姚佳瑜
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：分析和探讨居家护理干预对脑卒中患者吞咽困难症状与生活质量的影响。方法：以我院2019年7月至2021年3月间收治的脑卒中吞咽困难患者70例，以随机方式进行分组护理，均35例，对照组予以常规护理干预，观察组行居家护理干预，对比分析两组患者临床症状的改善情况及生活质量水平。结果：相比于对照组，观察组患者食物口腔通过时间、吞咽延迟时间、咽期通过时间更少，生活质量评分更高，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中吞咽困难患者予以有效的居家护理干预，有助于改善其吞咽困难症状，并提高生活质量，应用价值较高。
【关键词】居家护理；脑卒中；吞咽困难；生活质量
脑卒中是神经内科临床中的常见疾病，与患者脑动脉血管堵塞、脑供血不足等方面息息相关，降低患者生活质量，且对患者后续生活产生不良影响[1]。吞咽困难、语言障碍等是脑卒中患者的主要并发症，而有效的护理干预措施，能够降低并发症发生概率。有临床研究表明，基于常规护理措施，虽然能够满足基础护理需求，但仍然存在许多不足。居家护理是新型护理模式，可以针对脑卒中患者的实际情况而开展护理工作，给予患者更为全面的护理服务，其护理效果相对较好[2]。对此，本文主要探讨居家护理干预对脑卒中患者临床症状的改善影响及分析对患者生活质量的作用。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年7月至2021年3月间收治的脑卒中吞咽困难患者70例作为研究对象，以随机方式进行分组护理，均35例，对照组予以常规护理干预，男女比例为19：16，年龄53-69岁，平均（60.28±3.58）岁；观察组行居家护理干预，男女比例为18：17，年龄52-69岁，平均（60.35±3.47）岁。两组性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05），可予以对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
予以常规护理，即在患者出院之前，护理人员对其技术进行健康宣教指导，并告知其相关注意事项，使之能够遵从医嘱，积极开展护理工作。
1.2.2观察组
观察组患者接受居家护理干预，具体措施有：（1）进行护理准备：成立居家干预小组，护士长担任组长，挑选综合素质高的护理人员担任组员，且小组成员均经过院方专业培训，其专业技能素养过关。同时，小组成员针对脑卒中吞咽困难患者制定可行的护理方案，在患者出院之前，与家属做好沟通工作，使家属可以熟练掌握相关锻炼方法。（2）护理实施：自患者出院，每隔3d，家属与医护人员进行微信视频沟通，了解居家护理的真实状态，并了解患者的心理状况，若存在负性心理，及时予以疏导，消除不良情绪对患者的消极影响。（3）护理人员上门指导：每月随访两次，上门服务，该过程中，对家属指导相关护理技巧，纠正其错误方法；同时，与患者或家属沟通，了解其护理中存在的疑惑，进而予以有效的答疑解惑。同时，还应通过针灸对患者加以吞咽刺激干预，并加强摄食训练。患者用餐时间控制在40min以内为宜，选择易消化的食物。（4）鼓励家属积极与护理人员沟通，并加强家庭卫生，合理安排患者的饮食。两组均对患者予以为其90d的护理干预。
1.3观察指标
观察患者吞咽功能参数，从食物口腔通过时间、吞咽延迟时间、咽期通过时间等指标进行分析，时间越少，说明患者吞咽困难症状越轻。同时，观察两组生活质量评分，以SF-36评分予以评价，0-100分，分数越高，说明患者生活质量越高。
1.4统计学处理
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3讨论
在医学临床实践中，吞咽困难是脑卒中患者的常见并发症，不仅对其身体健康产生较大危害，而且影响其生活质量[3]。就脑卒中患者而言，预后恢复是漫长的过程，对居家护理工作有较高的要求，只有提高护理成效，才能更好改善患者的吞咽困难症状，提高其生活质量。所谓的居家护理，是一种护理人员介入家庭的护理干预模式，也是医院护理的有效延续，基于该护理模式，护理专业人员可以对患者家属进行有效的指导，并及时纠正其不合理之处，以规范护理行为，为脑卒中患者出院后护理服务品质发挥积极的保障性作用[4]。
此次研究结果显示，相比于对照组，观察组患者食物口腔通过时间、吞咽延迟时间、咽期通过时间更少，生活质量评分更高，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对脑卒中吞咽困难患者予以有效的居家护理干预，应用价值较高。
综上，居家护理在脑卒中后吞咽困难患者中的有效应用，有助于改善其吞咽困难症状，并提高生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]张纪晖.中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(05):118-119.
[2]朱燕,刘卫星,吉莉.急性缺血性脑卒中早期静脉溶栓治疗后延续护理服务文献汇总[J].护理实践与研究,2021,18(03):366-370.
[3]苏琳琳,王建玲.医院-社区-家庭延续性护理模式对脑卒中遵医行为及功能康复的影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(01):120-121.
[4]张槟,殷红霞,赵红玲.家庭护理培训联合心理干预对脑卒中康复护理的效果[J].中国误诊学杂志,2021,16(01):60-61.