郭文娟 王优丽
招远市人民医院 山东省招远市 265400
【摘要】目的:探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的效果。方法：随机选取本院老年压疮患者52例，治疗时间为2018年7月～2019年7月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=26例）采用常规护理，观察组（n=26例）采取集束化护理管理。对比应用效果。结果：观察组患者压疮复发率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：在老年压疮患者护理中，实施集束化护理管理，效果显著，能够有效减少患者压疮复发率，提高生活质量。
【关键词】集束化护理管理；老年患者；压疮
压疮是常见皮肤性疾病，是指皮肤或皮下组织局限性损伤，多发于骨隆突部位或是器械接触部位[1]。压疮患者易出现局部红肿、疼痛、水疱、溃疡、糜烂等临床症状，若患者未及时进行治疗，易引起下肢肿胀、发热咳嗽、感染等症状，从而影响患者身体健康[2]。对于压疮的治疗，主要是改善患者皮肤压迫，保持皮肤干燥清洁，在患者治疗期间，应对其实施护理干预，以提高患者预后效果[3]。本次研究为老年压疮患者采取集束化护理管理，并探究其应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2018年7月～2019年7月收治的52例老年压疮患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=26例）、观察组（n=26例）。观察组中，男性18例，女性18例，年龄63~76（69.57±3.27）岁；对照组中，男性16例，女性20例，年龄65~79（70.39±3.31）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）经临床相关诊断符合压疮疾病者；（2）年龄＞60岁；（3）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
排除标准：（1）患有精神疾病或者配合度低的患者；（3）患者资料不全。
1.2方法
在本次研究中，对照组患者采用常规护理，包括掌握患者病情变化，定时帮助患者改变体位，给予皮肤护理等；观察组患者采取集束化护理管理，具体如下。
（1）加强培训：加强对护理人员的培训工作，可开展培训会，向所有护理人员普及疾病知识，提高专业水平。另外，护士长需组织召开工作例会，确定护理流程，并确保所有护理人员参与其中，护理人员应根据已制定的护理流程开展工作，同时护士长对每一位护理人员的工作情况进行监督与考核。优化管理系统，并为患者制定合理的护理方案。
（2）分级评估：对患者进行压疮造口护理，严格遵循无菌操作的要求，保证无菌条件。同时对患者的压疮状况开展分级评估，并根据评估结果优化护理方案，从而确保护理效果，并建立压疮资料管理系统。
（3）压疮护理：根据患者不同分级的压疮状况，实施不同的护理措施。为患者制定针对性用药指导，确保临床疗效；为老年患者选择气垫床，保证气垫床的减压效果以及舒适度；按照患者压疮症状，选择相应的敷料，提高创面的恢复速度；做好皮肤清理工作，保证患者皮肤干燥、清洁，及时清理患者排泄物，减少刺激；为患者建立适合的饮食方案，保证营养的摄入，提高患者自身免疫力，并为患者在饭后按摩胃部，促进消化，避免出现便秘；同时加强患者心理护理，确保患者保持良好心态。
1.3效果判定
（1）记录两组患者护理后压疮复发例数，并进行对比。
（2）两组患者生活质量评分对比。评判标准：使用《生活质量综合评定问卷》从四个维度（心理、社会、躯体功能和物质生活）进行评分，一共74个条目，分数越高，代表生活质量越高。
1.4统计学软件
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3讨论
压疮是常见并发症，主要由于患者局部组织长时间压力过大，造成血液循环障碍，继而引起组织出现坏死[4]。由于老年患者皮肤弹性相对较差，且机能较差，因此在患者局部受压过度时易引起压疮症状，从而降低其生活质量。集束化护理管理是一种新型护理管理模式，保证护理措施科学规范化的管理，进而为患者在治疗期间提供全方位的护理服务[5]。
本次研究结果显示，观察组患者压疮复发率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，（P＜0.05）。在患者护理过程中，首先应保证护理人员具有较高的专业水平，并为患者制定合理的护理方案，评估患者压疮分期，进而对患者进行处理，以提高其护理效果。
综上所述，在老年压疮患者护理中，实施集束化护理管理，效果显著，能够有效减少患者压疮复发率，提高生活质量。因此，集束化护理管理模式值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]徐洋洋,赵志,马杰, 等.集束化护理管理模式在预防髋部骨折老年患者压疮中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(11):187-189.
[2]沈凤,余晓英,张萍, 等.集束化护理在老年危重患者压疮管理中的应用[J].中国急救医学,2018,38(z2):243.
[3]张晶晶,王慧颖,王永瑞, 等.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(9):154-156.
[4]王彩霞.集束化护理管理在老年压疮患者护理中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2018,50(9):1143-1144.
[5]郭洪霞,李建立,吴冉.手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用及对护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3081-3085.