文忠艳 李文芳
云南省肿瘤医院，650118
摘要：目的：探析手机视频探视对ICU危重患者心理健的影响。方法：以2019年5月-2020年2月我院51例ICU危重患者为对照组（常规探视），另选取2020年2月-2020年12月我院51例ICU危重患者为观察组（手机视频探视），对比应用效果。结果：观察组SAS、SDS评分低于对照组（p＜0.05）。结论：针对ICU危重患者，应用手机视频探视，实施效果显著，能够降低患者焦虑、抑郁情绪，维持患者心理健康，相较于常规限制性探视更有应用优势。
关键词：手机视频探视；常规限制性探视；心理健康；焦虑抑郁情绪
ICU（重症监护室）是医院医疗系统的重要组成，其主要是利用先进仪器设备和优质医院技术力量对一些危急重症患者实施监护和治疗，具有动态性和连续性的特点。ICU作为医院内的特殊单元，患者家属的支持是ICU患者主要社会支持力量，在患者康复和预后改善中发挥着重要作用。但由于特殊时期ICU病房需要隔离，患者在入院以后需要和家属进行分离，家属不能进行正常陪护和探视，无法对患者给予精神支持，容易让患者产生消极和不良情绪，对患者治疗进程具有不利影响[1]。为了减少患者心理创伤，保证患者心理健康，为患者恢复创造有利条件，我院对ICU患者实施手机视频探视，取得了良好效果，内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以2020年1月-2020年12月我院102例ICU危重患者作为研究资料，信封法划分对照组和观察组。前者男性30例，女性21例，平均年龄（45.31±9.07）岁；后者男性28例，女性23例，平均年龄（45.32±9.06）岁。所有患者基本信息（年龄、性别）对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。
1.2方法
对照组行常规探视，在患者入住ICU以后，护理人员对患者家属实施必要的健康宣教，让患者家属了解ICU探视制度，在每天下午15：30--16：30组织家属进病房探视患者。
观察组行手机视频探视，患者进入ICU以后护理人员留取家属联系方式，健康宣教方法和对照组相同，另外为家属讲解手机视频探视时间和具体流程。手机视频探视过程中护理人员需要保持患者及其环境的清洁美观，让患者以一种良好状态和家属进行沟通。期间确保患者的图像保持在镜头正中央，为家属传递清晰图像，维护视频效果。如果患者处于清醒状态，鼓励患者和家属进行语言交流。针对昏迷状态的患者，护理人员需要通过手机视频让家属了解患者具体情况。家属能够通过手机视频随时向护理人员询问患者有关情况，护理人员对其疑惑做出专业解答，通过多方互动给予患者鼓励支持。探视时长和时间和对照组一致[2]。
1.3观察指标
采用SAS、SDS量表对患者心理健康程度进行评估，分值越高提示患者焦虑、情绪越为严重。
1.4统计学意义
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3讨论
特殊时期临床针对ICU常采取封闭式管理，让患者和家属分离开来，采用限制性探视保证患者医疗环境，维护治疗效果。但由于缺乏家属陪伴，患者在治疗过程中缺乏必要的心理安抚和鼓励，家属不能给予患者病情上的支持和生理上的帮助，加重患者治疗心理负担，不利于患者预后的改善[3]。近些年来随着人文关怀理念在临床上的深入应用，越来越多的学者开始重视ICU患者得探视需求，加强家属探视能为患者提供稳定的心理支持，能够改善患者心理情绪，对一些医患和医疗纠纷进行避免，应用效果明显[4]。基于这一目的，此次研究对观察组ICU患者实施手机视频探视，相较于使用常规限制性探视的对照组患者，其整体心理健康程度更优，SAS、SDS分都明显更低，指标数据存在明显差异（p＜0.05）。分析原因主要是因为手机视频的采用，能够对 ICU患者家属的合理化需求进行满足，确保患者家属能够及时掌握患者病情变化，和患者之间展开有效全面的沟通，从而给予患者稳定的心理支持，患者能够感受到来自家庭的温暖和关怀，负性情绪能够得到缓解或者消除。同时手机视频探视作为有效的探视补充方法，能够减轻家属探视成本节省医疗资源，对患者心里需求进行正当满足，创造出良好的身心状态去应对疾病[5]。此次研究还发现，相较于以往的家属陪伴式探视，手机视频探视并不能让家属对患者产生肢体接触和全面了解，探视效果不如以往。在特殊时期内手机探视实施过程中，需要加强护理人员、患者以及家属的三方联动，有护理人员来对家属的视频探视需求进行满足，并且落实家属有关探视目的，充分给予患者心理支持。常规探视整体效果更优，能够给予患者更多的生理支持和心理安抚，但整体流程复杂，护理人员产生额外工作负担。手机探视节省医疗资源，但在探视效果上不如常规探视。在今后的ICU探视制度上，可以采取常规探视和手机探视相结合的方法，两种方式轮换应用，利用最少的医疗资源来为患者提供高效的探视服务。
综上所述，在ICU危重患者护理过程中应用手机视频探视方法，能够减轻患者不良情绪，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]何川. 四川省三甲医院ICU探视管理模式现状及影响因素研究[D].川北医学院,2020.
[2]张建凤,陈建勤,张芳,周剑英,戴珍娟.“云探视”在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用[J].上海护理,2020,20(04):25-28.
[3]臧圆,毕立清.微信视频沟通模式对ICU老年患者家属探视焦虑情绪及回访满意度的影响[J].实用预防医学,2020,27(04):473-475.
[4]刘健,陈小红,刘亚卿,王萍.医护一体化微信视频探视模式在减轻综合ICU清醒患者焦虑情绪中的应用[J].中国医药指南,2019,17(17):83-84.
[5]刘远金,黄玉敏,文艺,张芳,肖晓雪,袁家令,郭晖晖.视频与传统健康教育相结合模式在限制式探视ICU患者家属中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):67-70.