余小芳
汶川县疾病预防控制中心 四川阿坝州 623000
一、结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的疾病，属于一种慢性的传染性的疾病，其中最为常见的结核病是肺结核。结核病主要经呼吸道传播，一旦患上肺结核，会损伤人体多个脏器，人体皮肤、脑膜及骨骼等均会出现继发性感染。换言之，结核病会发生于人体的各个部位上，结核病患者会出现胸闷气短、咯痰咳嗽等症状，有些患者还会出现恶心呕吐、上腹疼痛等不适感。对于大多数结核病患者而言，初次感染结核分枝杆菌时可能不会出现明显的临床症状，但是随着病情的恶化，潜伏期结束之后患者会察觉到不适，此时病情可能发展为了活动性结核病。
结核病的主要致病因素是结合分枝杆菌复合群感染，结核杆菌侵袭人体肺脏引起肺结核，继而侵袭其他器官导致其他器官的结核病。此外，人体免疫力低、酗酒抽烟及长时间处于密闭不通风的场所等均为结核病的诱发因素。作为常见的慢性传染性疾病，结核病传染会经历三个环节。首先是传染源，感染结核病的患者经呼吸道将结合杆菌排出；其次是传染途径，结核病患通过打喷嚏、咳嗽、唾液等方式传播了结核病菌，空气中漂浮着大量的结核病菌；最后，如果抵抗能力、免疫力较差的人处于弥漫结核病菌的环境中，便极其容易发生感染，从而传染结核病。
虽然结核病是一种十分常见的疾病，但是其对人体的危害是巨大的，结核病可以感染人体的各个器官组织，引起器官部位的病变，如若没有得到及时有效的治疗，严重的可能会危害患者的生命健康。因此，如果患者感染了结核病，应当尽早接受专业的治疗，当前，临床上多采用抗结核病的药物治疗结核病患者。事实上，关于结核病最好是能够预防它的发生，避免感染结核病。而预防结核病最有效的是控制感染源，尽管不能阻止已经感染结核病的患者发病，但是可以预防正常的健康人感染结核病。对于已经感染的结核病患者，只能尽量减少其病菌的传染及控制感染者的发病情况等。
二、结核病的预防
当前，预防结核病的主要手段是控制传染源，并综合采取其他措施有效预防结核病。
1、控制传染源
结核病传染性的强弱取决于患者咳嗽、唾液中结核菌的数量，结核病患者排出的结核病菌量最大，是结核病最主要的传染源。
在结核病中，痰菌阴性肺结核的传染性比较小，且肺外结核病通常就没有什么传染性。但是痰涂片阳性肺结核患者的传染性很强，其排出的结核菌量也非常大，造成的结核菌传染面积也更大。因此，一旦发现了结核菌的传染源就应该进行及时有效的治疗，结核病传染源被成功治疗之后，很快会失去传染性，这在很大程度上控制住了传染源。
常见控制传染源的措施有正确实施化疗、加强治疗管理等。化学疗法控制传染源的目标是消灭结核病菌，从而使结核病灶愈合。化学疗法控制传染源的基本原则是尽早、联合治疗及全程控制等，通过该方案控制传染源，并对已感染结核病的患者进行治疗，发现短程方案的治疗效率高达90%。同时，加强对结核病患者的治疗管理，为患者设定科学的用药疗程、规律用药，对结核病患者进行全程督导管理，并在每次患者用药之后进行详细的记录，促进患者更好的康复。通过化疗加管理的方式，能够有效的治疗传染源（结核病患者），通过控制传染源很好的预防结核病。
2、从传染途径入手
结核病中的肺结核，咳嗽、吐痰、打喷嚏等均为肺结核（结核病）传染的途径，要想有效的预防结核病，应该养成良好的生活习惯，注意卫生。在日常生活中，咳嗽或打喷嚏时应该用手捂着嘴巴，亦或者是出没公共场合时佩戴口罩，防止结核菌随飞沫四处飘散。此外，也要养成不随地吐痰的良好习惯，从结核病的传染途径入手，切断结核菌的传染途径，减少结核病感染和传染的几率。
3、接种疫苗
接种预防结核病的疫苗、打预防针也是预防结核病的有效手段。对于儿童及青少年群体而言，应该注射预防各种传染性疾病的疫苗，从源头上预防结核病的感染。临床上，卡介苗是预防结核病的疫苗，在接种该疫苗后，人体会增加抵抗结核病的特殊能力，接种疫苗是当前预防结核病最有效、也是最可靠的方式。
4、加强宣传教育
为了有效的预防结核病的感染和传染，保证人们患结核病之后能够尽早接受治疗，应该加强预防结核病的相关宣传教育，提升人们对结核病的认识。相关部门可以利用海报、视频、广告等方式普及结核病相关知识，提高人们防范结核病的意识，加强对结核病的了解。尤其是儿童和青少年群体，学校、家庭应该开展结核病的宣传教育，提高家长及学生对结核病疾病的认知水平，减少结核病的感染率。
三、小结
综上所述，通过化疗和加强管理的手段控制传染源，能够使结核菌数量在短时间内减少，且结核菌的活力也会有所降低，已感染结核病患者的咳嗽症状会得到明显的改善。当感染者的情况得到控制后，结核病患者失去原有的传染性，人群中传播的结核菌被切断，很大程度上就减少了结核病的传染源，能够很好的达到预防结核病的目的。此外，通过切断结核病的传染途径，养成良好的卫生习惯，也能降低结核病的感染率。接种疫苗、加强教育宣传也能起到预防结核病的效果，减少结核病的感染与结核病菌的传播。