梁丹妮
广西壮族自治区南溪山医院神经外科 广西桂林 541000
【摘要】目的：探讨围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响。方法：将我院2019年1月-2021年1月50例脑肿瘤患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，干预组实施围手术期护理。比较两组护理前后负性心理指标，并比较两组的满意度和手术并发症发生率。结果：干预组负性心理指标低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。干预组满意度高于对照组，手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：脑肿瘤患者实施围手术期护理效果确切，可减轻患者的不良心理，有效减少手术并发症和提高患者满意度。
【关键词】脑肿瘤患者；围手术期；术后并发症
近几年来，随着恶性疾病的不断发展和检出率的不断提高，脑肿瘤的年轻化特征越来越明显。恶性疾病一般以手术治疗为主，但手术后因自身毒性大，需行手术[1]。所以，病人在治疗过程中，经常会产生各种各样的负面情绪，如焦虑、疑虑、自卑和恐惧，从而影响整个治疗计划，尽早实施护理非常重要[2]。本研究将我院2019年1月-2021年1月50例脑肿瘤患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，干预组实施围手术期护理。比较两组护理前后负性心理指标和并发症等情况，探析了围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2021年1月50例脑肿瘤患者，数字表随机法分二组。每组例数25。其中干预组年龄30-70岁，平均（43.34±4.12）岁。男性有15例，女性10例。对照组年龄30-71岁，平均（43.27±4.21）岁。男性有14例，女性11例。两组P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，干预组实施围手术期护理。（1）心理护理。心理护理主要是指护士耐心向患者解释术后并发症的主要原因，经常鼓励、安慰患者，缓解患者的烦躁情绪。在护理过程中，建立良好的医患关系，积极为病人提供帮助。首先要准确地评估病人的心理状态，根据病人的具体情况，如年龄、病情、文化程度等，采取不同的心理疏导措施，对病人有疑问的地方进行耐心的解释。告诉病人并发症的相关知识，帮助病人认清病情，告知后期的防治措施及注意事项等。（2）术前饮食指导：指导病人合理饮食，多吃水果和蔬菜，避免油腻刺激食物，并保持足够的营养供给。（3）术后病情监测。观察术后病情变化，密切观察心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，密切观察病人意识变化，关注病人是否有颅内水肿及颅内出血的可能。同时要注意脑室引流的颜色和数量，一旦发现异常应及时报告并采取相应处理措施。另外，苏醒前应及时帮助病人清理呼吸道分泌物及呕吐物，避免误吸。（4）护理预防脑水肿。对于脑瘤术后2-6周易出现脑水肿现象，护士应采取有针对性的预防措施，观察病人血压变化，避免脑缺氧症状。为了保证病人呼吸道畅通，如果发现呼吸困难病人需要吸氧，适当给病人尼莫地平，以改善和促进脑细胞的代谢功能。
（5）预防尿路感染的护理。护理人员必须保证病人饮用足够的水，并且通过口服诺氟沙星进行尿路感染的预防。（6）颅内感染预防护理。护理人员应密切检查及消毒病人的切口，确保病人的皮肤清洁，避免皮肤受伤，并采取严格措施保护病人的切口，保证药品流通畅通，及时为患者换药。（7）防止癫痫发作。合理使用抗感染药物，保证病人呼吸通畅，代谢正常。严格控制病人卧床休息时间，保证病人口腔清洁，避免发作时窒息。
1.3观察指标
比较两组护理前后负性心理指标，并比较两组的满意度和手术并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件中，计量行t检验，计数行x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
护理前两组负性心理指标比较，P＞0.05，护理后两组负性心理指标均改善，负性心理指标低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。如表1.
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3讨论
脑肿瘤是临床上常见的神经系统疾病，严重影响神经系统功能。脑部肿瘤可分为继发性和原发性两大类，继发性脑部肿瘤是指身体其它部位的癌症通过血液转移到大脑；原发性脑部肿瘤是由于基因突变或辐射所致。脑瘤可破坏正常脑组织，引起颅内压增高，影响神经功能，危及患者生命。虽然目前主要以手术治疗，但由于颅内手术风险大，术后并发症多，各种术后并发症是导致残疾甚至死亡的主要原因。加强手术后并发症的护理十分重要。手术后的各种并发症是导致病人肢体残疾甚至死亡的重要原因[3-4]。相对于常规护理，采用围术期护理措施，可从术前、术中和术后对病人进行预防并发症的护理，能有效抑制并发症的发生，改善病人术后临床症状。围手术期的护理是以病人为中心的护理服务，加强基础护理，应用于脑肿瘤患者的护理。围手术期的护理可消除病人对手术的恐惧，提高其治疗依从性，并积极预防相关并发症危险因素，规避并发症的发生[5-6]。
该研究的成果显示干预组负性心理指标低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。干预组满意度高于对照组，手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，脑肿瘤患者实施围手术期护理效果确切，可减轻负性心理指标，减少手术并发症和提高患者满意度。
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