马玉敏
云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100
摘要：目的：对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者使用围手术期护理干预，观察该种方式的护理效果。方法：将我科2019年8月--2021年1月期间接治的106例腹腔镜手术治疗胆囊结石患者作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理干预，第二组使用围手术期护理干预，比较两组护理效果和并发症发生率，每组患者53例。结果：（1）第二组患者的止血时间、首次排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间均优于第一组，两组有差异，（p<0.05）。（2）第一组患者的并发症发生率为9（例）16.98%，第二组患者的并发症发生率为4（例）7.54%，两组有差异，（p<0.05）。结论：对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者使用围手术期护理干预，效果显著，值得临床推荐使用。
关键词：围手术期护理干预；腹腔镜手术；胆囊结石；护理效果
在临床治疗中，胆囊结石是一种常见的消化系统疾病，患者在发病时表现为腹痛、腹胀、恶心等等，该病的发病原因与饮食习惯、生活习惯有很大关系，并且胆囊结石的发病率也在逐年升高。近年来，由于腹腔镜手术具有创伤小、出血量少等等优势，因此在临床治疗中受到了广泛应用。为了有效的提升患者的治疗效果，帮助患者尽早康复，也要选择优质的护理方式，因此在本组研究中对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者使用围手术期护理干预，观察该种方式的护理效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我科2019年8月--2021年1月期间接治的106例腹腔镜手术治疗胆囊结石患者作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理干预，共有患者53例，年龄44.62±3.81岁，身高1.61±0.13米，体重56.41±4.33千克，男29例，女24例；第二组使用围手术期护理干预，共有患者53例，年龄46.18±4.22岁，身高1.60±0.14米，体重55.66±4.62千克，男28例，女25例。两组资料无差异，（p>0.05）。
1.2纳排标准
纳入标准：18岁以上成年人；经相关检查符合胆囊结石病症符合手术标准；患者同意本次研究；均签署知情同意书。
排除标准：18岁以下未成年人；患有恶性肿瘤患者；患有精神、神经类疾病患者；有家族遗传病史者。
1.3方法
1.3.1第一组
第一组使用常规护理干预，主要包括健康宣教、药物护理、生命体征监测、环境护理等。
1.3.2第二组
第二组使用围手术期护理干预，该种方式是建立在常规护理基础之上的，主要包括以下内容：
心理干预：患者入院以后，由于需要手术治疗会产生一种恐惧感和担忧，护理人员要主动和患者进行交流，减轻患者的心理负担。对患者讲解手术方式和注意事项，打消患者和家属的疑虑。在交流中，鼓励患者宣泄自己的不良情绪，通过疏导干预，建立患者积极的治疗心态，为手术治疗做好心理准备[1]。
手术前护理：护理人员对患者的基本资料进行核对，包括患者的姓名、身体状态、心理状态、检查结果等等，然后帮助患者进行术前检查，做好手术前的各项准备。术前8小时禁止食物的摄入，对患者提出的疑问进行耐心的解答[2]。
手术中护理：帮助患者提供一个舒适、卫生的手术环境，提前将手术室的温度、湿度进行调试，提高患者的舒适度。检查手术需要的器械和设备，清点各项手术用品。患者在手术过程中注意保持体温，可以使用加热床垫等等设备，尽量保证患者的体温在36.5摄氏度。患者在手术中要对其切口的部位进行注意，避免出现感染等等不良护理事件。
术后护理：患者在手术完成后，首先告知患者手术成功，使患者安心。在术后8小时内，指导患者采取平卧位，保持呼吸通畅，帮助患者进行吸氧护理，观察患者的体温、心率、血压、血氧饱和度等等生命体征，注意观察患者的神态意识、对患者的切口进行干燥卫生护理，预防伤口感染。患者在手术后如果出现发热现象，可用温水擦拭身体，如果体温过高，可遵照医嘱进行给药护理。术后指导患者尽早活动和翻身，进而早排气、早下床，提高患者的治疗效果，减少并发症发生[3]。
1.4观察指标
护理效果：护理人员对患者手术后的止血时间、首次排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间进行有效记录，然后对两组患者进行比较分析。
并发症发生率：护理人员观察和记录患者的各项术后反应，并计算出相关的并发症发生率。
1.5统计学
采用SPSSI24.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后护理效果比较
第二组患者的止血时间、首次排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间均优于第一组，两组有差异，（p<0.05）。
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3.讨论
胆囊结石是一种严重的消化系统疾病，该种病症对于患者的生活和工作都会产生影响，因此采取有效的治疗方式能够最大程度的帮助患者恢复身体健康。随着医疗水平的不断发展，在对胆囊结石治疗中采用腹腔镜手术治疗具有创伤小、操作简单、出血量少的优势，能够有效帮助患者提高生存质量。在腹腔镜手术治疗过程中，采用围手术期护理干预，通过心理干预树立患者积极的治疗心态；通过手术前护理，为手术做好准备；通过手术中护理干预，提高手术的成功率；通过手术后干预，帮助患者尽早恢复身体健康，减少并发症的发生。
为了获得围手术期护理干预对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者的护理效果，本组采用两组对照分析，首先从两组患者术后护理效果比较：第二组患者的止血时间、首次排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间均优于第一组，两组有差异，（p<0.05）；然后从两组患者术后并发症对比：第一组患者的并发症发生率为9（例）16.98%，第二组患者的并发症发生率为4（例）7.54%，两组有差异，（p<0.05）。
综上所述，将围手术期护理干预应用于腹腔镜手术治疗胆囊结石患者的护理过程中，能够提高护理效果，减少并发症发生，该方式可推广。
参考文献
[1]张敏.浅析腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎患者围手术期的护理体会[J].智慧健康,2020,6(02):146-147+152.
[2]何娜,王妮.全面围术期护理对腹腔镜下胆囊结石患者治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):183-184.
[3]刘晓静.围手术期护理干预对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者的效果观察[J].按摩与康复医学,2015,6(15):91-92.