司敏瑞 张虹 马宏霞
宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750000
摘要：目的：探讨延续性护理服务在反复呼吸道感染患儿中应用对患儿家属疾病认知及患儿依从性的影响。方法：选取收治的反复呼吸道感染的患儿120例，按照随机对照原则分成对照组(60例)、试验组(60例)，对照组给予常规反复呼吸道护理，试验组在对照组护理上实施延续性护理服务，比较两组患儿家属疾病认知度、患儿依从性。结果：试验组患儿依从性(93.33%)高于对照组(73.33%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组患儿家属生活规律、周围环境、治疗手段、康复运动、急救措施各方面指标评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：反复呼吸道患儿在常规护理的基础上实施延续性护理干预，对患儿的康复效果及依从性均起到一定的改善作用，同时提高家属对疾病的了解程度。
关键词：延续性护理；反复呼吸道感染；依从性；影响
引言
反复呼吸道感染是临床上的常见疾病，当前在我国的发病率逐渐上升。该病具有反复发作、缠绵不愈、病程长的特点，如果处理不当，可导致哮喘、心肌炎等其他疾病，严重影响患者的身心健康，给患者家庭带来极大的心理压力和经济负担。当前治疗该病的药物较多，但是对于患者的依从性要求比较高，也需要长期的护理干预。我国当前的护理模式很多未考虑到患者的心理—社会需求，忽视了家属在患者诊治过程中的作用。同时部分患者家庭对自身认识不足，导致无法建立有效的护患合作关系，也无法有效参与到决策与护理过程中。相关研究指出，合理化的护理对患儿依从性的提高及家属疾病认知的增加，可起到一定的促进作用，利于预后。将延续性护理干预应用于反复呼吸道感染患儿中的效果。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年5月－2019年5月收治的120例反复呼吸道感染患儿临床资料，按随机数字表法分为两组。对照组60例，男38例，女22例，平均年龄（6.22±3.44）周岁，平均病程（1.71±0.66）年；试验组60例，男37例，女23例，平均年龄（6.24±3.47）周岁，平均病程（1.75±0.69）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括用药指导、病况监测、环境改善、生活指导等方面。试验组予以延续性护理，成立延续性护理小组并进行统一技能培训，考核合格后方可上岗。统一为患儿建立健康档案，结合患儿具体病情及家属接受能力、文化程度等制定个性化延续性护理方案：（1）定期就疾病诱因、病因、治疗方案、预防措施、护理配合要点等知识向患儿家属讲解，指导其应对常见不良症状的方法；（2）指导患儿家属制定科学的膳食计划，纠正患儿偏食、挑食等不良饮食习惯，多食用新鲜蔬果，科学添加辅食，保证营养均衡。引导患儿养成自主进食，以及在固定场所、时间进餐的习惯，促进患儿免疫力提升；（3）帮助家属建立科学的运动观念，明确开展适量户外运动的好处，进而规划好患儿的活动时间、类型，通常每天需在户外活动1-2h，坚持每天进行康复锻炼。但不可带孩子频繁出入商超等人员密集的场所，避免出现交叉感染[1]；（4）对患儿家属进行生活指导，叮嘱家长保持患儿的室内干净整洁、温湿度适宜，定期开窗通风换气，勤为患儿洗澡，保障个人卫生，出汗时及时更换干净的衣物，多饮水，避免着凉；多带患儿晒太阳，促进患儿钙质吸收；同时，日常生活中应尽量避免带患儿到人群密集的地方，避免发生交叉感染；家中还应准备体温计及退烧药，以便在患儿发热时使用；（5）通过微信沟通平台等线上交流方式联合线下随访实时跟踪患儿康复情况。同时通过定期的问卷调查了解家属护理计划执行情况，就产生的问题进行在线指导分析，做到查漏补缺，保证医护患之间良好有序的协作，共同促进患儿早日康复[2]。
1.3评价指标
(1)依从性完全依从:积极配合治疗者；基本依从:需护理人员予以督促，且次数低于3次(包含)者；不依从:护理人员督促次数超过3次者。(2)疾病认知采用自拟的疾病知识调查问卷评估，该表涵盖生活规律、周围环境、治疗手段、康复运动、急救措施5个方面，每个方面总分为20分，家属对疾病了解程度越高则分值越高。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1依从性
对照组依从率73.33%(44/60)低于试验组的93.33%(56/60)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
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3讨论
反复呼吸道感染为儿科中发病率较高的一种疾病，该疾病具有病程长、易反复、难治愈等特点，若未得到及时治疗，可能会引起肺炎、支气管炎、哮喘等并发症，严重影响患儿身体健康。反复呼吸道感染其发病原因较为复杂，可能与免疫功能低下、先天性因素、维生素缺乏、遗传等因素存在一定关联，该疾病病情迁延，其主要临床症状为鼻塞、发热、流涕、咳嗽等，若未得到及时控制，将对患儿身体正常发育成长造成严重影响。以往，临床常采用常规护理干预反复呼吸道感染患儿，但其只注重于患儿住院期间的护理，而忽视了患儿出院后的护理干预，加之该疾病极易复发，导致其临床干预效果并不明显，且患儿及家长多处于被动状态。而延续性护理能够弥补现阶段临床常规护理方案形式单一、片面等不足之处，属于一种新型护理方式，逐渐被临床广泛应用于慢性疾病护理中，可有效提高护理质量。延续性护理通过对反复呼吸道感染患儿进行院外护理，有助于控制患儿病情，巩固临床干预效果，促进患儿身体恢复[3]。结果显示，试验组患儿家属生活规律、周围环境、治疗手段、康复运动、急救措施5个关于疾病方面知识的掌握程度高于对照组，且患儿治疗的依从性优于对照组，表明在反复性呼吸道患儿施以延续性护理，可以使家属更深层次的对疾病进行了解，同时提高患儿的治疗依从性，进而对患儿的康复情况起到一定的优化作用，利于预后。综上所述，延续性护理可以有效增加家属对疾病的了解程度，改善患儿的依从性及康复效果，有助于患儿的康复。
参考文献
[1]田秋慧.延续性护理对反复呼吸道感染患儿治疗依从性及家长疾病认知的影响[J].山西职工医学院学报,2019,2903:113-115.
[2]宋春虹.延续性护理对反复呼吸道感染患儿依从性及家属疾病认知的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2018,30(04):68-70.
[3]姜娜.延续性护理对反复呼吸道感染患儿治疗依从性及家属疾病认知的影响[J].河南医学研究,2018,27(15):2847-2848.