张瑜 陈立娜
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 116041
【摘要】目的：讨论静脉留置针在临床护理中的应用对并发症发生率影响。方法：将本院2019年9月-2020年5月收治的68例静脉留置针患者随机分为对照组（常规护理）与研究组（综合性护理）各34例，观察指标：并发症发生率、护理投诉率。结果：研究组并发症发生率的2.94%明显低于对照组的26.47%；研究组未发生护理投诉事件，对照组护理投诉率为11.76%，相比统计学差异明显，P＜0.05。结论：予以静脉留置针患者综合性护理干预将降低其并发症发生机率，利于减少护理投诉，维护良好护患关系。
【关键词】静脉留置；综合护理；并发症；投诉
临床中为了减轻患者痛苦，避免对其进行反复性静脉穿刺及减少刺激性药物对患者血管所造成的不良影响，通常会以静脉留置针的方式来提高其输液舒适度，目前静脉留置针已受到广大医患人员的一致好评[1]。但是该项治疗方式实施过程中将容易受各类因素的影响而发生不良并发症，例如静脉炎以及导管堵塞等，因此，有必要做好静脉留置针的日常维护工作。基于此，本次研究中对静脉留置针患者实施综合护理干预后对降低并发症发生率的影响进行了研究分析，如下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年9月-2020年5月收治的68例静脉留置针患者随机分为对照组与研究组各34例。两组资料符合同质性对比要求：对照组中男/女：19/15，年龄均值为（51.3±0.2）岁，留置针治疗时间均值为（7.6±1.3）d；研究组中男/女：18/16，年龄均值为（51.6±0.3）岁，留置针治疗时间均值为（7.8±1.9）d。
1.2方法
对照组接受常规护理：对患者介绍静脉留置针的目的、方法及注意事项等，每次输液时应核对好药品的剂量及名称，并告知其药物不良反应。
研究组接受综合护理：成立留置针静脉输液专项管理小组：由骨干级护理人员组成留置针静脉输液专项管理小组，共10名，由护士长担任该小组组长，对组员进行培训，经考核合格后上岗，由护士长定期对护理工作进行评价，对存在问题提出改进意见，以实现护理质量的持续性改进，护理人员为患者提供各项护理服务。（2）心理护理：入院后，护理人员应及时解答患者问题，针对于老年患者而言，其血管条件较差，致使容易产生疑虑及焦虑等不良情绪，应对其进行宣教，并予以心理引导，提高对医护人员的信任感。（3）细节护理：应注意护理细节，确保皮肤消毒范围在8cm*8cm之间，穿刺完后使用无菌透明保护膜进行固定，应保障穿刺技术的熟练性，把握好进针速度及进针角度，并选择良好的血管穿刺条件，应在完全性送入外套管的基础上，对套管与血管壁之间的接触面积进行控制，以避免液体渗液现象的发生，回血后再向前推进1-2cm，并退出针芯，进行固定。加强巡视，对患者进行并发症宣教，以提高其自护能力，并可在发现问题后及时向医护人员进行汇报。护理人员应熟练的掌握封管方法，输液前抽回血，以确定留置针是否在准确刺入静脉内，并使用浓度为0.9%，剂量为5ml氯化钠注射液对管路进行冲洗，固定好导管，必要时对肢体进行约束，调整合适衣物松紧度。输液结束后，再次使用浓度为0.9%的氯化钠溶液冲洗管路，固定好导管，必要时可对其肢体进行适当的约束，调整合适衣物松紧度，并于输液结束后再次进行冲管操作，以预防静脉炎，最后正压封管，确保充足的封管液，避免液体残留而引起导管堵塞[2]。（4）制定完善的交接班及巡视制度：交接班前应详细的将患者的输液情况告知接班护理人员，并加强巡视，注意对留置针周围输液情况及皮肤状态的观察，注意倾听患者诉求，一旦发生不良并发症，应及时予以处理并进行汇报。
1.3观察指标
观察两组患者并发症发生情况及护理投诉率。
1.4统计学分析
计数资料用χ2计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。
2.结果
研究组并发症发生率的2.94%明显低于对照组的26.47%；研究组未发生护理投诉事件，对照组护理投诉率为11.76%，相比统计学差异明显，P＜0.05，见表1。
.png)
3.讨论
静脉留置针有一定的操作技术要求，需护理人员具备良好的专业素养，但实际临床中，很多护理人员临床经验不足，且技术及理论知识掌握水平参差不齐，加之患者对静脉留置针的不了解，导致容易发生不良并发症[3]。本次研究发现，综合护理干预下可降低静脉留置针患者发生不良并发症的机率及护理投诉率，可见此护理模式临床实用价值性显著。该护理模式实施前会先成立小组，通过对组员的培训来增强其综合素质，且可以以小组监督的方式及时解决静脉留置针护理工作中风险，将注重细节化护理，进行静脉留置针操作前先向患者解释清楚静脉留置针意义及注意事项，以提高其自我护理水平，将严格遵照相关流程进行护理操作，积极关注置管情况，加强巡视及检查，及时处理不良问题，预防静脉炎等并发症，进而提高患者的治疗满意度及护理满意度，保障静脉留置针的有效性及安全性。同时，综合护理下将细化工作流程，简化工作难度，提升工作效率，利于促进医院整体化护理质量的改善，在患者心中树立良好的医院服务形象[4]。
总结：予以静脉留置针患者综合性护理干预将降低其并发症发生机率，利于减少护理投诉，维护良好护患关系。
参考文献：
[1]张旭.护理干预减少儿科静脉留置针并发症的临床观察[J].中国医药指南,2020,18(30):212-213.
[2]吴玲娟.综合护理干预对降低静脉留置针并发症的作用评价[J].现代诊断与治疗,2020,31(20):3342-3343.
[3]高姗姗.护理干预预防呼吸内科静脉留置针并发症的效果[J].中国医药指南,2020,18(13):280-281.
[4]杨燕飞.综合护理措施对静脉留置针并发症的影响[J].医疗装备,2020,33(4):161-162.