罗建芝
资阳市雁江区中医医院 641300
【摘要】目的 研究湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理干预策略及效果。方法 选取本院在2020年1月至9月期间收治的118例不可分期压疮患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为常规组与研究组，59例；常规组给予无菌纱块护理，研究组给予湿性伤口敷料护理，并比较两组创面愈合、直径缩小、肉芽生长的时间。结果 研究组创面愈合、直径缩小、肉芽生长的时间短于常规组（P＜0.05）。结论 对不可分期压疮患者实施湿性伤口敷料护理干预，能有效缩短其伤口愈合、直径缩小、肉芽组织生长的时间，有利于患者机体恢复。
【关键词】湿性伤口敷料；创面愈合；不可分期压疮；肉芽组织生长
前言
压疮又被称为压力性溃疡，是由身体局部长时间受压影响血液循环，导致皮肤出现坏死或损伤的状况，极易引起患者骨隆突处等并发症，症状严重时可威胁患者生命安全。有研究发现，临床常规的无菌纱块护理会在一定程度上阻碍上皮细胞的修复，导致创口愈合缓慢。湿性伤口敷料护理是一种新型的护理方法，具有阻隔外界环境微生物，加快细胞生长速度，溶解坏死组织等作用，可应用于不可分期压疮性患者的临床护理中。鉴于此，本文将进一步探讨湿性伤口敷料应用于不可分期压疮患者的护理价值，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2020年1月至9月期间收治的118例不可分期压疮患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为常规组与研究组，59例。常规组中男性39例，女性20例；年龄45～75岁（58.21±6.11）岁；其中骨折15例，心血管疾病21例，糖尿病10例，其他13例。研究组中男性35例，女性24例；年龄46～75岁（59.21±6.21）岁；其中骨折16例，心血管疾病22例，糖尿病10例，其他11例。两组一般资料比较无差异（P＞0.05）。本研究已经医院伦理委员会批准研究。
1.2方法
给予常规组无菌纱块护理，方法如下：消毒创面并清除创面周围的局部坏死组织，采用过氧化经溶液和生理盐水反复清洗创面，让创面充分暴露，通过烤灯照射创面，待创面干燥后，用无菌纱块覆盖住，纱块需每天更换1次。
给予研究组湿性伤口敷料护理，方法如下：①清创期护理：采用碘伏消毒创面周围皮肤，并采用生理盐水及过氧化经溶液对清创口腐肉进行反复清洗，将创口坏死组织彻底清除，采用胶冻状水凝胶类敷料涂抹于患者创面，在外层应用水胶体敷料或半通透性薄膜，将焦痂清理后，采用高渗盐敷料填充创面。②肉芽组织生长期护理：用生理盐水清洗患者创面，若患者伤口较小则采用注射器接头皮针（一次性）清洗；护理人员需做好渗液管理，保护伤口边缘，避免伤口内卷，预防肉芽水肿或过度增生；根据患者的具体情况，给予其吸收能力比较强的藻酸盐敷料；观察患者创面变化情况，并根据压疮恢复情况，1-3d内更换一次敷料，若伤口出现渗液的现象，可每天更换1次敷料。③上皮爬行期护理：用生理盐水清理患者创面，其创面覆盖需应用水胶体敷料3d更换1次敷料，直至创面愈合。
1.3观察指标
观察并比较两组创面愈合、直径缩小、肉芽组织生长的时间。
1.4统计学分析
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3.讨论
目前，临床上对不可分期压疮患者常采用的护理方法为无菌纱块护理，该护理方法使用的干性愈合敷料能确保创伤面在干性环境中愈合。随着临床医学的不断深入，研究发现在干性愈合环境下创面会出现缺水的情况，继而阻碍上皮细胞修复，且易与肉芽组织产生粘连，导致创口愈合缓慢。因此，需寻找其他有效护理方法对患者进行护理干预。本次研究发现，研究组创面愈合、直径缩小、肉芽生长的时间短于常规组（P＜0.05）。该结果说明不可分期压疮患者应用湿性伤口敷料护理进行干预，可有效促进患者创面恢复，加快患者护理的进程。湿性伤口敷料护理采用的湿性敷料能为伤口生长提供适宜的生长环境，缩短伤口愈合时间，并加快伤口肉芽组织的生长。湿性伤口敷料可保留组伤口渗出存在的活性物质，促进细胞增殖和上皮细胞生长，能有效维持伤口局部环境低氧状态，加快血管生长，缩短创面愈合时间；同时构建局部酸性环境，溶解坏死组织，从而达到抑制细菌的效果。湿性伤口敷料与干性敷料相比，具有较强的密闭性，能有效避免细菌入侵伤口，有利于吸收坏死组织及渗液，且更换时不会与肉芽粘连，具有保护伤口的作用。
综上，湿性伤口敷料护理具有缩短创面愈合直径缩小、肉芽生长的时间，可应用于不可分期压疮患者的临床护理中。
【参考文献】
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