动脉化疗栓塞术和免疫治疗在治疗晚期胃肠道肿瘤中的应用

发表时间:2021/7/1   来源:《健康世界》2021年8期   作者:禹方芳. 类成海
[导读] 目的:分析在晚期胃肠道肿瘤治疗中实施动脉灌注化疗药物和免疫制剂的价值
        禹方芳. 类成海
        山东省新泰市第二人民医院肿瘤科 271200
        【摘要】目的:分析在晚期胃肠道肿瘤治疗中实施动脉灌注化疗药物和免疫制剂的价值。方法:40例晚期胃肠道肿瘤患者(2019年1月至2020年1月),将其随机均分各20例。参照组仅接受动脉灌注化疗治疗,研究组接受动脉灌注化疗药物和免疫治疗。比对治疗效果、生存率、无进展生存时间。结果:与研究组比,参照组治疗效果和生存率均较低(p<0.05);研究组无进展生存时间长于参照组(p<0.05)。结论:对晚期胃肠道肿瘤患者开展动脉化疗栓塞术和免疫治疗,可使生存率提升,延长生存时间。
【关键词】晚期;胃肠道肿瘤;动脉灌注化疗药物;免疫治疗

        在晚期胃肠道肿瘤治疗中,对一些开腹后肿瘤黏连无法手术切除的患者和患者自身机体状况不佳、化疗存在毒副作用、治疗时间较长等特点,不能顺利实施化疗,对临床效果造成影响[1]。现今介入技术使用率较高,因此对晚期胃肠道肿瘤患者予以动脉化疗栓塞术联合免疫治疗,可明显提升治疗效果延长患者生存时间和改善生存质量[2]。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
        40例晚期胃肠道肿瘤患者(2019年1月至2020年1月),将其随机均分各20例。基本数据见表1。

3.讨论
        对不能实施手术治疗的晚期胃肠道恶性肿瘤患者,现今无明确治疗效果,动脉栓塞化疗术联合免疫治疗成为肿瘤治疗新方向。化疗栓塞术[5]主要用于胃十二指肠及直肠的富血性肿瘤的治疗,适合于晚期肿瘤患者和无法耐受手术的患者。小肠和结肠由于对缺血耐受性较差,并发症更加危重,故本方法不适用。动脉灌注可使肿瘤所在部位的药物浓度升高[3]。肿瘤病灶局部抗癌药物浓度越高,杀伤肿瘤效果越高。经肿瘤药物的动力学表示,抗癌药物细胞杀伤能力与浓度存在直接关系,局部浓度升高1倍,杀伤细胞数量明显升高10倍。动脉灌注化疗药物大多数留至门静脉进入肝脏中,其浓度升高,避免肝内转移,化疗药物经肝脏组织,转化为无毒物质进入体内循环,使药物对机体造成的毒副作用减轻,将其对化疗的耐受度提升[4]。
        综上所述,对晚期胃肠道恶性肿瘤予以动脉化疗栓塞术和免疫治疗,效果显著,可显著延长患者无进展生存时间和生存率。
参考文献:
[1]肖宇,马力文,曹宝山,等. 肝动脉灌注化疗联合XELOX方案治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移的疗效及安全性分析[J]. 中国微创外科杂志,2016(1):5-8.
[2]任元弟,宁力,聂忠禄. 选择性动脉灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床分析[J]. 中国医药指南,2013(30):161-162.
[3]吕远,姜镕,马春华,等. 重组人血管内皮抑制素静脉持续泵入联合窗口期动脉灌注化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察[J]. 中国肺癌杂志,2015(8):500-504.
[4]张涛,曹阵学,王凤良,等.生长抑素缓解中晚期胰腺癌动脉灌注化疗不良反应的临床研究[J].中国医师杂志,2016,18(11):1729-1731.
[5]李彦豪,何晓峰,陈勇,主编的实用临床介入诊断学(第三版)。
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