张雨 宋佳佳
宿迁市宿城区人民医院 江苏省宿迁 823800
摘 要：目的：分析急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程的临床价值。方法：2018年1月-2020年12月为研究年限跨度，2018年1月-2019年6月采取基础性抢救流程，以此时间内收治20例急性心肌梗死患者为对照组，2019年6月-2020年12月采取优化急诊护理流程，以此时间内收治20例急性心肌梗死患者为研究组，对比两组相关指标。结果：对比两组急诊时间、住院时间及抢救成功率、复发率等指标，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程效果显著，可全面推广。
关键词：急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救
急性心肌梗死属急诊科多发危重疾病，致死率较高。影响急性心肌梗死患者抢救成功率的因素与多个时间窗相关，为此需优化急诊护理流程[1]。本研究择取本院急性心肌梗死患者为基础分析样本，探究评价优化急诊护理流程的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2020年12月为研究年限跨度，2018年1月-2019年6月采取基础性抢救流程，以此时间内收治20例急性心肌梗死患者为对照组，2019年6月-2020年12月采取优化急诊护理流程，以此时间内收治20例急性心肌梗死患者为研究组，全部患者经综合检查均确诊为急性心肌梗死，行PCI治疗，对本研究内容知情同意。总结分析两组基础资料，研究组男12例，女8例，年龄跨度35-68岁，平均（51.58±2.74）岁，发病至入院时间为1-9h，平均（4.82±0.66）h。对照组男11例，女9例，年龄跨度37-66岁，平均（51.62±2.83）岁，发病至入院时间为1-8h，平均（4.53±0.48）h，基线资料对本研究结论无不良影响（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取基础性抢救流程，接诊急性心肌梗死患者后，护理人员指导其卧床休息，并行吸氧等干预措施，常规穿刺建立静脉通路，并行心电监护及采血检验，确诊急性心肌梗死后需妥善完成PCI术前准备，护送患者进入导管室。
研究组患者优化急诊护理流程，护理人员分析患者病情特点，对基础性抢救流程进行优化调整。（1）院前急救与转运：急诊室接到急救电话后需在5min内完成出诊，医护人员在救护车上与急性心肌梗死患者家属沟通，告知其保证患者卧床休息，并给予心理安抚。救护车到达现场后，护理人员需及时行面罩吸氧，缓解心肌疼痛等症状，并监测患者多项生命体征，遵医嘱协助患者用药治疗。完成抢救后，护理人员需及时转院患者。搬动患者过程中，护理人员需保证患者平稳，动作迅速且柔和，使患者在救护车上保持仰卧，并将其头部偏向单侧，连接心电监护设备及氧气等。同时，需妥善保护静脉通路，监测患者血压、心率、神志等生命体征，妥善完成气管插管、除颤等准备工作。转运患者途中，护理人员需及时与院内急诊科人员沟通，告知其做好抢救及手术相关准备工作。（2）急诊接诊护理流程：采取首诊护理人员负责的模式，接诊护理人员对疑似心肌梗死患者需在10min将其安排至抢救室内，并保证患者卧床休息，选择患者左下肢建立静脉通路，并采集血液样本进行凝血功能、心肌酶、血常规等检查，床旁实施吸氧及心电监护，配合采取心肌标志物、心电图等检查，以确诊患者病情。（3）确诊患者护理：如患者确诊为急性心肌梗死，护理人员需遵医嘱指导患者服用阿司匹林及氯吡格雷，妥善完成PCI术前相关准备，携带监护设备、除颤设备、氧气、护理文书等护送患者至导管室内，并于导管室护理人员完成交接。同时，护理人员需对患者家属进行心理安抚，告知其保持情绪平稳，解答相关疑问，以提高护理满意度。
1.3评价标准
对比两组急诊时间、住院时间及抢救成功率、复发率等指标。
1.4统计学方法
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3、讨论
急性心肌梗死患者起病急，病情危重，发病初期致死率较高。为提高急性心肌梗死患者抢救成功率，缩短确诊及抢救时间，需对抢救流程进行合理优化调整。
本研究中护理人员对急性心肌梗死患者急诊护理流程进行全面优化，通过对院前急救流程的调整，可确保患者及时得到有效救治，并能够在最短时间内安全转运至医疗机构，进而为抢救赢得宝贵时间[2]。急诊科接诊患者后实施首诊护理人员负责的管理模式，可有效解决传统护理方案中护理人员职责不明确的问题，同时，急诊科制定完善的护理操作规范，相关责任护理人员依据操作规范协助患者完成常规检查及病情监测，可有效缩短急性心肌梗死确诊时间[3]。针对确诊急性心肌梗死患者，护理人员遵医嘱为患者用药，并护送至导管室内，可确保其及时得到针对性治疗，进而提高抢救成功率。总结本研究，研究组患者急诊时间、住院时间及抢救成功率、复发率均优于对照组，可认为优化急诊护理流程应用效果显著。
综上分析可知，急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程效果显著，可全面推广。
参考文献：
[1]王芳.急诊优质护理在救治急性心肌梗死中的作用[J].继续医学教育,2021,35(1):102-103.
[2]张培.急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的临床价值[J].吉林医学,2021,42(3):756-758.
[3]韩丽,杨春香.精准化护理干预对急性心肌梗死PCI治疗患者健康行为及睡眠质量的影响[J].临床医学工程,2021,28(1):111-112.