刘丽萍
资阳市雁江区中医医院 641300
【摘要】目的 探究呼吸功能锻炼在原发性肺癌患者中的护理效果及对肺功能的影响。方法 选择2019年2月至2020年10月我院接受护理的原发性肺患者72例，按照随机原则分为对照组、实验组，每组各36例，对照组使用常规护理，实验组在对照组的基础上进行呼吸功能锻炼，对比两组患者护理前后氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能水平变化。结果 护理后实验组PO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于均对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸功能锻炼能增强气道的清除和防御能力，调动患者呼吸肌主动收缩，对护理原发性肺癌患者、改善其肺功能起到积极作用。
【关键词】呼吸功能锻炼；原发性肺癌；肺功能
原发性肺癌也称原发性支气管肺癌，是指原发于气管、支气管和肺的一种恶心肿瘤，大多数源于支气管腺体或肺泡上皮细胞较少，临床症状为常出现刺激性咳嗽，咳嗽呈高金属音，持续性痰中带血等[1]。肺癌中的肿瘤压迫患者大气道，易导致患者呼吸困难，因此，原发性肺癌患者进行呼吸功能锻炼十分重要，故本研究选择2019年2月至2020年10月我院接受护理的72例原发性肺患者，就常规护理和呼吸功能锻炼对该病的护理效果及对患者肺功能的影响进行比较探究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2019年2月至2020年10月我院接受护理的原发性肺患者72例，按照随机原则分为对照组、实验组，每组各36例。对照组男性21例，女性15例；年龄40-78岁，平均年龄（59.56±6.78）岁；体重55-70kg，平均体重（61.59±6.10）kg；实验组男性20例，女性16例；年龄42-79岁，平均年龄（60.88±7.05）岁；体重58-72kg，平均体重（62.43±6.84）kg；组内一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患有慢性呼吸道疾病者；②肺活检病理查可见癌细胞；③反复间歇性痰中带血、胸痛部位固定并痛感加重；排除标准：①护理期间依从性差、要求中途退出者；②护理期间需行化疗者；③肺部存在严重并发症者。
1.2方法
对照组：对患者进行常规护理，包括饮食护理、活动护理等，鼓励患者多食用养阴润肺、止咳止血的食物，同时注意补充优质蛋白质和多种维生素，依据自身的运动耐受情况进行散步或慢跑。实验组：在对照组的基础上进行呼吸功能锻炼，①缩唇呼吸：患者鼻子吸气，嘴部呈吹哨状呼气，要求尽可能将呼出气体到达更远处，吸呼比为1:2，8次/min，练习时长10min，3次/d。②阻力呼吸训练：选择容量为800-1000ml的气球，患者深吸气，将气球含在嘴里用力将气呼至气球内，3次/min，练习时长5min，3次/d；③腹式呼吸锻炼：患者取卧位，用鼻深吸气，达到最大肺活量3s后缓慢呼气，收缩腹部，手掌用力按压腹部，10min/次，3次/d；两组患者的护理周期均为30d。
1.3观察指标
①护理前后，检测患者氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平变化；②护理前后检测患者1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量占所有呼气量的比值（FEV1/FVC）水平变化。
1.4统计学方法
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3.讨论
原发性肺癌现认为与大气污染、吸烟、职业危害等具有一定的联系，该病并发症较多，可对患者身体造成严重危害。目前，临床上公认治疗肺癌的最佳方式为外科手术，但手术创伤会影响患者术后呼吸功能，呼吸功能的锻炼可增强患者呼吸肌的耐力，改善其肺功能，因此，患者合理的进行呼吸功能锻炼对恢复其术后呼吸功能具有重要意义[3]。
在本次研究中，护理后实验组PO2、PaCO2水平均高于均对照组（P＜0.05），该结果提示呼吸功能锻炼对改善患者呼吸功能起到积极作用。呼吸功能锻炼是原发性肺癌康复训练中的重要部分，有助于增加患者肺通气量，减少氧耗，改善肺氧合功能，最终提高其气体交换能力[4]。本次研究结果显示，护理后实验组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组（P＜0.05），表明呼吸功能锻炼能提高患者肺活量。呼吸功能锻炼使患者肺弹性及胸廓顺应性得以增强，气道内压得到增加，达到保持患者术后气道通畅的目的[5]。
综上所述，呼吸功能锻炼能改善原发性肺癌患者肺通气、换气的功能，降低呼吸肌氧耗量，有效改善患者肺功能，护理效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]史磊,李闪闪,朱攀攀,等.早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术后肺部功能和术后应激反应的影响[J].吉林医学,2021,42(2):486-488.
[2]王戈菲.探讨手术前后的综合呼吸功能锻炼对促进肺癌患者术后快速康复的临床效果[J].中国现代药物应用,2020,14(16):238-240.?
[3]邱宜梅.基于病友互助模式的呼吸功能锻炼在肺癌围术期患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(5):65-67.
[4]李利霞,柳丽娜.PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用[J]. 循证护理,2020,6(1):54-57.
[5]薛洪斌,常小艳,王月.阻力呼吸训练对老年肺癌术后患者膈肌运动和肺功能的影响[J]. 癌症进展,2020,18(9):959-961.?