褚倩倩
奉城镇社区卫生服务中心 201411
摘要：随着我国经济社会的发展，人们对医疗质量水平的要求也变得越来越高了。对于临终患者而言，提升舒缓疗护病房护理的质量不仅能够有效的对舒缓疗护病房进行有效的管理，缓和护患关系，提高护理的质量以及患者家属的满意度，而且还能大大的提高了临终患者的生命质量水平，让临终患者有尊严，舒适、安静的离开人世，从而达到生者问心无愧，逝者死而无憾的目标。但是笔者发现有很多的护理人员并不重视对临终患者的舒缓疗护，没有完全按照流程来对临终患者进行舒缓疗护，甚至有一些护理人员还没有意识到舒缓疗护的重要性和必要性，这不利于提高护理的质量以及患者家属的满意度，使得护患关系趋于紧张化。基于此，本文通过笔者的经验去对舒缓疗护病房护理质量模式进行总结和归纳，希望能够给相关的护理人员提供参考。
关键词：舒缓疗护；病房；护理质量；管理模式
伴随着我国经济社会的进步，城市化进程的不断加快，老年化的趋势愈演愈烈。在现阶段下，我国老年人口在成倍的增长着，加之平均期望年龄的升高，这也导致了老年癌症发病率和老年终末期疾病的发病率高居不下，这就会在一定情况下使得临终患者的数量成倍激增。据相关的数据显示我国目前有900多万的癌症患者，以每年增长200多万的速度在递增着，有超过93%的患者在临终阶段并没有得到有效的舒缓疗护，很多人都是在疼痛和痛苦的状态中离去。在这样的前提和背景下，本院在2020年初推广并对临终患者使用了舒缓疗护工作，并于在2020年6月设置了一个专门的舒缓疗护病房区。笔者作为舒缓疗护区的一名护理工作者，对舒缓疗护病房护理质量管理模式进行以下的探讨和研究。
1环境管理
对于临终患者而言，舒缓疗护病房区的环境是非常重要的，因为其可以影响到患者的情绪，特别是这一部分的患者心理比较脆弱，容易触景生情。那么这就需要相关的护理人员对病房的环境进行布置。具体布置的内容有：首先要给临终患者提供一个安静、舒适和宽敞的环境，具体可以按照患者的喜好来进行配置，除了要对病房进行布置之外，还要对活动室、告别室和家属陪伴室进行必要的布置。这样当患者一进入到病房区，就可以达到心情舒适的状态，就如同家中一般；在病房区中可以摆放一些鲜花和风景画，并鼓励和引导患者在病房内摆放一些自己亲人的照片；病房主要是以单间的形式存在，每间病房内设置两张床，家属可以在规定的时间内对患者进行探视和陪伴；病房中的温度要维持在22-25°C、湿度要在45%-60%的范围之内，并且尽可能的保持安静的环境。临终患者通常需要一个安静的空间和环境，希望自己亲近的亲人可以在自己弥留之际的时候陪伴着自己，和他们互诉心衷。另外，护理人员还要注意，尽可能的减少外人对患者的打扰，尊重患者的人格以及兴趣爱好，让临终患者有尊严的离开人世。
2护士管理
在对患者进行“舒缓疗护”中，护理人员发挥着重要的作用，可以说其的专业素质水平影响着患者的护理质量。为此，医院必须加强对护理人员专业素质的培训工作。
首先要求相关的护理人员要懂得有关舒缓疗护的一些基础性知识，并以此为基础加强对护理人员在临终心理学、社会学、关怀学以及死亡教育学的培训工作，使得护理人员可以将这一些知识应用在临终护理之中，尽可能的去帮助临终患者克服一些消极的情绪，满足其心理上的需求，让患者在有限的时间中，能够给无痛苦、无遗憾和安详的离开人世。
3护理制度的管理
在对临终患者进行舒缓疗护的过程之中，通过使用PDCA管理链以及合理科学日常管理制度，是可以大大的去减少护理事故问题的发生的。护理人员需要严格的把控好核对制度、抢救制度、值班制度、消毒隔离制度、交接班制度、医嘱制度、出入院制度、宣教制度以及护理文书的书写制度，并将这一些制度落实到位，避免护理事故的发生，使得护理质量得到提高。
4制定高风险护理防范的应付策略，加强对薄弱环节的管理
在针对一些护理风险的薄弱区和高发区，如：交接班的时候、夜班以及节假日，这就需要相关的护理人员制定好相关的对策，对护理人员进行弹性排班，增加护理人员，做好病房巡视工作等。另外，护士长还需要每天及时的去巡查和跟踪相应的护理工作是否完成，并记录和分析可能会存在的风险，做好总结工作，增强制度的抗风险性，提高护理的质量水平。
5对患者家属进行哀伤辅导和善别服务
对临终患者进行舒缓疗护的本质就是为了减少患者在离世时的痛苦，其目的根本不是为了给患者治愈疾病。其根本目的就是维护患者在弥留之际的尊严，保障人的基本权利来替代医疗资源的无谓浪费，让临终患者可以无痛苦、安详的走到人生的终点，也让患者家属不会在患者离开人世后存在什么遗憾等。相关的护理人员引导对患者做好濒死护理和尸体料理，对患者家属做好引导工作，引导患者家属以正确的态度去面对患者的死亡，从而提高患者家属的满意度水平。
6结束语
综上所述，目前我国在舒缓疗护病房护理质量的管理之中还存在着很多的问题和不足，如：有很多的护理人员并不重视对临终患者的舒缓疗护，没有完全按照流程来对临终患者进行舒缓疗护，甚至有一些护理人员还没有意识到舒缓疗护的重要性和必要性，这不利于提高护理的质量以及患者家属的满意度，使得护患关系趋于紧张化。为此，这就需要相关的护理人员做好环境管理、专业素养的提高、对护理制度的管理、制定高风险护理防范的应付策略，加强对薄弱环节的管理以及对患者家属进行哀伤辅导和善别服务等。只有这样才能有效的对舒缓疗护病房进行有效的管理，缓和护患关系，提高护理的质量以及患者家属的满意度，提升临终患者的生命质量水平，让临终患者有尊严，舒适、安静的离开人世，从而达到生者问心无愧，逝者死而无憾的目标。
参考文献
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