罗海燕
四川省成都市武侯区机投桥社区卫生服务中心610000
“草堂归意背烟萝，黄绶垂腰不奈何。
因汝华阳求药物，碧松根下茯苓多。”
这是李商隐的一首关于茯苓的诗，这首诗为我们形象地描述了茯苓的生长地理位置——茯苓一般在马尾松和赤松的树根上寄生，作为一种真菌，它也可入中药。可入药的部位为它的干燥菌核，目前，四川、河南、安徽、湖北、云南等地都有生产，云南生产的茯苓名曰“云苓”，是茯苓中品质较优的一种。
茯苓在松树根上面寄生，有的松树根还会穿过茯苓中间，这样的茯苓可以说是抱木而生，其中心抱着树根的部分被称为“茯神”，被认为宁心安神之良药。茯苓在古代的文献中，“茯”字可以没有草字头，直接写作“潜伏”的“伏”，“苓”写作灵活的灵，因为古人认为松是很有灵气的，松树死亡后这个松的灵气就伏结于根部，所以称为伏灵。茯苓除了可做药用，还可入食，因其性味平和，所以可加工为包子、夹饼等食物，是为一方特色美食。关于茯苓，有很多话要说，如果大家感兴趣的话，不妨继续阅读下去。
一、茯苓中药药用
1、渗湿利水
平时我们讲中药五味，即甘、苦、酸、辛、咸，而茯苓则味甘、淡，那么这个“淡”应该从何说起呢？中医讲究：淡为甘之余味，茯苓本身并没有任何味道，所以可以说它味“淡”，那么为何又要在其前加上“甘”呢？这就是传统中医认为的“甘淡并提”，相当于淡也融入归纳到了五味当中。中医五味都有其对应的功能，那么味淡应该对应什么呢？所谓淡，是能渗能利，利水则化湿，渗为缓，利为急，前者集中体内分散开的湿邪再进行排出，后者直接排出水湿，二者相合，则形成一个利水的作用，通俗来讲可以理解为利尿作用。
茯苓是中医中利水渗湿的重要药物，之所以给予它如此高的“头衔”，是因为以下两层意思：一是茯苓的利水渗湿作用明显，而且其药性平和，针对寒热水湿病症无禁忌性，无论是寒证还是热证都可以使用；二是因为水湿病症中，无论是虚证还是实证，都可以使用茯苓，因为茯苓主要的功能就是利水渗湿和去除湿邪，并兼容扶正健脾之作用，因此它能做到扶正不促邪，祛邪不伤正。
2、健脾补虚
上文中说，茯苓祛邪不伤正，这就是它兼健脾之效的体现。
《红楼梦》中对茯苓有描写，称“用人乳和着，每日早起吃一盅，最补人的”，这里就是将茯苓的健脾功效应用起来了。与白术、苍术相比较，茯苓并没有那么强大的健脾能力，但是在治疗脾虚证时，茯苓又是一个很常用的药材，这是为什么呢？这是因为，脾主运化，脾虚证说明运化无力，就很容易生湿，这就是说，脾虚时往往会内生湿浊，针对这样的情况，就需要又补虚，又要除去已经存在的湿浊，所以茯苓就非常适合在此处作为辅助药味存在，配合黄芪、山药、人参、党参等补气佳品来应用。
3、宁心安神
茯苓还有一个比较突出的功效就是宁心安神，可用于心神不宁的治疗，心神不宁的患者一般有失眠、心悸等表现，对于这样的患者，无论虚实，茯苓都可以应用，茯苓可以同具有养心血、补心气的药物相合，用以虚证的治疗，而在实证的治疗中，例如痰湿、痰浊、瘀血郁阻等引起的心神不宁，也可以使用茯苓，因为它本身是不影响祛邪的。
4、其他效果
中药里茯苓分为两种，两种有相近的功效，但传统本草一般认为白茯苓入肺，赤茯苓入心。在《本草备药》中，有这样描写茯苓的句子：“白者入肺、膀胱气分。赤者入心、小肠气分”。在茯苓的表面又一部分呈灰褐色，这部分叫做茯苓皮，专行水之效，对治疗肤胀水肿有效果，《本草备药》中说“以皮行皮之义”，就与这一点非常契合，是中医中常用的取象比类思维。
二、茯苓的使用
茯苓在使用时，有两点非常需要注意，其一为最好切成薄片后再入汤剂，民国名医张锡纯曾说过“茯苓若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。”成都中医药大学的张廷模老师关于此也有相同见解，他认为，茯苓个头比较大，小的几公斤，大的甚至能到十几公斤，如果将其切成一立方厘米的小方块，煎一小时之后切开，会发现里面还是干的，但如果将其切做两毫米的薄片，那么仅仅需要半个小时就能将其煎透。最近热播的中医药文化纪录片《本草中国》中有一章名为“草晶华.破壁草本”，就与这个思想非常契合。张锡纯指出将药材捣成粉末，也是我们常用的煎药方式中的一种，那就是煮散，就是说将片捣碎用水煎煮，因为这样做会有比较高的溶出度，所以比起普通的饮片水煎，煮散一般更节约药材，目前，我们运用破壁技术打破植物细胞壁，相对于传统的煮散来说，更进一步让水煎溶出率得到了提升，而且还能够保留全部药物成分，更具节约性、便利性和有效性，不仅服用便捷，而且更好吸收。
其二，茯苓虽然是药食两用，但金代的医学家李东垣认为“如汗多人服之，损元气，夭人寿”是茯苓的缺点之一，在民国时期，教育家彭子益也提出过“凡除湿之品，皆伤津液”，所以中医中普遍认为，如果阴虚，或多汗，则不应该多食茯苓。
上文中，已经比较详细地介绍了与茯苓中药相关的知识，相信大家在阅读完这篇文章之后，已经对这些知识有了一定的了解，茯苓作为中医中药中的“常客”，无论古今，已经裨益了千千万万的病人，如今的社会信息发展快，科技进步快，相信在今后的日子里，茯苓能够帮助更多的患者，中医中药也将有更多的发展，更多的辉煌。