乔娜 张静
西安市阎良区人民医院 陕西 西安710089
摘要：目的 对脑梗死偏瘫患者实施强化康复护理后患者肢体功能及生活质量产生的影响进行分析。方法 选择我院2020年8月～2021年3月期间70例脑梗死偏瘫患者，本着随机分配的原则，化分为对照组和观察组，为对照组实施常规护理方案，为观察组实施强化康复护理方案。将患者上下肢功能FMA评分以及患者生活质量评分视为观察重点，比较两组运用不同方案所产生的效果。结果 干预后，观察组患者上下肢功能FMA评分以及患者生活质量评分等指标数据均显著优于对照组，即P＜0.05。结论 对脑梗死偏瘫患者实施强化康复护理之后患者生活质量与肢体功能等被更好的改善，成为护理脑梗死偏瘫患者众多护理模式中的最佳护理模式之一。
关键词：强化康复护理；脑梗死偏瘫患者；肢体功能；生活质量
脑梗死，是由于脑部血管出现问题导致脑部血流无法正常运行[1]，无法与机体其他部分正常交换营养物质，血脑部流减少，相应地，血液携带的氧气减少甚至无法正常供应大脑，最后脑部因缺氧而发生组织的坏死，这一系列的演变最终发生“脑梗死”。坏死组织若波及脑部皮质脊髓束[2]，导致此部分支配的神经功能无法正常工作，则会发生偏瘫，要及时治疗，否则到后期会出现肢体的完全瘫痪。目前，实际临床护理中，就脑梗死偏瘫患者来讲，适宜患者身心的全面护理是重中之重，在临床上最常用的方案有常规护理[3]，为探究出更高效果更适宜患者的护理方案，医学界有人提出加强康复护理。为此，本文围绕对脑梗死偏瘫患者实施加强康复护理之后患者的肢体功能与生活质量产生的影响介入剖析，现将具体的分析报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
入选70例脑梗死偏瘫患者均为我院2020年8月～2021年3月份期间就诊患者。本着随机化，分为对照组和观察组各35例。观察组性别分布：男21例，14例；年龄跨度：50-70岁，平均为（60.0±3.3）岁；病程平均为（7.3±2.8）个月。对照组性别分布：男19例，女16例；年龄跨度：52-69岁，年龄平均为（60.2±3.0）岁；病程平均为（8.8±2.0）个月。两组其他一般资料差异无统计学意义，即（P＞0.05），观察组与对照组具有可比性。纳入标准：1）入选患者年龄均≥50岁；2）入选患者均无相关药物过敏史以及均可以主动正常配合医护人员。
1.2方法
为对照组实施常规护理，具体：告知患者家属疾病注意事项、适宜患者的心理护理、对症饮食护理、翻身擦背等必需措施。
为观察组实施加强康复护理，详细为：1）肢体运动方面：因患者个人状况而异，制定个体化一对一方案，但都要遵循“循序渐进”的原则，如先开始肢体的被动伸屈等，逐渐上升为患者进行肢体的主动伸屈等；2）专业人员按摩方面：偏瘫肢体均进行按摩，全面且力度适中，还有一些穴位的按压，如曲池、足三里等穴位，每天两次，分别为早晚，每次30分钟；3）心理认知方面：根据患者兴趣爱好，安排一些活动，如唱歌、猜谜、看图答题等，以此来刺激患者感知觉等，提高患者注意力等，最终达到刺激患者肢体的目的；4）坐立方面：以患者身体恢复最新进展为前提，制定个体化方案，坐起角为40-90。之间，恢复越好者角度越大，立以床为支撑点，双腿下垂，持续时间为10-30分钟，根据患者恢复情况进行，始终围绕“循序渐进”这一基本原则。两组共进行为期两个月的护理干预。
1.3评定标准
其评定标准为经过不同的护理干预后，就生活质量评分(SF-36,分数越高即为质量越佳)而言，向着增多或者减少的趋向发展；就患者肢体功能评分(Fugl-Meyer运动功能量表)而言，亦向着增多或者减少的趋向发展。
1.4统计学方法
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3讨论
脑梗死患病原因呈现多样化[4]，甚至是多种病因联合一起长期作用最终导致此疾病的发生。近年来由于生活方式等的转变，发病年纪逐渐朝着年轻化趋势迈进。
加强康复护理主要针对患者肢体锻炼方面来展开，再以感知觉的刺激为辅。肢体功能的锻炼可以使得肢体关节灵活化，避免长久静止不动出现僵硬等功能退化的表现。根据患者恢复状况制定个体化方案，避免了由于考虑不全面导致患者运动过度出现相反的作用，即肢体功能更差，这些是观察组效果优于对照的关键点。
通过不同方式的护理干预后，观察组对实施加强康复护理方案后上下肢功能FMA评分均高于对照组实施常规护理方案后的上下肢功能FMA评分；观察组对实施加强康复护理方案后的认知、情感功能评分均高于对照组实施常规护理方案后的认知、情感功能评分；以上这些差异有统计学意义，即P＜0.05。
综上，加强康复护理可以使得脑梗死偏瘫患者在肢体功能、生活质量等方面得到更大的改善，是最优护理模式之一。
参考文献
[1]康娜.对脑梗死后偏瘫患者进行康复护理对其肢体功能及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2020,18(03):227-228.
[2]曾明梅,蔡萌.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].贵州医药,2019,043(008):1342-1344.
[3]杜蓉,徐碧芝.对脑梗死患者实施分期康复护理对其肢体功能及生活质量的影响[J].求医问药,2018,16(5): 276-278.
[4]包琼瑶,洪爱连,张凤英.强化康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响分析[J].饮食保健,2019,6(020):112-113.