朱志琼
罗平县人民医院 云南 罗平 655800
摘要：护理：对腹腔镜下全子宫切除术治疗中采用快速康复护理干预，观察该种应用效果。方法：将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用快速康复护理干预）。结果：（1）一组和二组首次进食时间、首次排气时间、治疗费用、住院时间对照中，二组明显优于一组，（t=10.709，p=0.000），两组有差异。（2）一组和二组并发症发生率和护理满意度对比中，一组分别为30%、70%，二组分别为10%、90%，（x2=10.220，p=0.000），两组有差异。结论：对腹腔镜下全子宫切除术治疗中采用快速康复护理干预效果显著，值得推荐。
关键词：腹腔镜；全子宫切除术；快速康复护理；应用效果
据研究统计发现，近年来子宫疾病的发病率较高，在临床治疗中采用腹腔镜全子宫切除术是一种有效的治疗手段，能够对患者的病症达到有效的治疗效果，同时具有创伤少、出血少的特点，但是手术的刺激也会引发患者出现一系列的心理和生理反应，造成患者的并发症发生率较高，针对以上情况就需要有效的护理路径来进行针对性干预措施，进而促进患者的机体功能恢复。因此在本组研究中对腹腔镜下全子宫切除术治疗中采用快速康复护理干预，观察该种应用效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用快速康复护理干预）。一组10例，患者在37--65岁之间；二组10例，患者在40--67岁之间。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2纳排标准
纳入标准：30岁以上成年人；经过检查符合全子宫切除标准；同意本组研究；签署知情同意书。
排除标准：18岁以下未成年人；患有家族遗传史者；患有精神、神经类疾病患者；具有认知障碍者。
1.3方法
1.3.1一组
一组采用基础护理干预，主要包括：引导患者进行术前检查，告知术中和术后的注意事项，对患者进行基本健康知识宣教；保持病房内的环境卫生。
1.3.2二组
二组采用快速康复护理干预，该种方式是建立在基础护理之上的，主要包括：
（1）健康宣教：患者在入院以后进行疾病的健康知识宣教活动，针对患者疾病进行交接，主要讲解发病原因、发病机制、子宫切除术的手术方式和影响，手术的重要性和后期注意事项，引导患者对自身疾病树立正确的认知，对患者的心理状况进行评估，疏导患者的情绪反应，引导患者做好充足的手术准备，提升手术实施的成功率[1]。
（2）肠道护理：腹腔镜下全子宫切除术不用常规备皮和灌肠，只有肠道损伤的患者才考虑。术前一天叮嘱患者午餐进食半流质饮食，晚餐进食流质饮食，术前一天的下午两点和傍晚六点口服复方聚乙二醇电解质散2袋[2]。
（3）保温护理：患者手术前要将手术室内的温度进行合理的调试，保证患者的术中舒适度，在手术中进行腹腔冲洗时要使用温盐水，将用量控制在1000毫升左右，术中静脉输液的剂量不超过1500毫升，对患者术中的生命体征进行观察，保证手术的正常实施。
（4）疼痛护理：术后患者会出现不同程度的疼痛感，护理人员首先对其疼痛程度进行评估，然后指导患者使用自控镇痛泵来降低疼痛感，对于疼痛程度较低的患者可以使用音乐、广播、电视剧、小视频、聊天等等方式来转移患者的注意力，提前患者的下床活动时间。
（5）并发症护理：指导患者进行床上翻身活动，向患者讲解气压泵的使用方式和术后康复的重要性，减少患者术后发生下肢深静脉血栓的发生率。指导患者进行排气瑜伽训练，促进体内气体的排出[3]。
（6）饮食护理：患者术后清醒以后就可以进行饮水，术后一天可以由流质饮食逐渐过渡到正常的饮食，指导患者嚼口香糖促进肠胃的蠕动，缩短手术后的排气时间，术后要避免食用豆浆、牛奶等食物，遵循少食多餐的原则。
1.4观察指标
术后情况和住院情况：对两组患者的首次进食时间、首次排气时间、治疗费用、住院时间进行统计研究，然后对两组患者进行对比分析。
1.5统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组术后情况和住院情况
一组和二组首次进食时间、首次排气时间、治疗费用、住院时间对照中，二组明显优于一组，（t=10.709，p=0.000），两组有差异。
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3.讨论
在临床治疗中，子宫疾病是一种常见的病症，尤其针对子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生的患者来说，有效的治疗方式就是子宫切除。随着医疗事业的不断发展，近年来腹腔镜手术取得了医护人员和患者的信赖，但是临床中对于微创治疗效果关注程度更高，往往忽视了围术期护理的重要性。据相关研究表明，快速康复护理能够减少患者的治疗花费，促进患者的有效康复，因此对腹腔镜下全子宫切除术患者采用快速康复护理干预，能够通过健康宣教、肠道护理、保温护理、疼痛护理、并发症护理、饮食护理等等方式来提升患者的康复效果，减少并发症的发生，全面促进患者的康复[4]。
为了获得快速康复护理对腹腔镜下全子宫切除术治疗效果，本次采用两组对照分析，首先观察两组术后情况和住院情况：一组和二组首次进食时间、首次排气时间、治疗费用、住院时间对照中，二组明显优于一组，（t=10.709，p=0.000），两组有差异；然后分析两组并发症和护理效果情况：一组和二组并发症发生率和护理满意度对比中，一组分别为30%、70%，二组分别为10%、90%，（x2=10.220，p=0.000），两组有差异。
综上所述，将快速康复护理干预运用于腹腔镜下全子宫切除术治疗中，能够减少患者的住院时间和并发症发生率，该方式可推广。
参考文献
[1]赵鑫,连立芬,孙滨州,杜马,王岩岩.快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值分析[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(05):93-96.
[2]梁丽仪.对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫内膜癌患者进行快速康复护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(10):240-241.
[3]黄华娇.快速康复外科护理在腹腔镜全子宫切除术患者围术期的应用效果[J].黑龙江中医药,2019,48(04):330-331.
[4]陈颖.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中外医学研究,2015,13(36):82-84.