刘考梅 田海平 杨伟平
山东省平阴县安城镇卫生院 250403
【摘要】目的：分析护理管理干预对门诊、急诊静脉输液患者的护理效果。方法：选择的研究对象是180例本院门诊、急诊收治的静脉输液患者，随机分配法分成了参照组与实验组，各组有病患90例，参照组实施常规护理，实验组实施系统化护理管理干预，对比两组的护理效果。结果：实验组的首次穿刺成功率、护理满意度均显著高于参照组，对比P<0.05。结论：对门诊、急诊静脉输液患者实施系统化护理管理干预，能显著提高患者的首次穿刺成功率，减少患者痛苦，让患者更加满意临床工作，值得推荐。
【关键词】护理管理干预；门诊；急诊；静脉输液；护理效果
静脉输液是临床最常见的一种治疗方式，其操作简单，能够将医院整体护理质量与护理水平体现出来，是将临床护理工作有效展示的重要窗口。医院急诊、门诊接收的患者数量均较多，病情复杂，患者的流动性大这些都会大大增加护理人员的工作负担，另因患者受到疾病影响，容易出现急躁、焦虑等心理，很容易发生护患纠纷[1]。因此，要妥善处理患者与医护之间关系，有效提高急诊、门诊等部门的护理管理工作，确保患者输液安全。本研主要分析护理管理干预对门诊、急诊静脉输液患者的护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象是180例本院门诊、急诊收治的静脉输液患者，随机分配法分成了参照组与实验组，各组有病患90例。参照组：男与女的人数分别是46例、44例；年龄12-70岁，平均年龄（55.26±2.19）岁。实验组：男与女的人数分别是45例、45例；年龄13-71岁，平均年龄（55.33±2.22）岁。本研究排除精神疾病者、严重先天性疾者、严重心脑血管疾病者。2组基本资料对比P>0.05，具有对比性。
1.2护理方法
参照组实施常规护理，包括输液方式选择、寻找血管位置、穿刺护理、输液过程中简单护理等基础护理。
实验组实施系统化护理管理干预：患者进入医院之后，确定患者的疾病情况、疾病史、基本信息、进食情况、既往药物过敏史等，确定患者的相关资料，注意每位患者应注意事项，监督管理患者可能发生不良反应及症状。在患者用药过程中要告知患者及家属药物的主要作用，且可能会产生一些不良反应，让患方做好心理准备，不要过于惊慌；给予患者心理干预，缓解患者紧张、恐惧感，避免因不良情绪而影响到治疗效果。在静脉输液时，护士应当及时与患者及家属沟通，给予患方健康知识宣教，全面解答患方提出的疑问，安抚患者不安情绪。对于输液后会发生不良反应的患者，要加强巡视，时刻关注患者的身体状况变化情况。及时为患者更换药液，静脉输液结束前妥善做好相关护理管理操作，拔针时注意为患者按压其穿刺出血部位2分钟，确定止血后再松手；注意为患者进行抗感染防护，保障患者输液安全。
1.3疗效评价标准
（1）对比两组患者的首次穿刺成功率，穿刺成功标准：患者完成第1次穿刺后的1个小时之内不需要再次进行穿刺操作。（2）对比两组患者的护理满意度，采取自制评定量表评定，评定方式为百分制，非常满意95-100分，满意85-94分，一般75-84分， 不满意75分以下，护理满意度=特满意率+满意率。
1.4统计学方法
.png)
3讨论
在急诊或者门诊进行静脉输液的患者大多数是老年人群，而近些年来，随着国民维权意识加强，急诊或者门诊工作者难度越来越大。在当前的门诊或者急诊的护理工作中，存在人力资源管理水平低下这一严重问题，急诊、门诊这两个科室中，常常发生护理人员配备不足问题，急诊、门诊接收的患者多、工作量大，同时对相关护理人员的操作技能、基本素质等均有较高的要求，导致护理人员面临压力极大，导致护理质量受到严重影响[2]。此外，急诊或门诊的患者都需要先挂号、诊断，导致患者需要各处奔走完成各个流程操作，而很多患者由于对医院不太熟悉，胡乱奔忙，耗费了患者大量精力及时间，在完成各项检查后较为疲惫，情绪会变得较不稳定[3]。而护理人员每天面临着巨大的工作压力，情绪也较为不稳定，面对患者疑问会选择不耐烦，态度较不和善，容易发生护理纠纷。因此，要做好急诊或门诊静脉输液患者的护理管理干预，有效降低护患纠纷发生，提高护理质量。
护理管理属于一种管理活动，不仅需要护理人员做好，更需要患者的配合开展，护理人员首先需要具备良好的专业操作技能与专业知识，护理时要负责任、耐心，而患者需要摆正心态，不能认为自己是上帝，认为护理人员为自己服务是理所应当，要积极配合医务人员开展护理工作中[4]。本研究为门诊、急诊静脉输液患者的护理效开展了护理管理干预，首先，要极强护理人员的安全教育，指导护理人员树立安全防范意识，组织护理人员学习相关护理管理制度、管理规章制度，提高护理人员的判别护理风险的能力，降低护理风险的发生率，确保工作能顺利完成；指导护理人员学会用法律来约束自己。其次，在护理工作中，要加强对护理人员的管理及监督，引导其不断提高自我素质，提高自身护理技能及专业知识；指导护理人员要重视沟通技能的提升，与患者交流时要面带微笑，态度和蔼，针对不同类型的患者开展相应的护理工作[5]。最后，急诊或门诊要合理的分配人力资源，要具体根据急诊或门诊这两个科室的人流量来配置相应的人员岗位与人员数，确保每位护理人员的工作量在其可承受范围内，能最好激发护理人员的工作积极性，让其对生活、工作充满热情，提高护理人员的安全管理意识，构建和谐护患关系。本研究结果显示，实验组的首次穿刺成功率、护理满意度均显著高于参照组，对比P<0.05。这表明了为急诊或门诊静脉输液患者实施系统化的护理管理干预，能有效提高静脉输液护理效果，提高患者的一次穿刺成功率，提高患者的满意度。
综上，对门诊、急诊静脉输液患者实施系统化护理管理干预，能提高患者静脉输液效果，改善护患关系，提高首次穿刺成功率，减少患者痛苦，让患者更加满意临床工作，值得推荐。
【参考文献】
[1]秦燕,樊秀娟.护理管理干预在静脉输液中的应用效果及对安全性的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(17):182-184.
[2]张振访.护理管理干预对静脉输液质量的影响[J].养生保健指南,2020,2(4):105-106.
[3]王晴.急诊输液室静脉输液患者予以护理干预效果及对不良反应发生率影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(4):15-16.
[4]杨兴杰.护理干预对急诊输液室静脉输液患者效果探讨及对不良反应发生率影响分析[J].中国保健营养，2020，30（23）：171-172.
[5]林萍,陆民红,乐季暖.静脉输液患者护理管理干预及对静脉输液质量的影响[J].中国卫生产业,2020,17(6):88-89+92.