刘丹丹1 张盼1 孙利平1 孙珊珊2
1枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄
2枣庄市立医院 山东 枣庄
【摘要】目的：本文针对静脉用药调配中心常见的护理风险进行研究，为制定更加完善的风险控制措施提供重要支持。方法：选择2019-2020年在我院静脉用药调配中心出现的风险问题，共选择了40名工作人员作为研究对象，采用随机表法分为观察组和对照组。对两组人员的发生的工作风险因素和质量评分进行对比。结果：通过一段时间的观察后发现，观察组的工作质量评分和发生的风险问题要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于医院静脉用药调配中心来说，实际在开展管理工作时，一定要对潜在的风险因素进行全方位管理，加强管理力度，提高风险干预效果。
【关键词】静脉用药调配中心；护理风险；控制
虽然近年来我国的医疗水平有了很大提升，但受到多方面因素的影响，潜在的安全风险也在逐渐增多，严重危害了患者的生命健康。比如，对于静脉用药调配中心(PIVAS)来说，主要任务是配置细胞毒性药物、静脉营养、抗生素等药物，严格按照相应程序和标准进行操作统一发放，确保临床用药安全。但是，当前静脉用药调配中心的人员较多，工作繁忙，稍有不慎引发的后果是无法预料的。因此，在开展日常工作时，要加强护理风险的防控工作，及时总结分析存在的风险问题，制定更加完善的防范措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019-2020年在我院静脉用药调配中心出现的风险问题，共选择了40名工作人员作为研究对象，采用随机表法分为观察组和对照组。其中，观察组男性员工12名，女性8名；年龄年龄23-47岁，平均年龄为(36.12±5.24)岁。对照组男性员工为10名，女性为10名；年龄为23-48岁，平均年龄(36.16±5.22)岁。对两组的基础资料进行对比发现，差异不具有统计学意义义(P>0.05), 有可比性。
1.2 方法
统计我院静脉用药调配中心工作人员工作情况，收集临床风险发生情况，分析其因素。
1.2.1护理风险因素：（1）少数护理人员会存在未能对各项静脉药物配置规章制度予以严格遵循的问题，或护理人员的操作技术与专业知识不够娴熟与完备、未在上岗前接受严格的岗前培训，缺乏成熟的护理经验，因而有可能在对静脉药物进行配置的实际过程中无法充分保证所配药物的安全性与合理性。（2）静脉用药调配中心工作流程安排合理性欠佳，缺乏有效的监管制度，造成护理工作混乱。（3）静脉药物调配中心的工作要求较高、工作强度较大，所有护理人员均需在配置药物时高度集中注意力，长期、高压、大量的工作条件下，少数护理人员会因工作疲劳而发生工作失误。
1.2.2针对性风险管理措施：（1）工作人员方面。需加强对工作于静脉用药调配中心人员的监管，由具有丰富经验的护理工作人员定期对其展开一对一培训，确保工作人员的专业素养。（2）质量控制与工作流程方面。对工作流程予以优化，合理展开人员配置。（3）工作环境方面，确保药物的安全性与无菌性。
1.3 统计学分析
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3 讨论
静脉用药调配中心是目前医疗机构的重点实施项目，集中了全院各科室静脉用药，并利用完善的人力支援和设备改善常规用药模式，有效节约了医疗资源，规范了药品的管理，最大化保证了用药的安全性。静脉用药调配与患者用药的有效性及安全性息息相关，亦在很大程度上相关于静脉用药调配中心工作人员的人身安全。需通过提升静脉用药调配中心工作人员观念、制定合理静脉药物配置流程、合理安排静脉用药调配中心工作人员工作时间、改善静脉用药调配中心静脉药物配置环境等措施来对静脉用药调配中心展开针对性风险管理。但由于该中心将全院静脉用药集中在一起，工作量巨大，流程较复杂，易发生差错，导致用药安全性降低。研究证实，对建立完善的质量体系，并对存在的安全风险进行总结分析，制定相应的预防和整改措施，可有效防止差错的发生，提高用药安全性。但是，由于当前临床静脉用药调配中心所涉及工作流程较为复杂，故造成其工作存在一定风险性。
就当前静脉用药调配中心工作安全风险因素而言，主要包含下列几方面：（1）工作人员因素：指人员自身风险意识不足，工作积极性不高，故造成临床药物调配错误；（2）设备因素：由于各个医院之间基础设施建设有所不同，导致工作人员相关工作受到影响；（3）药品因素：对于部分细胞毒素药物、抗生素药物及抗肿瘤药物而言，其用药安全性较低，极易影响临床用药安全性；
本研究结果显示，观察组基础工作、核对、药物摆放、配置时长、卫生等工作质量测试分数均高于对照组，且观察组医嘱录入、排药、配置、标签、给药方式等差错发生率低于对照组。总之，通过对静脉用药调配中心的护理安全风险因素加以讨论，并开展针对性管理，临床效果确切。因此，护理风险管理在静脉用药调配中心管理方面具有临床推广及应用优势。
【参考文献】
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