段旭亮
山西省临汾市中心医院 041000
【摘要】目的分析和探讨了手术室对骨科外来器械应用无缝隙护理管理的实际情况。方法选取到我院在2013.1-2014.6月份期间接收到的200台骨科外来器械为这次的研究对象，然后将他们随机的分成了对照组和观察组，每组100例患者。对照组对患者给予到较为常规的管理方式，而观察组则在常规管理的基础上实施了无缝隙护理管理，然后分析和比较了这两组患者中出现机械相关问题的情况和护理的相关问题。结果观察组中出现器械数量不符、质量问题以及术后感染的比例都明显的低于了对照组，此差异有着统计学方面的意义。结论无缝隙护理管理的应用能够有效提升到外来器械的使用效率，同时能够有效降低到护理中存在的差错。
关键字：手术室；骨科；外来器械；无缝隙护理管理
手术室是医院最重要的科室之一。手术室房间护理质量控制是实现整体护理的重要组成部分目标。天衣无缝护理管理是以零缺陷护理质量为基础的护理管理方法控制。这个是现代护理的重要突破管理层。这个是一个以病人的主观需求和满意度为目标，以病人为中心的现代护理管理模式。如何更好地管理手术室，提高医疗安全和治疗效果，是手术室护理人员面临的问题。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取到我院在2013.1-2014.6月份期间接收到的200例骨科外来器械为这次的研究对象，然后将他们随机的分成了对照组和观察组，每组100例患者。
1.2方法
对照组采用常规治疗，治疗结束后直接送医院高压灭菌。他们到了手术台，使用设备，护士负责包装，并通知生产厂家领取设备观察组实施无缝护理管理，制定相关护理措施和程序，加强外来文件管理。建议外科医生选择相对固定的外部设备供应商，实行手术室与供应的一体化管理房间。工作计划开发制造商外部设备的转移过程，在经营之前，医生通过设备联系了设备供应商部门。设备发送到医院后，它将直接发送到供应室。严格检查制造商的说明，控制外部设备的数量和质量，清洁，包装，维护和维护设备。消毒后，制造商将在发送票证时将票证发送到手术室。外国设备到达手术室后，设备护士和访问护士在运营前打开包装，检查收到的设备数量。如果设备不符合交付，请检查设备的质量和完整性，应该立即通知供应办公室进行验证。手术后，应首先清洁用过的仪器，然后将其转移到约会室，然后进行计数，清洁，登记并返回仪器供应商，以确保外部仪器完好无损并正确编号。该操作也在此过程中执行。手术后，操作员应拜访护士，计算并标记贵重物品的名称和数量以及制造商。检查后，安全成本可降低两倍，并且应使用制造商提供的植入物证明作为医疗记录。为防止和避免错误和遗漏，院感科，供应室和设备部门的医院负责监测和管理外国物品的使用。与此同时，护士采用国外设备，尤其是制造商提供的设备，需要在运营前提供护士，并保留其资格的副本以备将来参考。如果设备护士严格合作，他们应该及时与制造商沟通，才可以有效的确保到了安全运行。
1.3统计学意义
采用到SPSS13.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05具有了统计学方面的意义。
2.结果
观察组中出现器械数量不符、质量问题以及术后感染的比例都明显的低于了对照组，此差异有着统计学方面的意义。
3.讨论
手术室作为医院的核心科室，通常代表着医院的综合实力，因此当前手术室数量的增加，特别是近年来，保证手术室所用设备的质量，提高医疗质量是医院工作人员的基本原则，是医院工作的延伸手术、患者随访时间、改善手术、改善患者预后、促进患者康复具有重要意义，护理管理的经验和效果可为今后的管理提供参考。
手术室外的设备主要是骨科的内置材料。大多数医院在整形外部设备和外部设备护士管理方面存在以下问题：1.各种制造商提供的各种设备的质量，模型和价格不同。同时，临床使用后的电荷不能忽略。2.很难确保无菌和清洁，因为各种仪器在主要医院之间来回传球。有必要消除可能的交叉感染问题。在异物少、异物多的情况下，转移更为复杂，容易造成混淆甚至丢失。仪器厂家带来的仪器护士大多没有护士，没有无菌手术，不熟悉办公程序，难以理解和管理他们。长期以来，我国户外设备管理存在诸多问题，有的来自手术室，有的来自医院外。对一次性使用的异物，在过渡过程中可能会因过度使用而丢失使用。很多仪器制造商没有自然。他们不了解手术室和手术室，甚至导致医疗事故意外。是的可见，塑料外包装的管理还存在很多问题设备。如果这些问题处理不好，作者的工作会受到医院形象的影响，另一方面甚至可能影响手术的成败，这就需要高度重视。
在对患者进行无缝护理和管理之后，所有外来器械均被视为污染物，可以在作者工作所在的医院进行清洁和消毒后使用。灭菌过程充分确保了器械的灭菌，并减少了感染的可能性。为可以改善患者的预后，应在手术前一天将器械送至作者医院检查，急诊手术患者应在手术前两小时联系医院的供养室准备器械。减少并发症。为可以确保操作成功完成，必须在注册之前正确检查所使用的设备，灭菌后，应将灭菌说明卡放在异物上。为可以避免不清楚的可追溯性，提交人的医院决定成立一家仪器公司，为将来的工作安排，检验和手术治疗提供仪器，并检查所有仪器。植入物的名称，型号和制造商应贴上合格的安全标签。对于设备厂的护士，作者医院应要求制造商在手术过程中立即更换人员，以确保手术安全并严格禁止未经授权的非法活动。在针对以上问题和国外设备存在的隐患，经过无缝护理管理，出现质量问题，设备使用与操作不一致，术后感染率明显低于对照组小组。观察组术后清洁率、差错率、渗漏率明显低于对照组。实施无缝护理管理后，任何国外设备都被视为污染物。之前使用时，必须由本公司供应中心严格消毒医院。什么时候选择定时操作，必须送我院供应中心进行清洗、消毒、消毒灭菌。用于紧急行动，需要处理手术前2小时，供应中心人员和手术室护士需要已清洁。用于需要外部消毒的器械和植入物，必须仔细检查清洁的质量和数量，并使用消毒说明卡备份。操作过程中记录名称、生产厂家、型号、批号、数量，并将证书粘贴到跟踪卡上来源。加强经营者资质建设，无条件终止非法行医行为权限。
由上可知，无缝化护理管理能有效提高国外设备的利用率，可有效提高外部设备的安全性和合理性，降低护理差错率，具有较高的应用价值。手术外包管理和无缝护理管理作为医院外部设备管理的有效手段，在临床实践中得到了广泛的应用。对保证手术外包管理和无缝护理管理的效果，提高医院整体质量，提升医院形象具有重要意义，减少护理差错。
参考文献
[1]陈静, 吴娟, 陈媛媛,等. 全程无缝隙护理下"前移后延"模式在眼科日间手术患者管理中的应用[J]. 中国社区医师 2020年36卷36期, 142-144页, 2021.
[2]吴丽燕, 黄伟, 许超,等. 以核心能力为理论框架对提高手术室护士评判性思维能力及护理质量的效果探讨[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(03):406-408.
[3]陈晓萍, 顾艳, 李琴芬. 情景模拟联合PBL教学应用在骨科护理教学中的效果[J]. 昆明医科大学学报 2020年41卷12期, 164-167页, ISTIC, 2021.
[4]都庄,李璐,刘钰. 探讨手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用分析[J]. 中国医疗器械信息, 2020, v.26(20):180-182.