李婷
资阳市雁江区中医医院 641300
【摘要】目的 探究应用个性化护理对肝胆外科围手术期患者的干预效果。方法 将2019年1月至12月我院收治的90例肝胆外科围手术期患者作为研究对象，依据掷硬币法进行分组，随机将其分成观察组（n=45）和常规组（n=45），分别采用个性化护理干预与常规护理干预。比较两组干预前后的睡眠质量（SRSS）评分。结果 观察组干预后的SRSS评分明显低于常规组（P＜0.05）。结论 对肝胆外科围手术期患者应用个性化护理干预，可改善患者的睡眠质量。
【关键词】肝胆外科围手术期；个性化护理；睡眠质量
前言
肝胆外科手术作为临床上常用于肝胆疾病治疗的一种方法，包括胰脏手术、脾脏手术、肝胆手术。由于患者病情较特殊，伴随有诸多并发疾病，因此在治疗期间患者易出现睡眠障碍，不利于术后康复。肝胆外科手术期间进行常规护理可辅助手术治疗的开展，并且有利于预后，但是无法缓解患者因疾病和手术带来的负面情绪，不利于提高患者的生活质量。个性化护理根据患者的不同特征和需求，采取个性化的护理措施，可提升临床治疗成效、护理水准及患者的生活质量[1]。故本文就对肝胆外科围手术期患者应用个性化护理的干预效果进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至12月我院收治的90例肝胆外科围手术期患者作为研究对象，依据掷硬币法进行分组，随机将其分成观察组、常规组，各45例。纳入标准：同意手术治疗的肝胆病患者；所有患者均自愿参与本研究。排除标准：未能全程参与的患者；心血管存在严重疾病的患者。观察组：25例男性、20例女性；年龄25至64岁，平均年龄为（45.91±6.15）岁；14例胰脏手术，21例脾脏手术，10例肝胆手术。常规组：27例男性、18例女性；年龄26至64岁，平均年龄为（46.18±6.37）岁；22例胰脏手术，15例脾脏手术，8例肝胆手术。两组的手术类型、年龄等资料无明显差异（P＞0.05）。本研究已通过医院伦理委员协会审批。
1.2方法
常规组的护理方案为常规护理，包括满足患者合理需求、细致为患者讲解手术的注意事项、术前对患者进行常规检查、密切关注患者术后的病情状况、在患者有镇静和止痛需求时给予相应药物。观察组患者采用个性化护理干预，详细措施如下：
①个性评估：对每一位患者进行沟通，详细了解患者的性格、受教育程度，以及对疾病的认知程度，针对性制定护理方案。②个性化宣教：为了让患者熟悉手术的预期成效和治疗目标，根据患者的文化程度、对疾病和手术的认知程度、情绪程度进行宣教。文化程度较高的患者，可给予健康手册、微信公众号等形式自行观看；文化程度较低的患者，可提供科普视频、思维导图等形式进行普及；对手术认知程度较低的患者，可详细进行宣教干预；针对患者存在的程度不同的恐惧、焦虑等负面情绪，细致为患者讲解手术方法和相关知识，并耐心安抚患者的恐惧、焦虑情绪，以减轻患者的心理应激反应。③个性化疼痛干预：术后，利用VAS评分量表对患者的疼痛状况进行评估。对于耐受力较高的患者，可针对个人兴趣爱好为其提供转移注意力的物品，如对喜爱绘画的患者可提供画板，对喜爱下棋的患者可提供旗子，对喜爱阅读的患者可提供其感兴趣的书籍，对喜爱音乐的患者可提供音乐设备等；若患者的耐受力较低，可遵循医嘱为其提供镇痛药物。④个性化康复干预：根据患者的运动爱好帮助患者制定康复锻炼计划，循序渐进的引导患者从被动运动到下床走动直至自由活动，提供太极、散步、体操等的项目供患者选择，让患者养成每日锻炼的习惯。
1.3观察指标
对患者术后的睡眠质量进行评分。根据睡眠状况自评量表（SRSS）评估睡眠质量[2]，包括对睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间等方面进行评估。得分越高表明睡眠质量越差。
1.4统计学处理
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3.讨论
肝胆外科手术属于应激性较强的手术，通常给患者带来焦虑、抑郁等不良情绪，常规护理干预无法缓解这些不良情绪，个性化护理以患者的病情、需求出发，针对性进行干预，可减少其焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量。本研究中，观察组干预后的SRSS评分明显低于常规组（P＜0.05）。术前针对性进行宣教可避免患者因对手术认知陌生带来的紧张、焦虑等负面情绪，较大程度减轻患者的应激反应，保障手术正常进行。术后针对患者的疼痛耐受度和个人兴趣爱好，进行镇痛干预，避免生理疼痛影响手术结果，以及避免因心理、生理状况带来失眠。个性康复锻炼，通过指导患者进行适量的有氧活动，可避免长期卧床带来的肝胆损伤，增强机体免疫力，提高预后效果[3]。
综上所述，对肝胆外科围手术期患者应用个性化护理干预，可改善患者的睡眠质量，提高预后效果。
【参考文献】
[1]许卉.外科手术室护理中个性化服务效果[J].实用临床医药杂志,2019,01(4):23-33.
[2]杨慧卿,宋文渊,黎东明,等.肝胆外科患者快速康复外科护理干预措施研究[J].中国预防医学杂志,2019,20(09):73-76.
[3]王艳.肝胆外科患者围术期的个性化护理策略[J].实用临床医药杂志,2019, 23(04):126-128+132.