王平凡 赵静 闫春林
山东省聊城市第二人民医院 护理部 山东省聊城市 252600
【摘要】目的：构建闭环式积分制管理体系，对护士长进行多维度、全面管理，探讨其应用效果。方法：选取我院60个临床科室护士长，实验组接受闭环式积分制管理，对照组未实施闭环式积分制管理。比较两组护士长管理效能、调查科主任、护理部、护士对护士长管理的满意率、科室护理质量管理、科研教学管理等。结果：实施闭环式积分制管理体系后，护士长的管理效能、满意率、科室护理质量管理、科研教学管理均优于实施前，P＜0.05。结论：应用闭环式积分制管理体系对护士长进行管理，可以提高护士长管理效能，提高科主任、护理部、护士对护士长的满意度，改善科室护理质量管理及培训管理，提升护理队伍水平。
【关键词】闭环管理；积分制；护士长；管理效能；应用效果
护理管理水平在一定程度上可以广泛影响医院整体护理质量和服务水平。目前，部分医院在考核护士长时主要基于护理质量管理，缺乏清晰指标和理论依据，系统性和针对性不强，导致护士长在工作中积极性不高。目前，我院护理部缺少一种对护士长进行全面客观量化的工具，对护士长日常工作不能进行全面评估量化，导致个别护士长上进心不强，护理队伍发展缓慢。采用何种方法使年轻护士长能尽快打开工作局面，从而激励护理人员工作积极性，提高护理质量，是每位年轻护士长亟待解决的问题。本研究特选取本院60个临床科室护士长，分析并研究闭环式积分制管理体系的应用效果与价值：
1.对象及方法
1.1对象
选取我院60个临床科室护士长，实验组接受闭环式积分制管理，对照组未实施闭环式积分制管理。男、女依次是2个、58个；年龄：25岁-42岁，平均在（33.89±7.10）岁。
1.2方式
成立闭环式积分制管理小组（护理部主任为组长、护理部副主任及科护士长为小组成员），小组成员接受闭环式管理及积分制管理的专项培训，了解闭环式及积分管理如何应用。在推行护士长积分制考核前，召开动员大会2次，通过部分试点、全面铺开、稳步推进闭环式积分制管理体系的进行。
借鉴积分制创始人李荣研究结果，组织护士长进行分组讨论，确定护士长积分考核内容、考核项目、考核频次等。积分包括基础条件、质量安全、培训管理、行政管理、加分/减分项目、零容忍。制定《护士长闭环式积分制管理方案》、《护士长积分制考核表》。
建立积分管理控制模式。通过护士长会议讨论分析，归纳总结出月公示项目、季度公示项目、年公示项目。对提出异议的闭环式积分管理小组再次审议，确保公平。
1.3观察指标
自我效能感评分：采用Schwarzer编制的一般自我效能感量表（GSES）的中文版共10个项目，采用Likert4级评分，各项目均为1-4分，总分越高说明自我效能感越高。
护士长满意率：采用我院年度测评表分别调查患者、科主任、护理部、护士对护士长管理的满意率，对护士长的满意情况评价分为很不满意、不满意、一般、满意、很满意，其中评价满意、很满意记为对护士长管理满意。
护理质量管理：采用我院结合国家卫生部护理质量要求及三级医院评审要求的护理质量检查项目进行考核，分别为病房管理、专科护理指标、查对管理、关键环节管理共4个方面，总分100分，分数愈高护理质量管理愈理想。
科研教学管理：调取实施前后护士长及护理人员在科室、院内、院外讲课交流情况、考核情况、科研论文、微信公众号文章产出进行对比，总分100分，分数愈高护理质量管理愈理想。
1.4数据分析处理
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3.讨论
护理管理水平在一定程度上可以广泛影响医院整体护理质量和服务水平[1]。护士长作为医院基层科室护理工作的管理者，是护理质量的直接控制者和护理人员的领头人，护士长的管理能力和业务水平直接影响医院的护理质量和护理人员整体素质的提升。
闭环式管理是一种综合管理控制、信息系统、闭环系统等原理形成的一种管理方法。它将开环系统转变成闭环系统，转变系统的功能，增强系统的内部凝聚力、驱动力和竞争力，使系统产生强大的自激力，促进系统良性循环，从而提高效益和效率[2]。随着现代医院管理从以往的粗放型管理向精细化管理的转变，信息化闭环式管理手段成为重要举措之一。积分制管理指把积分制度用于对人的管理，以积分来衡量人的自我价值，反映和考核人的综合表现，然后再把各种物资待遇、福利与积分挂钩，并向高分人群倾斜，从而达到激励人的主观能动性，充分调动人的积极性。本研究将闭环式管理与积分制管理相结合，通过闭环式积分制管理体系的建立，将零容忍、质量安全、培训管理、行政管理、激励项目等赋予不同分值进行量化，并将护士长的个人成长与团队成长充分结合，护理部对护士长进行积分管理，护士长对护士进行积分管理，护士的成长进步反映护士长的管理水平，护士长管理水平的提升，直接反映护理部及医院管理水平的提升。二者结合为医院对护士长进行多维度、全方位、动态管理提供依据，以达到提升护士长执行力，激励人才成长的目的。
综上所述，应用闭环式积分制管理体系对护士长进行管理，可以提高护士长管理效能，提高科主任、护理部、护士对护士长的满意度，改善科室护理质量管理及培训管理，提升护理队伍水平。
【参考文献】
[1]程远娟.网格一体化护理管理模式的应用研究[J].中国护理管理,2019,19(z1):83-86.
[2]王芝,姜云仙,周皎,等.正反馈闭环管理在护理专业学组质量持续改进中的效果分析[J].护士进修杂志,2018,33(8):727-729.