彭守利
罗平县人民医院 云南 罗平 655800
摘要:目的:对脑血管介入治疗中采用介入护理干预,观察该种方式的治疗效果和并发症影响。方法:将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象,并分为一组(采用介入护理干预)和二组(采用基础护理干预)。结果:(1)一组和二组治疗效果和并发症发生率对照中,一组分别为94.87%、7.69%,二组分别为82.05%、20.51%,(x2=6.210,p=0.000),两组有差异。(2)一组和二组情绪状态和生活质量评分对照中,一组分别为39.17±4.91(分)、91.43±3.18(分),二组分别为56.73±4.64(分)、82.49±3.66(分),(t=11.801,p=0.000),两组有差异。结论:对脑血管介入治疗中采用介入护理干预效果显著,值得临床使用。
关键词:脑血管;介入治疗;介入护理;治疗效果;并发症
在临床治疗中,脑血管疾病是一种常见的病症,该种病症具有发病急、治疗难度大、后遗症多的特点,患者在治疗以后出现偏瘫、失语等等病症的几率很高,对患者的生活质量和生理功能造成了严重的影响。对着医疗水平的不断发展,脑血管疾病的治疗也在发展和进步,与常规的血管造影相比,数字血管造影的诊断更加方面和准确,尤其针对于脑血管疾病中的脑梗死、脑动脉瘤等等,但是患者在治疗后也会出现各种并发症,针对这种情况就要积极地进行护理干预措施,满足患者的治疗需求。因此在本组研究中对脑血管介入治疗中采用介入护理干预,观察该种方式的治疗效果和并发症影响。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年2021年2月的患者作为观察对象,并分为一组(采用介入护理干预)和二组(采用基础护理干预)。一组39例,患者在51--84岁之间,男21例,女18例;二组39例,患者在52--81岁之间,男20例,女19例。(p>0.05),两组资料无差异。
1.2纳排标准
纳入标准:18岁以上成年人;属于脑血管疾病诊断标准;同意本次研究;签署知情同意书。
排查标准:18岁以下未成年人;患有严重恶性肿瘤患者;患有家族遗传病史者;患有神经、精神类疾病患者。
1.3方法
治疗方法:对于不同的脑血管疾病采用不同的介入治疗方式,患者进行局部麻醉以后,对股动脉进行穿刺插管,然后采用常规全脑血管造影,对患者的颅内侧支循环情况进行观察和明确,根据诊断的结果来进行相应的介入治疗,例如脑梗塞患者行颅内动脉介入溶栓术,动脉瘤和颅内动脉畸形患者行颅内动脉介入栓塞治疗术等等[1]。
1.3.1二组
二组采用基础护理干预,主要包括:开展术前的准备工作,对患者的体征进行监测记录,术后进行常规的护理干预保证护理工作的顺利实施,对环境卫生进行洁净保持。
1.3.2一组
一组采用介入护理干预,该种方式是建立在基础护理之上的,主要包括以下内容:
(1)心理干预疏导:患者在发病期间由于发病较快,病情较重,就会对心理产生较大的影响,患者的治疗积极性也不高,例如脑动脉瘤患者的情绪反应较大就很容易造成动脉瘤破裂,对患者的生命安全形成威胁。患者由于对介入治疗的方式不了解,就会产生不配合治疗的情况,因此护理人员要积极的与患者进行沟通和交流,通过对患者讲解治疗方式和介入治疗的重要性来消除患者的担心和恐惧感,提升患者的治疗信心,引导患者能够积极的配合后期的治疗,提升康复效果[2]。
(2)术中护理干预:患者在进入到手术室后,由于对环境的陌生和对手术的担心,就会具有紧张、恐惧等等情绪状态,因此护理人员要在手术实施前对患者的病情进行了解和讲解,然后帮助患者建立静脉通道,保证静脉通路的畅通,与麻醉师进行配合进行全身麻醉干预,术中观察患者的血压水平、呼吸情况、血氧饱和度、脉搏、瞳孔反应等等变化,如果一旦发现患者有不良情况,要立即报告医生。
(3)并发症护理:患者在进行治疗后,其中最严重并发症就是下肢静脉血栓,患者在术后由于需要长时间卧床休养,血液循环不畅就会产生肌肉疲劳,因此护理人员要加强对患者的护理干预,定时对患者的肢体进行按摩来增加血液循环,患者如果出现穿刺侧肢无脉搏、体冷、脉弱等等情况,就表示有血栓形成的情况,要立即进行报告和处理。脑血管痉挛是由于栓塞材料或者导管对血管壁产生的机械性刺激,这也是脑栓塞治疗中的一种常见并发症,在临床护理中,要对患者的神志表情和瞳孔变化进行观察,根据医嘱给予预防血管痉挛的药物护理,在用药治疗的过程中,要对患者的血压和滴速进行严格的控制,尽量减少并发症的发生[3]。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件,计数资料和计量资料分别用t和x2检验,P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果和并发症情况
一组和二组治疗效果和并发症发生率对照中,一组分别为94.87%、7.69%,二组分别为82.05%、20.51%,(x2=6.210,p=0.000),两组有差异。
3.讨论
对脑血管患者治疗中采用介入治疗是一种有效的治疗手段,患者在治疗过程中由于受到病痛的折磨就会出现负性情绪,对治疗效果产生一定的影响,因此要对患者进行及时的疏导和干预,消除患者的担心和心理负担,使患者能够积极的配合治疗,促进康复。通过心理干预疏导、术中护理干预、并发症护理等等方式来满足患者的治疗需求,全面提升患者的治疗效果和生活质量[4]。
在本组研究组,为了获得介入护理对脑血管介入治疗的效果,采用两组对照分析,首先观察两组治疗效果和并发症情况:一组和二组治疗效果和并发症发生率对照中,一组分别为94.87%、7.69%,二组分别为82.05%、20.51%,(x2=6.210,p=0.000),两组有差异;然后分析两组情绪状态和生活质量评分情况:一组和二组情绪状态和生活质量评分对照中,一组分别为39.17±4.91(分)、91.43±3.18(分),二组分别为56.73±4.64(分)、82.49±3.66(分),(t=11.801,p=0.000),两组有差异。
综上所述,将介入护理运用于脑血管介入治疗中,能够减少并发症的发生,提高患者的治疗效果,该方式可推广。
参考文献
[1]樊凌云,索小燕.介入护理对脑血管介入治疗效果及护理满意度的影响[J].山西医药杂志,2020,49(05):627-629.
[2]高蜜.循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人护理效果及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):40.
[3]马春梅.介入栓塞治疗脑血管畸形的临床护理效果及对患者并发症发生率的影响分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(02):284.
[4]陈清环,陈书人,冯润金.介入护理对脑血管介入治疗效果及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):17+20.