陈自丽
云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100
摘要：目的：在急诊抢救治疗中采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪，观察该种应用效果。方法：将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并将其分为一组（采用体外自动除颤仪）和二组（采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪）。结果：（1）一组和二组救治成功率和院内生存率对照中，一组为91.66%，87.50%，二组为95.83%、93.75%，（x2=1.454，p=0.139），两组无差异。（2）一组和二组救治时间对照中，二组明显优于一组，（x2=8.871，p=0.000），两组有差异。结论：在急诊抢救中采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪效果显著，值得临床推荐。
关键词：急诊抢救；急诊护理流程；体外自动除颤仪；应用效果
在急诊科治疗中患者出现心脏骤停是一种常见情况，该种症状对患者的生命健康造成了严重威胁，目前最常用的抢救方式就是心肺复苏和除颤仪，但是抢救效果并不理想。体外除颤仪是一种新型的抢救仪器，能够根据患者的病情类型来自动选择合适的参数，争取了更多的抢救时间，提升患者的抢救效果。除了对患者采用有效的治疗仪器外，更要优化抢救护理流程，全面提升医护人员抢救质量，因此在本组研究中对急诊抢救治疗中采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪，观察该种应用效果[1]。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并将其分为一组（采用体外自动除颤仪）和二组（采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪）。一组48例，患者在35--65岁之间，男26例，女22例；二组48例，患者在38--67岁之间，男25例，女23例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2纳排标准
纳入标准：临床检查资料完整，符合抢救标准；意识状态清楚；18岁以上成年人；患者和家属签署知情同意书；同意本次研究。
排除标准：重度昏迷、无意识状态患者；患有家族遗传病史患者；18岁以下未成年人；患有重大恶性肿瘤患者；患有器官性病变患者。
1.3方法
对两组患者的生命体征进行检测观察，第一时间给予吸氧护理等。
1.3.1一组
一组采用体外自动除颤仪设备进行抢救，患者一旦出现心脏骤停、休克等等不良状况，首先要进行心肺复苏抢救，然后将除颤仪上的电极片贴到患者的心尖区、右胸上部，连接机身，打开电源，选择双向波模式，将能量设置为120J后按下电击键。第一次除颤后没有效果的患者要继续进行心肺复苏按压，每分钟100次左右，然后开展人工呼吸，等到5个心肺复苏循环后，再次进行自动除颤。
1.3.2二组
二组采用急诊护理流程联合体外自动除颤仪，自动除颤仪的使用方式同一组。然后展开急诊护理流程护理，主要包括以下内容：
（1）组建急诊护理小组：由护士长、多名综合素质较高的护理人员组建成一支专业的急诊护理小组，根据科室的工作状态来制定急诊护理流程和实施计划，定期对小组人员进行培训考核，提升小组成员的整体急救护理质量，定期开展总结会，针对一段时间内的工作计划、病人病情等等来修改和优化护理流程。对小组成员的职责要进行明确的划分，保证抢救工作的顺利实施，提升患者的救治成功率[2]。
（2）优化急诊工作：对急诊科内的抢救仪器进行定期的检查、维修护理，保证设备的正常使用，对抢救仪器的操作流程进行制定，护理人员要熟练掌握各项仪器的使用方式和注意事项，对急救药品要进行实时观察和补给，保证护理工作的正常开展。
（3）急诊流程实施：急诊科在接到患者电话以后，要在3分钟内派出救护车，然后在路途中详细了解患者的具体病症情况，到达现场以后及时展开抢救工作，然后将患者搬运到救护车上。到达医院以后，将患者第一时间送到抢救室抢救，医生根据患者的病情展开护理工作，2分钟给予患者吸氧，3分钟检查血氧饱和度、5分钟内建立静脉通道。护理过程中要对患者家属进行安慰，将抢救的信息及时反馈给家属，指导患者根据病情进行住院观察[3]。
1.4观察指标
（1）对两组患者的救治成功率和院内生存率进行分析统计和对比。
（2）记录两组患者的抢救时间，分为0--3分钟、4--8分钟、大于8分钟三个时间段。时间越短，患者的救治率越高。
1.5统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料用t，计量资料用x2，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组救治成功率和院内生存率情况
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3.讨论
急诊科一般为危重型病症的患者，由于患者的病情复杂、发病率快，因此也对急诊科室的医护人员工作效率提出了更高的要求。急诊护理一种护理干预模式，能够通过护理流程制度的制定来对科室人员进行明确的分工，在抢救工作中提升护理质量和救治效果，降低患者的病死率。心脏骤停是急诊科室中的常见症状，也是导致患者的直接原因，因此对该种病症患者采取有效的抢救措施才是救治的根本[4]。
体外自动除颤仪具有操作简单、救治成功率高的优势，能够有效的识别患者的心室颤动，判断患者心率情况，提高患者的生存质量。急诊护理流程能够对急诊救治制定一个规范有效的制度，全面提升护理人员的操作水平和抢救质量，保证患者的救治效果[5]。
为了获得急诊护理流程联合体外自动除颤仪对急诊抢救患者的治疗效果，本次采用两组对照分析，首先分析两组救治成功率和院内生存率情况：一组和二组救治成功率和院内生存率对照中，一组为91.66%，87.50%，二组为95.83%、93.75%，（x2=1.454，p=0.139），两组无差异；然后观察两组救治时间情况：一组和二组救治时间对照中，二组明显优于一组，（x2=8.871，p=0.000），两组有差异。
综上所述，将急诊护理流程联合体外自动除颤仪运用于急诊抢救中，能够提升患者的救治率和生存率，该方式可推广。
参考文献
[1]贺敏.心电除颤仪对急性心肌梗死心搏骤停患者的影响[J].医疗装备,2021,34(02):151-153.
[2]马立燕,刘君峰.急诊护理流程联合体外自动除颤仪在急诊急救患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(24):156-157.
[3]王萍.急诊护理对急性心肌梗死抢救的效果观察及静脉通道建立时间影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):147.
[4]张丹.优化急诊护理联合心电除颤仪对急性心肌梗死心搏骤停患者院内生存率和并发症的影响[J].医疗装备,2020,33(16):151-152.
[5]殷英,过庆华,沈维燕.优化急诊护理联合心电除颤仪对急性心肌梗死心搏骤停患者院内生存率及并发症的影响[J].医疗装备,2019,32(22):186-187.