叶桂琼
云南省楚雄州中医医院康复科，云南 楚雄 675000
[摘要]目的：探讨彝医护理联合康复训练对脑梗塞偏瘫患者肢体功能恢复的疗效。方法：在2019年1月-2020年7月期间，选取本科脑梗塞偏瘫患者作为本次研究对象，共86例，按照随机原则对患者分组每组43例，两组患者均实施康复训练，观察组在此基础上联合采用彝医护理，对比两组患者肢体功能恢复情况，明确最佳的护理方案。结果：护理后观察组上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；护理后两组患者的Barthel指数评分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗塞偏瘫患者采用彝医护理联合康复训练方案护理，效果好，可以显著恢复患者的肢体功能，值得推荐患者选用。
关键词：脑梗塞；偏瘫；肢体功能；彝医护理；康复训练
脑梗塞是临床上常见的一种脑血管疾病，其中偏瘫是最常见的后遗症，导致患者肢体功能障碍，生活质量严重下降。因此，需要加强对患者的护理干预，以恢复患者的肢体功能[1]。彝医封包治疗是依据病情需要，把所需中彝药按比例放于包中制作成治疗包，借助红外线的作用，将治疗包中的彝药活化物质转化为离子状态，透过皮肤直接作用于患病部位或穴位上，发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨等作用的一种治疗技术。对关节炎、肩周炎、颈、腰椎病、软组织损伤及劳损、脑梗塞引起的偏瘫等均有疗效。具有通过热力和电磁波作用使药物的有效成分经皮肤组织吸收，提高药物利用度和针对不同病证使用不同的彝药配伍实现个体化治疗特色优势。本文选取86例脑梗塞偏瘫患者进行分组研究，探讨彝医护理联合康复训练对脑梗塞偏瘫患者肢体功能恢复的疗效。
1 资料与方法
选取我科2019年1月-2020年7月康复科脑梗塞偏瘫患者86例。期间按照随机原则对患者分组，以实施康复训练护理为对照组，男24例，女19例，年龄32-79岁，平均（55.11±5.33）岁；在对照组康复训练的基础上实施彝医护理作为观察组，男23例，女20例，年龄33-77岁，平均（55.24±5.74）岁。对2组患者的一般资料进行比较，差异不大（P>0.05），两组可以进行比较分析。
方法 在对照组康复训练的基础上实施彝医护理，针对不同病证使用不同的彝药配伍按比例放于布包中，并在蒸锅中加热，使彝药充分发开。取患者舒适的治疗体位，暴露治疗部位，封包外罩一次性清洁套置于患处，根据不同的治疗部位，选用弹力绷带、胶布或沙袋固定。调节红外线治疗仪高度至适宜温度，每次治疗大约30分钟，每日治疗一次，5天为一个疗程。予以 3-5个疗程观察疗效。
护理 1.治疗前做好患者宣教及心理疏导，询问过敏史，告知病人封包几分钟后即会有温热的感觉，稍有药味，勿擅自调节封包温度。2.做封包治疗的过程中，注意药包的温度，避免烫伤；注意观察治疗部位皮肤及不适情况，以便及时处理。适时询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能耐受，及时将封包稍放松或在封包与治疗部位之间再垫一层纱布并调节温度，随时观察患者局部皮肤情况。3.做完封包治疗后，检查患者局部皮肤情况，嘱患者注意保暖，协助患者整理衣物。 4.治疗后局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡症状，及时停止治疗，并予温水擦净诊疗部位。5.若发生烫伤，小水疱无需特殊处理，大水疱予以无菌抽液，换药处理。
1.2疗效评估
比较两组患者护理后肢体功能评分情况。Fugl-Meyer评分：评分高表示肢体运动功能恢复好[2]。Barthel指数评分：总分100分，分数高表示生活质量好[3]。
1.3统计学处理 在本次研究当中，对所有数据的统计分析采用的软件为SPSS21.0，采用“ ±s”表示计量资料，t检验。如果比较差异显著，则使用P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者护理前后生活质量评分变化情况。护理后观察组上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
临床研究发现，脑梗塞患者发生偏瘫的概率在75%以上，导致患者肢体功能出现障碍，生活无法自理，生活质量严重下降[4]。对这类患者，一定要加强护理干预，以改善预后，恢复患者的肢体功能。脑梗塞偏瘫患者出现肢体功能障碍的原因就是神经中枢系统功能被损伤，而加强康复训练护理可以促进患者中枢神经系统功能和组织结构的重塑和修复，从而逐渐恢复肢体功能，提高生活自理能力[5,6]。
我科对部分脑梗塞偏瘫患者采用彝医护理联合康复训练，可以显著恢复患者的肢体功能，治疗效果较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]左瑞英.康复训练在脑梗塞偏瘫患者护理中改善肢体功能的作用[J].黑龙江中医药,2020,49(5):330-331.
[2]王彩云.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].中国保健营养,2020,30(7):252.
[3]许嘉鹏，展平，彝医治疗技术［M］.一版.云南民族出版社。2017，12—13.
[4]朱庆云.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理及效果分析[J].医药前沿,2016,6(28):259-260.
[5]杨桂花.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用[J].心理医生,2016,22(35):198-199.
[6]汤莉.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].医药前沿,2016,6(22):296-297.
作者：叶桂琼(1984年04月)；女；汉族；云南楚雄人；本科；主管护师；主要从事康复临床护理工作。