周秀
重庆市忠县妇幼保健院 重庆 404300
【摘要】目的：分析沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的疗效。方法：随机选取我院2019.1~2020.12内收治的260例支气管哮喘合并肺部感染患儿为本次研究对象，所选患儿以治疗方案差异分为参照组（130例，常规布地奈德雾化吸入治疗）和研究组（130例，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗），统计对比两组患儿的临床疗效。结果：研究组患儿的临床疗效有效率为96.15%，显著高于参照组83.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患儿以沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入联合治疗，可有效取得理想疗效，值得临床应用。
【关键字】小儿支气管哮喘；肺部感染；沙丁胺醇；布地奈德
小儿支气管哮喘（bronchial asthma，BA），为儿童期常见慢性呼吸道疾病，属于气道慢性炎症，长期引起气道高反应性增高[1]。小儿BA的病因较复杂，与儿童遗传背景、神经内分泌激素等方面有关，其中遗传倾向较明显。BA患儿受病情影响，多存在免疫力低下，对外界致病菌抵抗力较低，感染风险，尤其是肺部感染，是BA患儿的常见合并症。而BA合并肺部感染患儿的治疗较之普通的BA患儿的治疗难度更大。布地奈德是BA患儿的主要治疗药物，通过雾化吸入的方式，促使药物直达支气管黏膜，起到稳定起到皮细胞，解除哮喘症状的作用，但对于合并肺部感染的患儿而言，单一使用时，无法起到快速缓解呼吸道阻塞的效果[2]。因此，对于BA合并肺部感染的患儿，还应在治疗哮喘的基础上，增加使用支气管扩张剂，快速恢复呼吸道通气。基于此，本文就沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的疗效展开研究，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
将我院2019.1~2020.12内收治的260例支气管哮喘合并肺部感染患儿纳入本次研究，所选患儿以治疗方案差异分为参照组（男71例、女59例；平均6.13±1.02岁）和研究组（男70例、女60例；平均6.22±0.97岁）。两组患儿一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患儿监护人均详细了解本研究内容后自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
1.2.1参照组
对参照组患儿实施常规布地奈德（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20030987；规格：20mg/瓶，200揿/瓶，0.1mg/揿；使用剂量：250μg/次，3次/d）雾化吸入治疗。
1.2.2研究组
对研究组患儿在参照组的治疗基础上增加使用沙丁胺醇（上海信谊药厂有限公司；国药准字H31020560?；规格：200揿*1瓶/盒,，0.1mg/揿；使用剂量：3次/d，100μg/次）。两组患儿均持续治疗2个月。
1.3 观察指标
统计对比两组患儿的临床疗效；以《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[3]中关于小儿支气管哮喘的临床疗效评定标准评定两组患儿的临床疗效，其中显效：经治疗，患儿哮喘症状完全消失，肺部X线显示无炎症反应；有效：经治疗，患儿哮喘症状有所改善，肺部X线显示炎症病灶较前缩小60%及以上；无效：患儿治疗期间病情加重或治疗结束病情无改善；总有效率=（显效+有效）/所有例数×100%。
1.4 统计学分析
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3 讨论
布地奈德雾化吸入是BA患儿的主要治疗方式，可通过抑制平滑肌收缩，进而起到解痉平喘的作用，对恢复BA患儿呼吸功能和控制哮喘具有较高应用价值，但对于BA合并肺部感染患儿而言，肺部感染促使患儿肺部毛细血管扩张、水肿，进而导致毛细血管壁增厚，增加气道阻力，减少呼吸道摄取到的布地奈德雾化量，进而导致患儿病情经久不愈，反复发作[4]。沙丁胺醇是β2受体激动剂，其雾化剂可通过直接作用于支气管平滑肌，起到舒张支气管的作用，且沙丁胺醇作为受体激动剂，能够有效的抑制组胺等致过敏性物质的释放，阻止支气管痉挛，将其联合布地奈德共同用于BA合并肺部感染患儿的雾化治疗中，可有效起到扩张支气管，舒缓支气管痉挛，增加肺部供氧，加快支气管纤毛运动速度，快速缓解患儿症状的作用[5]。
综上所述，对支气管哮喘合并肺部感染患儿以沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入联合治疗，可有效取得理想疗效，值得临床应用。
参考文献
[1]陈雅. 布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入对支气管哮喘患儿的治疗作用研究[J]. 健康必读, 2019, 000(014):227.
[2]虞致新, 谢小琴. 硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 026(002):107-109.
[3]中华医学会儿科学会呼吸学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J]. 中华儿科杂志, 2008, 046(010):745-753.
[4]张新利. 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床研究[J]. 世界复合医学, 2020, 6(11):172-174.
[5]赵春英. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化在支气管哮喘合并肺部感染治疗中的效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(035):51.