刘岩华 刘子龙通讯作者
大连医科大学附属二院 辽宁省大连市 116023
【摘要】目的：研究留置胃管病人采用管道安全护理干预对其夜间非计划拔管的影响。方法：摘选66例，2019年12月-2020年12月期间，我院内留置胃管病人，以随机抽取方式进行分组，A组（n=33），行常规管道护理干预，B组(n=33)，开展管道安全护理干预，对比护理结果。结果：干预后，2组患者均未出现夜间非计划拔管事件，但B组的护理满意度评分相较于A组则胆显更高，P＜0.05。结论：对留置胃管病人开展管道安全护理干预可有效减少夜间非计划拔管事件的发生，提升患者的护理满意度，推广价值较高。
【关键词】留置胃管;管道安全护理;夜间非计划拔管
非计划拔管主要是指征得医护理人员同意，而病人擅自拔管或者导管意外脱落的情况，医护人员因操作不当导致的拔管也包括其中。相关调查显示，留置胃管的病人发生非计划拔管特别是夜间会加大患者的痛苦，提升医疗风险，对患者的疾病疗效产生不良影响，因此，加强管道护理，减少夜间非计划拔管事件的发生具有重要意义[1]。基于此，本文研究了留置胃管病人采用管道安全护理干预对其夜间非计划拔管的影响，现报告如下：
1.对象和方法
1.1对象
摘选66例，2019年12月-2020年12月期间，我院内留置胃管病人，随机分为2组，A组（n=33）：男18例，女15例；年龄48-84岁，年龄均值研（57.16±1.21）岁；B组（n=33）：男17例，女16例；年龄47-85岁，年龄均值研（57.21±1.19）岁；所有患者均自愿参与研究，且组间资料差异(P＞0.05)，可作对比。1.2方法
A组患者行常规管道护理干预。B组行管道安全护理干预，内容为：1.构建管道安全护理小组，组长为资深副主任护师担，成员为2名责任护士，2名轮班护士，对所有小组成员开展管道护理理论知识系统培训。2.护理人员与患者及家属做好沟通，对患者的置管情况，不适表现等进行了解，并针对存在的风险因素，制定针对性的预防护理的措施，动态性掌握其管通畅度、留置情况及外露遥刻度。3.采用《患者管道滑脱风险评估表》评估置管患的相关情况，找出高风险因素采并提前进行预防干预。4.选择适的留置胃管固定方式，提高患者的舒适长与置管的稳定度。5.向患者介绍置管相关的健康知识，了解患者的心理状态，并给予针对性疏导，增强患者及家属对置管知识的认知，以及时找出异常问题，并进行处理。
1.3指标观察
统计2组的夜间非计划拔管发生情况。
采用我院自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评价，总分100分，90分以上为非常满意，60-89分为满意，低于60分为不满意，得分与满意度为正比关系。
1.4数据分析处理
研究相关数据均以SPSS22.0统计软件处理，计量数据以（）代表，差异行t检验；计数数据以[%（n）]代表，差异行χ2检验，P＜0.05时有意义。
2.结果
干预后，2组患者均未出现夜间非计划拔管事件；但是B组的护理满意度评分（81.43±3.41）相较于A组的（93.42±3.05）分则明显更高，P＜0.05。
3.讨论
留置胃管的病人在未经过医护人员同意私自将管道拔出、管道意外脱落以及医护理人员不适操作导致扰管临床称之为非计划拔管，这种拔管会增加病人的痛苦，尤其是夜间痛苦更为明显，大大提升了医疗风险，必须加强重视与管理。而管道安全护理干预的主要目的就是为了预防非计划拔管事件的发生，其首先要求对护理人员进行风险教育与专业培训，让严格按照相关操作规程开展护理工作，提高其专业水平与工作自律性；通过与陪护、患者及家属的健教育康指导，让其了解置管需要注意的各类事项，避免不当行为导致意外拔管依；通过向患者详细介绍管留置的重要性、相关注意事项以及目的，并重点强调重复插管的危害，让患者及家属更加重视管道护理；通过改良传统的留置胃管固定方式，将置管对患者皮肤产生的刺激降至最低，提升患者舒适度，以免其因为不适而非计划拔管[2]。本次研究显示，干预后，B组与A组患者均未出现夜间非计划拔管事件，而B组的护理满意度评分则明显高于A组，P＜0.05，这一结果表明管道安全护理干预用于留置胃管病人的临床护理中不仅可以预防夜间非计划拔管的发生，避免因为意外拔管给病人带来的痛苦，而且还大大提升了患者的护理满意度。
综上所述，管道安全护理干预可以预防留置胃管病人夜间非计划拔管事件的发生，提升患者对于护理工作的满意程度，对患者的疾病康复有积极作用，值得推广。
【参考文献】
[1]李双.分析管道安全护理干预对留置胃管病人夜间非计划拔管的影响[J].饮食保健,2019,6(49):149.
[2]徐丽.探讨护理干预对留置胃管病人夜间非计划拔管的影响[J].首都食品与医药,2019,26(17):150.