康复，将已经在椎间盘置换术后、肺癌、宫颈癌等疾病的预后取得成效的快速康复理念运用到老年髋部骨折术后的预后。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2020年收治的老年髋部骨折患者42人，这些患者耳聪目明，口齿清晰，精神状态良好，可以采取手术治疗，而且患者没有骨折遗留症状，对于本次实验没有干扰。实验组患者平均年龄在64.38±7.98岁，男女比例11：10，对照组患者平均年龄在65.98±7.24岁，男女比例在13：8，两组患者基线资料分析结果是P<0.05。
1.2方法
对照组：本组患者主要的护理方法是：（1）患者术后坚持输液不少于5天，并且根据患者的情况给与一定的辅助镇痛；（2）患者术后半天禁止饮用任何食物，之后的饮食最好以比较容易吸收消化的流食为主；（3）为患者静脉滴注营养液；（4）为患者放置引流管和导尿管；（5）提醒患者术后前3天卧床休息，然后根据患者自身状况安排床下活动；（6）为患者做好皮肤清洁，并每天按摩，促进血液循环。
实验组：本组患者的康复外科护理方案如下：（1）为患者开具护胃药，预防恶心呕吐，并补充钾离子；（2）将患者的疼痛分级，根据不同的等级给与不同的辅助镇痛，最好是搭配不同的镇痛药使用；（3）患者解除麻醉后，状态良好，无副作用时，可以适当补充液体，并根据患者的情况调整饮食结构；（4）经鼻注入营养液，开始速度比较慢，然后逐渐加快速度和剂量；（5）为患者放置引流管，但是要尽快拔出；（6）鼓励患者尽早下床，并独立完成一些简单的日常活动；（7）指导患者使用抗感染药物、预防下肢深静脉药物以及咳嗽药物；（8）对患者进行全面的健康宣教。
1.3指标
两组患者术后一周内的疼痛度变化以及两组患者并发症的人数及概率分析。
1.4分析
数据分析主要使用的软件是SPSS 24.0，对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小，来判断是否具有统计学意义，P<0.05，则有意义，反之相反，检验的方法是卡方检验。
2结果
2.1两组患者术后疼痛评分
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3结论
根据上述表一，实验组患者和对照组患者入院之前患者均是重度疼痛患者，但是实验组患者经过一周的护理之后，患者的疼痛下降至少两个等级，变为轻度疼痛，对照组患者只下降一个疼痛等级，两组患者之间的数据比较结果是P<0.05。
根据上述表二，对照组患者主要的术后并发症是恶心呕吐、肺部感染、尿路感染、谵妄、低蛋白血症和深静脉血栓，实验组主要的并发症是恶心呕吐、谵妄以及低蛋白血症，实验组患者并发症的总概率在19.05%，对照组患者的总并发症概率在42.86%，两组总并发症之间的分析结果是P<0.05。
快速康复是一种可以帮助患者快速恢复，增强免疫力，提高患者身体素质的一种先进的康复护理理念，该方法在很多国家已经得到广泛的运用，但是在我国应用时间短暂，整体进程比较缓慢，主要的原因有以下几点：(1)患者治病对医生依赖性大，对于食疗和运动疗法缺乏认知；(2)该疗法适合单一疾病，老年人自身疾病种类多，对该方法的依从性差；（3）我国护理人员工作量大，没有剩余时间学习新的护理观念，而且该护理理念还没有完全渗入理论教学中和临床实习；（4）规章制度不完善，缺乏完整的实施流程；（5）医护人员、科室之间都缺乏有效的沟通联系，医院工作人员整体团队观念差；（6）医院各个部门之间的分工过于明显，而该理念需要的是医护患共同参与整个流程；（7）我国城镇之间的医疗信息互通性差，医疗资源不对等，无法执行后期护理等。
综上所述，该方法对于老年患者而言是一种非常有效的髋部骨折预后方法，可以减少患者的疼痛度，减缓患者的压力，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1] 金占萍, 朱迎春, 王哲洋,等. 基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 025(002):159-162.
[2] 尹自飞, 钱平康, 吴晓峰,等. 加速康复外科在老年髋部骨折围手术期中的应用[J]. 中国血液流变学杂志, 2019, 029(003):319-321,347.
[3] 王燕. 快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用[J]. 中国药物与临床 2021年21卷4期, 703-704页, ISTIC CA, 2021.
[4] 郭侃凯, 梁欣, 周玲,等. 应用快速康复外科理念进行老年髋部骨折的围术期护理效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(013):134-135.