夏红丽
北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：分析心梗后左心衰患者接受多巴胺联合硝普钠治疗的效果。方法：将2020年1月—2021年2月接诊且行硝普钠治疗的32例心梗后左心衰患者作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上加用多巴胺治疗的32例心梗后左心衰患者作为观察组，对组间心功能指标[左室短轴缩短率（FS）、左室收缩末内径（LVDS）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）]、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、呼吸展开分析。结果：组间FS、LVDS、LVEF、LVDD、DBP、SBP、呼吸在治疗前无明显差异，P>0.05；观察组FS、LVDS、LVEF、LVDD、DBP、SBP、呼吸在治疗后优于对照组，P<0.05。结论：对心梗后左心衰患者进行多巴胺+硝普钠治疗，可以改善患者心功能、呼吸及血压水平，值得推广。
关键词：多巴胺；硝普钠；心梗；左心衰
心梗后左心衰是临床常见急症，与心梗后出现瘢痕组织、心室重塑等有关，若不及时控制病情，容易进一步降低患者心功能，提升病死率。有报道指出[1]，硝普钠可以改善心梗后左心衰患者动静脉血流，减轻心脏负担，不过单用疗效有限，联合采用多巴胺时可以增强疗效，更有助于改善患者心功能。基于此，本文就心梗后左心衰患者接受多巴胺联合硝普钠治疗的效果展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月—2021年2月接诊且行硝普钠治疗的32例心梗后左心衰患者作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上加用多巴胺治疗的32例心梗后左心衰患者作为观察组。对照组：男/女为17例/15例，年龄58-81岁，平均年龄（69.0±5.5）岁，心功能分级：IV级20例、III级12例；观察组：男/女为16例/16例，年龄59-82岁，平均年龄（69.6±5.0）岁，心功能分级：IV级21例、III级11例。纳入标准：①基于常规心电图、超声心电图等确诊；②无其他治疗史；③非过敏体质；④阅读知情书后同意参与研究。排除标准：①血液系统疾病者；②认知障碍、交流障碍者；③痴呆者；④其他疾病所致左心衰者；⑤严重肝肾疾病者；⑥依从性较差者。基本病例资料（心功能分级等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
全部病例接受抗感染、利尿、抗凝等常规治疗，同时：（1）对照组（行硝普钠治疗）：微量泵泵入注射用硝普钠（药品厂家：湖南科伦制药有限公司；批准文号：国药准字H20033674），初始用量为0.5μg/（kg·min），病情稳定后调节为3μg/（kg·min）；（2）观察组（在对照组基础上加用多巴胺治疗）：硝普钠用法用量同对照组，且微量泵泵入盐酸多巴胺注射液（药品厂家：广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H44022388），每次100-200mg；（3）疗程：均为1周。
1.3观察指标
将心功能指标（FS、LVDS、LVEF、LVDD）、DBP、SBP、呼吸作为观察指标[2]。
1.4统计学方法
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3 讨论
心梗后左心衰发生率较高，患者可因心肌排血量降低、心肌收缩功能异常等表现为气促、呼吸不畅、发绀等[3]，若不及时治疗，容易危及患者生命安全，所以必须对此类患者进行科学救治。
本次研究表明，多巴胺+硝普钠对心梗后左心衰患者有较好疗效。硝普钠属于血管扩张剂，能够扩张动静脉，减轻静脉回流阻力，缓解心脏负荷，改善组织灌注以及心脏排血量，预防心律失常。多巴胺可以激活β受体[4]，增加心肌耗氧量，改善血压水平。当联合采用硝普钠与多巴胺时，既能增加心肌血液供应，避免缺血损伤，也能提升心肌收缩力，减少血流动力学恶性循环，因此，研究结果显示观察组心功能指标、DBP、SBP、呼吸均优于对照组，P<0.05。
综上所述，由于多巴胺+硝普钠能够有效治疗心梗后左心衰，具有推广价值。
参考文献：
[1]甘颖慧.多巴胺和硝普钠治疗心梗后左心衰的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(11):40-41.
[2]李志,雷锐.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2019,32(7):1031-1033.
[3]李鹏磊.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床探讨[J].疾病监测与控制,2018,12(4):272-274.
[4]冯玉英.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效观察[J].糖尿病天地,2018,15(5):47-48.