刘晓娟1 石淑贞2 李昀烨3
山东省青岛市胶州中心医院266300
【摘要】目的：观察氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的有效性。方法：68例高血压合并冠心病患者，以电脑随机抽号的方法分组为对照组和研究组，各34例，其中对照组接受阿托伐他汀钙片治疗，研究组接受氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组治疗有效性。结果：接受治疗后，研究组患者的治疗有效率较对照度高，TC、TG、收缩压、舒张压水平均较对照组低，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：采用氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可提高患者的血脂、血压控制效果，临床有效性高，推荐应用。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；有效性
高血压是临床十分常见的基础疾病，若患者长期存在高血压症状，会导致心肌纤维化以及心室肥厚，进而引起并发症，例如冠心病。当高血压患者合并冠心病后，患者冠状动脉功能受到影响，还可能出现动脉粥样硬化等问题，导致冠心病病情恶化，具有一定的致死和致残风险[1]，并且两种疾病相互影响、相互作用，提高了治疗难度。目前临床对于高血压合并冠心病患者主要采用药物治疗方式。本文就对氨氯地平结合阿托伐他汀钙片方案治疗高血压合并冠心病的疗效展开了研究，研究内容如下。
1资料与方法
1.1基线资料
研究时间为2019年6月至2020年60月，研究对象为期间本院收治的68例高血压合并冠心病患者，在电脑随机抽号的方法下降患者分组为对照组和研究组，各34例。其中对照组患者男18例、女16例，年龄42~77岁、平均（59.3±5.0）岁。研究组患者男19例、女15例，年龄44~78岁、平均（61.2±5.5）岁。本次研究对比内容已经过医院学术伦理委员会审批且通过。两组患者的基线资料相比具有均衡性：P>0.05，可比较。
纳入标准：①原发性高血压者，且经冠脉造影确诊。②临床资料完整者。
排除标准：①研究中相关药物禁忌者。②肝肾功能异常者。③合并糖尿病、心肌梗死、免疫性疾病的患者。
1.2 方法
两组患者药物治疗前均接受健康教育及生活指导，包括科学饮食、规律作息指导，以及告知患者遵医用药对控制病情的重要性。在此基础上，对照组接受阿托伐他汀钙片(辉瑞制药提供，国药准字H20051408)治疗，10mg/次，1次/d。
研究组接受氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗。阿托伐他汀钙片用药与用法同对照组一致。氨氯地平为辉瑞制药提供的络活喜苯磺酸氨氯地平片（国药准字H10950224），5mg/次，肝功异常及年老体弱者2.5mg，1次/d。
1.3 观察指标与评价标准
主要观察两组患者的临床疗效、血脂和血压水平指标，其中观察的临床指标包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、收缩压和舒张压。临床疗效以治疗有效率表示，治疗有效率为显效加有效治疗患者人数占小组人数的百分比，评价标准为：①显效。患者血压血脂水平恢复正常或者下降80%以上。②有效。患者血压血脂水平大幅改善（下降50%-80%）。③无效。未达到有效治疗水平。
1.4 统计学方法
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3.讨论
高血压合并冠心病为常见疾病，对于该病，临床主要采用药物治疗方式，主要考虑的药物有降压、心功能改善以及血脂调节等药物[2]。本研究中采用氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗研究组患者，相较于单纯应用阿托伐他汀钙片治疗的对照组，结果显示：研究组患者的治疗有效率较对照度高，TC、TG、收缩压、舒张压水平均较对照组低，差异具有统计学意义，P<0.05。提示研究组患者的疗效更为显著。其中阿托伐他汀属于一种血脂调节药，主要作用为抑制胆固醇合成，并通过使患者胆固醇下降而发挥良好的抗血栓效果，其对于改善高血压合并冠心病患者的相关症状具有积极意义。其中的氨氯地平这是一种钙离子拮抗剂，现代药理学研究发现其可以通过减少钙离子对患者组织的渗透，选择性的作用于血管平滑肌，并解除其痉挛，具有理想的主动脉收缩抑制效果，能够促进血管扩张，改善外周动脉血液流动，进而有效改善血压水平。并且氨氯地平还可以促进动脉血流，因此氨氯地平可在缓解心肌负荷同时，减少心肌耗氧量，进而有效缓解高血压冠心病患者的临床症状[3-4]。氨氯地平结合阿托伐他汀钙片，两种药物可相互作用，可增强调血压调节水平[5]，并降低心血管疾病发生率。
综上可得结论：采用氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可提高患者的血脂、血压控制效果，临床有效性高。
参考文献
[1]韩伟民, 李红燕. 高血压合并冠心病药物治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(12):15-16.
[2]王炳艳. 高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的治愈率和安全性研究[J]. 中国医药指南, 2019, 017(014):137-137.
[3]刘婷, 谈红. 高血压合并冠心病行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(023):70-71.
[4]陈勇. 氨氯地平的药理分析及临床应用分析[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 12(8).
[5]李喆, 张志敏, 卫聪颖,等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压左心室肥厚效果及其与炎性因子关系的研究[J]. 海军医学杂志, 2019, 040(006):575-579.