江虹霖
四川省成都市青羊区草市御河社区卫生服务中心 610031
糖尿病和疼痛以及痛风都可能是因为属于一种机体代谢不良性疾病，与慢性高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、脂肪肝等一起而被目前我国各大媒体广泛称为“富贵病“。随着当前我国老年人民日常生活用品质量和教育水平的不断进步，越来越多的中国年轻人已经开始发现患上了这些常见疾病。今天主要给大家介绍一下糖尿病合并痛风患者饮食上的注意事项。
1、糖尿病的病因
“节约基因"：所谓的节约基因就是指一种能够有效地使人体肌体新陈代谢的机制完全处于一个节约状态的基因，这也就是多年以来由于我们人类为了更好地适应恶劣的自然生存环境，而且随着时间的推移，人类不断地演变和进化，可以说我们本身就是人类优胜劣汰的唯一幸存者，而我们身上都拥有这种节约基因。节约基因的发展虽然是当下人类演变和进化的历史发展过程中的一件大好事，但是在当下的人们日益现代化生活中，这种节省基因反倒给了人们的身心和社会安全构成了危险的威胁。据我国有大量资料统计表明，早在上世纪七十年代，当时我国只有患了不足百分之一的20岁以上的糖尿病患者，随着经济社会的发展以及现代人们的生活水平和服务质量的改善和提升，到了1996年已经拥有百分之三点二的20岁以上的糖尿病患者，并且每年还在以百分百分之一的速度增加和上涨。
2、饮食治疗以及其目的和意义
膳食调理：对于膳食的调理治疗是糖尿病患者治疗自身的基本，糖尿病疾病患者合理地健康控制自身的膳食习惯，能够最大限度地减少其在体内对于胰岛素的消耗，帮助体内细胞减轻负担，恢复体内胰岛素组织，通过合理地膳食来有效控制体内血糖水平。许多人在进行健康控制的过程中非常盲目，结果造成了营养素的摄入量不足等情况同时发生。因此，对于大量糖尿病的患者来说，在其膳食健康问题上应当牢固树立更加正确的观念，并且吃得就越少也会变得愈加良好，更不能像普通意义上的禁忌，要真正地做到膳食中所有营养都要均衡。
目的和其意义：通过采取有效的饮食调理措施能够促使糖尿病患者自身的新陈代谢功能得到有效纠正，保障了糖尿病患者自身的平均血脂以及平均血糖最大限度地接近于正常值，尽可能地治疗和消除其症状；帮助糖尿病患者能够维持正常体重，对于肥胖的糖尿病患者而言，体重的下降能够有效地改善人体细胞对于胰岛素的敏感性，而对于过分消瘦的糖尿病患者而言，适当地增加体重能够保证患者的体力健康得以加强，更好地帮助他们面对不同类型的疾病；减轻了胰岛素β－细胞的压力和负担，促使了患者自身的血脂、血糖以及尿葡萄糖等指标都能够在最大限度地接近其正常数据，促使心血管并发症得到有效的治疗和缓解；帮助一些糖尿病患者维持自身的健康，帮助一些糖尿病的患者能够进行正常从事各类活动，保证一些年龄较小的青少年以及而且是儿童等正在成长中发育的人群能够继续维持更为充分的体力劳动。
3、糖尿病的饮食注意事项
碳水化合物（包括糖）、脂肪、蛋白质的大小和摄取比例要合理：碳水化合物的摄取过多不仅可以使患者的血糖水平增加，诱发或严重恶化慢性糖尿病，还可能会使得糖转化成脂肪，沉积体内，致使体内肥胖，肥矮又会导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又很有可能会直接导致葡萄糖、脂质、嘌呤代谢失常，诱发或严重恶化糖尿病、高血压疾患。痛风、低血压、凝胶功能障碍等。脂肪中具有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸之分，营养学研究专家们普遍主张摄取脂肪的总量比例是，饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的总量比率接近1:1:1。在饮食中吃蔬菜类富含蛋白质的食物时，应尽量挑选瘦肉，以白肉（包括鸡鸭肉）为佳，正常情况下每日需要补充蛋白60克，约占其主食总热量的15%~20%。约占主食热量的15%~20%。
忌酒：啤酒、果酒等都是含嘌呤的食物和饮料，多数白酒中所含的酒精（乙醇）含量浓度很高，酗酒或长期饮酒的老年人，乙醇在肝脏中转化为乙醛，乙醇严重地破坏了肝脏，导致细胞发生变性、坏死，使得糖、脂质、嘌呤等新陈代谢失常。大量饮用酒者往往会直接造成体内血液中的有机酸，尤其特别是乳酸的浓度增加和升高，有机酸在体内阻碍了尿酸的排泄，当体内血液中乳酸的浓度达到300毫克/分升时，尿酸的排出量明显减少和下降，血尿酸迅速增加和升高。尽管有人提倡高血压、冠心病等疾病的患者可以少量多喝些红葡萄酒，但是，伴发疼痛风或高尿酸血症的情况下，还是以不喝酒的方式治疗为好。另外多食和空腹喝酒易导致引起不容易纠正的慢性低血糖，较危险，对于血糖的波动也影响很大，所以合并痛风和糖尿病患者更加应该尽量忌用多食和空腹喝酒。
远离其他含糖类食品：这些含糖类食品中往往会含有很多果糖，果糖能够促进人体尿酸的合成和消化，还因为它们可以提高胰岛素的抵抗和循环胰岛素的水平，减少尿酸的排泄，引起慢性血糖和胆固醇浓度的升高，尿酸浓度的升高。而且长时间地大量摄取含糖类饮料也很容易造成糖尿病酮症酸中毒。
综上所述，糖尿病与疼痛性血管痛风都被普遍认为主要是体内糖的胰岛素与糖代谢异常所结合导致而直接引起的慢性血管疾病，二者之间具有一定共性的疾病发生原因基础，营养不足也认为是其主要的两种发病可能原因之一，发病原因基础均匀者可能认为是由于体内糖对胰岛素的过度抵抗而降所导致。