柳红
芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖，241000
【摘要】目的：分析新生儿早期母乳喂养的影响因素及对护理对策。方法：选取2019年2月～2021年1月在本院分娩的120例产妇作为研究对象，产后10天通过调查问卷统计其母乳喂养率。结果：母乳喂养例数为98例，占比为81.64%，影响因素包括母乳喂养知识不足、乳房问题、体位限制、睡眠质量差、新生儿乳头错觉、产妇体型发胖。结论：针对影响因素，护理人员可通过健康教育、乳房护理、生活指导等护理措施有效改善母乳喂养率。
关键词：新生儿；母乳喂养；影响因素；护理对策
现阶段，母乳喂养是临床公认的最利于婴儿成长发育的喂养方式，出生6个月内进行纯母乳喂养对婴儿的健康是十分有利的。母乳清洁恒温，利于新生儿消化，而且早期开展母乳喂养有助于促进产妇恶露排出，促进子宫恢复，同时母乳喂养的过程能加强母婴情感交流，提高产妇心理健康水平[1]。但受多种因素的影响，我国新生儿早期母乳喂养率仍相对较低，所以护理人员应给予产妇科学的宣教与指导，引导其学习更多的母乳喂养知识，也要给予其全面的身心护理，使其能摄入足够的营养，保持充足的睡眠及愉悦的心情，进而有效提高母乳喂养的成功率。本文通过分析新生儿早期母乳喂养的影响因素，旨在提出几点针对有效的护理对策，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月～2021年1月在本院分娩的120例产妇作为研究对象，年龄22～35岁，平均（28.63±2.58）岁；新生儿中有男孩儿64例，女孩儿56例，出生体重2.45kg～4.17kg，平均（3.23±0.58）kg，所有新生儿均无身体残疾及严重疾病。
1.2方法
采用问卷调查法，主要内容包括产妇年龄、职业、学历、民族等基本信息，以及可能影响母乳喂养的身体、心理、社会因素，于新生儿出生10天后发放，共发放120份，已全部收回。
1.3观察指标
统计研究对象的母乳喂养情况，其中纯母乳喂养指的是完全由靠产妇母乳进行新生儿喂养；混合喂养是既采用母乳，也采用其他乳品；人工喂养就是完全不喂养母乳，而是应用其他乳品。母乳喂养率=纯母乳喂养率+混合喂养率。
2结果
在120例产妇中，纯母乳喂养的有55例，占45.83%；混合喂养的有43例，占35.83%；人工喂养的有22例，占18.33%；母乳喂养例数为98例，占比为81.64%。同时根据问卷结果可以得知影响母乳喂养的因素包括母乳喂养知识不足、乳房问题、体位限制、睡眠质量差、新生儿乳头错觉、产妇体型发胖，具体见表1。
.png)
3讨论
3.1影响因素
产妇的文化水平不一，再加之长期以来医院对母乳喂养知识培训的不重视，导致不少产妇都对泌乳机制不太了解，常常会因早期乳汁不足而放弃母乳喂养。同时，对于剖宫产的产妇来说，由于伤口疼痛、体位限制，母乳喂养可能会增加其痛苦，因而错失母乳喂养的机会。也有的产妇存在乳头凹陷、乳头皲裂及乳头过大等问题，在喂奶时经常会出现乳头不适、疼痛等问题。睡眠质量直接影响着乳汁分泌调节机制，但产妇生产时需要耗费大量体力，而照护新生儿又需要投入更多的精力，导致其身心俱疲，负性情绪增多，睡眠受到影响，进而造成乳汁分泌量下降[2]。另一方面，在乳汁分泌不足的情况下，新生儿需要花费较大的力气才能吸吮到乳汁，但通过奶瓶却很容易吃到乳汁，因而其对母乳喂养的配合度会大大降低。最后，由于在孕期和生产后摄入大量高蛋白、高能量的食物，所以很多产妇都有体型方面的困扰，产妇为了控制体重，可能会盲目地拒绝母乳喂养。
3.2护理对策
（1）健康宣教：护理人员应针对产妇的理解能力实施针对性的健康宣教，为其提供个性化的母乳喂养支持服务。在剖宫产1小时内、顺产半小时内，护理人员要对产妇进行母乳喂养指导，尽早进行母婴接触，让新生儿吮吸乳头。同时也要详细向产妇及其家属介绍基本的新生儿照护技能，引导其了解新生儿的基本行为规律。在出院前，护理人员还需在母乳喂养体位、技巧方面给予产妇有效的建议，也可向其分发健康指导图册或分享母乳喂养指导视频，以帮助其解决母乳喂养问题。另外，护理人员要引导产妇充分理解母乳喂养的优势，并注意帮助其排解负性情绪，以充分发挥产妇的主观能动性，使其树立起母乳喂养的信心和决心。
（2）乳房护理：护理人员要引导产妇穿着舒适的棉质乳罩，过松、过紧都是不利的。同时要告知家属科学的乳房护理知识，指导其正确帮助产妇清洁乳房，并注意保持局部皮肤干燥，每次哺乳前可用正确的手法按摩乳房，以刺激泌乳反射[3]。为避免乳腺管阻塞，产妇可借助吸奶器及时排空乳汁，也可在护理人员的指导下进行热敷。对于喂奶疼痛者，可选择合适的假乳套，并调整喂奶姿势，以促进婴儿顺利含接乳头。
（3）生活指导：充足的乳汁是产妇坚持母乳喂养的重要保障，通常产后缺乳在初产妇中更为常见。为此，护理人员要加强对产妇的休息和饮食指导，引导其食用高蛋白、高维生素的清淡食物，并注意补充水分，尽量减少脂肪摄入量。同时要指导家属为其提供良好的休养环境，使其能保持睡眠充足，以达到促进泌乳的目的。家属也应多给予产妇关心和照顾，使其能保持心情愉悦，最大程度地改善其身心状态。产妇出院后，护理人员也应通过电话、微信等工具了解产妇的母乳喂养、饮食、睡眠情况，并耐心解答其问题，以进一步提高产妇的自我护理能力。
综上所述，针对性的宣教、乳房、饮食等护理措施有助于提高产妇及其家属对喂养相关知识的认知程度，并改善产妇乳房状态及身心状态，使其能尽快进入母亲角色，提高母乳喂养成功率。
参考文献
[1]牛玉秋.菏泽市6月龄婴儿母乳喂养影响因素调研及应对护理措施[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3100-3102.
[2]谭少云.产科爱婴区母乳喂养现状及影响因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2020,17(2):20-22.
[3]张桂兰.护理干预对新生儿早期母乳喂养的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(35):212-213.