于渊
古蔺县人民医院 四川省泸州市 646500
很多人都在感叹，现代医学技术发展迅速，人们的健康得到了更好的保障，现如今我们去医院就诊，医生通过简单的问诊检查后基本上都会根据患者的病情状况为患者安排相应的检查，包括生化检查、影像检查等。影像检查是临床工作中重要的疾病检查手段，根据患者的病情差异和检查需求，医生会为患者开具相应的影像检查项目。目前，普通群众比较熟悉的影像检查项目主要包括X线、B超、CT以及磁共振这四种，虽然说到名字大家可能都不陌生，但是谈及这四种常见影像检查方式的差异以及适用范围，可能绝大多数人都不甚了解。一些人下意识通过价格来给各种影像检查方式分“高低”，认为价格贵的影像检查项目检查效果好。其实这种认识是不正确的，就上述四种影像检查手段来看，其各自检查原理以及适用范围各不相同，每一种检查方式都能够在自身适用领域发挥较好的检查效果，因此我们在影像检查过程中“只选对的，不选贵的”。这就需要广大普通群众加深对常见影像检查技术的认识，本文将针对以上四种常见影像检查方式的具体选择情况进行介绍。
首先先来看X线检查，普通群众往往将X线检查称之为“拍片”。其原理是通过仪器发射X射线来穿过检查区域，由于人体各部分组织密度差异比较大，所以X线穿过相关区域后在底片上留下亮暗不同的影像，这就是X线平片，很多普通群众都知道，X线检查常用于骨折检查之中，由于骨骼密度相较于周边软组织高出很多，所以骨骼在X线检查下影像相对比较清晰。另外X线检查还常用于肺部影像检查，这主要是因为肺部是富含空气的脏器，空气与肺实质之间的密度差异也比较大，因此肺部影像检查中X线检查属于基础检查项目，如果肺部有病变组织，那么其密度与周边正常组织也会有较大差异，因此也会在X线胸片上有所表现。X线检查是一种放射线检查，患者在检查过程中会受到一定程度的辐射，虽然辐射剂量在安全范围内，但是也不能在短时间内反复检查，孕期女性为了胎儿健康一般也不选择有辐射的影像检查[1]。
接下来要说说B超，这也是一种大家比较熟悉的影像检查方式，很多人腹痛或者腹部不适时，医生都会让患者做一个相关区域的腹部B超，比如肝胆脾胰B超、盆腔B超等。
B超是利用超声波在穿过不同组织时衰减反射不同来进行成像的，相应频率的超声波由检查探头发出，经过不同组织后再由探头接收回波，通过计算机进行信号转换，将机械波信号转化为灰阶影像，这就是我们平常看到的B超影像了。B超在软组织检查中分辨率相对较高，比较适合于实质器官，空腔器官也可通过B超进行检查，B超常用于腹部脏器的检查，包括肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、子宫、前列腺等。但是对于气体相对较多的空腔器官，B超成像效果就不是很好了，因为超声波在空气中传递受限，因此不适用于肠道、胃部等容易有气体聚集的器官。
紧接着我们来分析CT检查，CT是一种以X线为基础的放射性影像检查，与X线检查不同的是，CT检查采取断层扫描的形式来进行成像。在接受CT检查时，X线从不同角度进入，穿过人体被对应位置的接收器接受，在这种立体X线断层扫描下，我们可以获得相关检查区域的切面影像。CT检查不仅适用于检查骨骼这种密度较高的组织，同时也适用于一系列软组织，肺CT、肝CT都是比较常见的CT检查项目。同时我们还可以根据具体的检查需求采取注射造影剂的方式来进行增强CT检查，造影剂进入后我们通过CT扫描能够了解检查区域的血流参数，并结合基本CT影像对该区域的具体情况做出明确判断，因此增强CT检查适用于心脏、动脉血管以及占位性病变的检查。CT的基础是X线，因此CT检查必然也有一定的辐射，在接受CT检查前一定要向医生详细说明自身情况，避免受到辐射的不利影响。另外低剂量CT目前也得到了广泛应用，对于一些以体检为目的的检查者一般安排其接受低剂量CT检查[2]。
最后我们再来说说磁共振检查，磁共振检查临床工作中称之为MRI检查，这是一种利于人体氢原子核在次场内产生的变化信号来进行成像的技术。磁共振检查没有辐射影响，对检查者而言更为安全，而MRI检查更适合于软组织检查，尤其是在中枢神经系统的检查上优势比较明显，一般来讲，脑卒中、脑肿瘤以及脑组织感染等疾病都可以通过MRI获得满意的影像结果，这对于明确病情以及对症治疗非常重要。另外韧带损伤也可采用MRI进行检查，分辨率较高，检查效果较好[3]。
目前来看，各种不同类型的影像检查方式都有适合于自身特性的检查内容，因此我们在影像检查过程中一定要结合自身检查需求以及自身生理状况妥善选择恰当的影像检查方式，在不同影像检查中，患者注意事项不尽相同。大家一定要注意遵照医生指导意见，妥善配合完成相应检查。
[1]李汝辉.这几种影像学检查你都知道吗?[J].特别健康,2020,(8):33.
[2]任素蓉.医学影像学科普——MRI、CT怎样正确选择[J].东方药膳,2020,(16):242.
[3]任禹铭.医生为什么让你做核磁而不是CT,影像学检查应该怎么选[J].养生保健指南,2020,(45):71.