徐永涛
雅安市人民医院 四川雅安 625000
摘要：目的：探究多元化康复护理模式在干预胫骨平台骨折方面的临床价值。方法：根据护理模式的不同均分我院确诊80例胫骨平台骨折患者为两组：对照组、观察组。对照组使用常规护理办法，观察组使用常规护理办法+多元化康复护理办法，分析二者干预情况。结果：未干预时，两组膝关节功能改善评分和生活质量评分无可比性（P>0.05）。干预后，观察组膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）；且观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：多元化护理干预用于胫骨平台骨折患者临床护理中，效果突出，有助于改善膝关节功能与生活质量，值得应用。
关键词：康复护理模式；膝关节功能；生活质量
胫骨平台骨折会导致患者出现关节畸形，极大妨碍患者正常工作和生活。有研究表明，多元化康复模式给予患者科学化、精准化的服务，有助于提升服务质量[1]。基于此，本研究分析多元化康复护理模式对胫骨平台骨折患者临床干预情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
按照对胫骨平台骨折护理模式不同把我院2018年2月-2019年2年诊治80例胫骨平台骨折患者分为对照组40例和观察组40例。纳入标准：（1）经检查，无绝对手术禁忌证者；（2）知情并同意参与该次研究者。排除标准：（1）心血管疾病,或者肿瘤者；（2）躯体疾病伴发的精神障碍者。对照组中胫骨平台骨折类型:闭合型19例，开放型21例；受伤原因:交通事故20例，砸伤10例，摔伤7例，高处坠落2例，其他1例。观察组中胫骨平台骨折类型:闭合型18例，开放型22例；受伤原因：交通事故18例，砸伤11例，摔伤8例，高处坠落1例，其他2例。两组胫骨平台骨折类型及受伤原因比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1对照组使用常规护理模式
对照组行常规护理干预，用力做踝关节背伸、不负重扶双拐下地、训练长短腿康复训练等。
1.2.2观察组使用多元化康复护理模式
观察组行多元化护理干预，具体如下：
①健康宣教：通过语音、视频和文字等形式向患者讲解康复锻炼注意事项等方面的知识，为患者提供就诊接待、引导，对患者合理需求要尽量满足。
②功能锻炼：术后7d内对患者进行穴位按摩护理康复护理,还可以进行向心性加压按摩等。针对功能恢复良好者，可要求其站立、高强度间歇训练、主动肢体功能训练等。术后2-3周进行等张、等长及等动的训练，4-8周可加强屈伸活动锻炼；5-12周可进行等张训练(动力性训练)；术后6个月不要进行剧烈的体育活动。
③生活干预：饮食上可制定数量充足、比例合适的营养素，多食用各种瘦肉及蛋类、奶制品，忌烟、酒、咖啡、浓茶等；经常进行户外活动及日光浴等，更好地吸收钙。
④多元化心理干预：指导患者应注意呼吸的科学性，采用渐进性肌肉松弛法，化解精神的疲惫，避免抑郁和焦虑，释放负面情绪，增加患者的治疗信心，参与、选择和多元化的服务，患者满意度逐步提高。
1.3评价标准
①对两组膝关节功能改善情况，使用Lysholm,Gillquist研制Lysholm膝关节评分表，该量表最低分0分，最高分100分，评分越高则膝关节功能改善越好。
②对两组生活质量，使用《简明生活质量调查量表(SF－36)》，该量表最低分0分，最高分100分，评分越高则生活质量越好。
1.4统计学分析
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3讨论
胫骨平台骨折因为暴力所致其中以高处坠落伤、跌伤居多，且骨质疏松也会导致该病发生。胫骨平台骨折往往会导致患者膝关节功能预后不良，承受较大痛苦。对此需要给予患者必要的临床救治措施，提供必要的护理服务。
多元化护理干预对患者进行生活、护理服务、功能锻炼等的护理干预，根据不同患者病情，制订个体化功能康复活动方案，如术后早期持续被动运动，后期主动活动为主被动活动为辅，这样更有利于血液循环，防止关节挛缩和肌腱粘连，对术后骨折康复具有重要意义[2]。多元化护理干预强化关节的康复训练,可促进气血运行,舒活筋络，加速血液循环,松解组织粘连，使受损膝关节早恢复[3]。
在本次研究中，和对照组对比，经过干预，观察组膝关节功能以及生活质量改善情况均显著较优（P<0.05）。提示，多元化护理干预可明显改善改善患者的膝关节功能并提升其生活质量质量。
综上所述，多元化护理干预完善了常规护理模式中的不足，用于临床效果不错，对患者膝关节预后产生积极影响，有助于保持良好的生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]徐玉萍,张莉.多元化疼痛管理模式在老年痴呆伴股骨颈骨折术后的应用效果[J].中国乡村医药,2015,22(11):80-81.
[2]李玉.胫骨平台骨折患者采用多元化护理干预对其膝关节功能与生活质量的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):165.
[3]熊明燕.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(34):3850-3853.