郭军
成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610091
儿童过敏性性疾病是指儿童通过接触到过敏原刺激后，机体出现的局部或者全身的过敏反应，引起的身体出现功能障碍和组织损伤，严重时甚至可以威胁到生命的一种疾病。近年来现代生活方式的改变等多因素的影响，过敏性疾病已成为目前世界上常见疾病之一，全球大约四分之一的人群受到了影响，根据调查显示，我国的儿童过敏性疾病检出率呈逐年上升趋势以及单个儿童过敏性患者同时拥有多个过敏原等复杂情况，防治工作可以说是困难重重。当前我国的儿科过敏专科医生相对短缺，导致了医院内对于儿童过敏性疾病的诊治比较混乱，各科医生都在诊治儿童过敏性疾病，但由于医生之间对过敏的认知不一，存在多种诊治标准，因此，经常会出现诊断出错的情况。本文意在对儿童过敏性疾病的治疗和预防做一个科普。
一、儿童常见过敏性疾病
①过敏性鼻炎，哮喘。由于人体对某种物质过敏，引发的鼻腔粘膜发炎反应的一种疾病，比如花粉过敏就是属于季节性过敏性鼻炎。
②哮喘：几乎接近百分之九十的儿童在5岁之前的就有着哮喘疾病，儿童哮喘因为发病时间较短，病情还处于可控阶段，所以这个时期的治疗成效非常显著，早期的干预是非常重要的，治疗的得当的话，哮喘在一个疗程后是可以痊愈的。
③食物、药物过敏，最常见是食物过敏是牛奶过敏，由于儿童对牛奶中的乳糖或者蛋白质耐受不良，一般表现为消化道出现腹痛、腹胀、腹泻甚至呕吐的反应。
④紫外线、晒太阳后，皮肤出现过敏反应，在室内会自行缓解。
⑤皮肤过敏，常见的皮肤过敏有湿疹、荨麻疹等，湿疹一般出现在出生后一个月到两岁的儿童期间，主要变现为长红斑和丘疹，常发于头部和面部，儿童会感觉到刺痒难耐，暴躁不安，不断搓擦搔抓，容易造成皮肤出血，处理不当会引起细菌感染导致脓疤。急性荨麻疹也是儿童经常发生的过敏性疾病之一，儿童会出现食欲不好、皮肤表面出现多块浮肿泛红有些还会伴有瘙痒感等症状，急性荨麻疹虽然发病快，但是由于病因容易找到，所以可以快速进行治疗，控制病情。
除去以上常见的过敏原，生活中比如棉絮，灰尘，宠物等都会引起儿童过敏。过敏体质也是造成儿童过敏的主要原因之一，父母双方或者一方为过敏体质，则儿童为过敏体质概率将大大增强。只有生活中多留意儿童表现，才能确定引起过敏性疾病的原因。
二、诊断
目前过敏体质的检测方法主要分为体内检测和体外检测两种方式，体内检测常用方法主要是通过皮肤点刺的方式将微量过敏原刺入真皮浅层，观察是否起过敏反应，如果出现发红，长疙瘩等现象，可能就是过敏原或者其中之一。体外检测是需要检测缓则血液进行离体实验，原理在于通过检测过敏反应中血液里出现的特异性抗体而确定过敏原，主要适用于过敏性鼻炎、哮喘、急性荨麻疹的检测。
三、治疗方式
①药物治疗：药物治疗即使对症下药，优点在于可以快速控制临床症状，轻微过敏时选择口服药液、鼻用或者鼻腔冲洗等方式即可控制病情，对于严重过敏反应需要采取注射肾上腺素或者使用激素类药物的方式实施紧急处理，严重过敏患者的治疗关键在于维持呼吸道畅通和保持血液循环，药物治疗优点在于可以快速控制临床症状，但是不能改变疾病的自然发展过程。而且使用激素类药物虽然可以快速控制病情，但是相对应的，副作用也不容忽视，使用过多会对儿童的内脏器官造成伤害，因此只适合在病情严重时作为紧急处理方案，不能经常使用。
②心理治疗：加强对过敏儿童的心理健康建设，让儿童对过敏性疾病有一个正确的认识，提高对疾病的认知度，从容面对疾病，避免造成对儿童的二次伤害。
③脱敏治疗：脱敏治疗也被称为免疫疗法，指在明确过敏原后，锻炼患者的耐受度，由小剂量逐渐加大再到维持剂量使用足够多的疗程，免疫系统接受过敏原，明显减轻过敏反应甚至不再发生的一种治疗方式，是世界卫生组织提倡的对症+对因的一种根治方案，是目前全球发展最快的脱敏治疗方式，具有安全性高，目前全球使用该疗法接近30年未发生严重副作用，具有效果显著、脱敏彻底等特点，克服了药物治疗的局限性。
四、预防
①患者教育：普及过敏性疾病知识是预防和治疗的关键，无论是儿童还是大人，都需要对过敏性疾病有一个正确的认知，在面对疾病时才能做到临危不乱。
②避免接触过敏原寻找并且避免接触导致过敏的过敏原。寻找的方法是每次发病前回忆儿童发病前有可能接触的食物、气味、药物、环境等原因，如果实在找不出的话，疾病反复发作，可以到医院进行过敏原的检测，一旦找到了过敏原，就要尽量的避免接触，这是最好的预防方法。
③加强锻炼，爱护卫生：一些慢性的过敏性疾病和患者本身的免疫功能有着密切关系，这就需要患者在日常生活中，保持良好的心情，加强体育锻炼，提高自身免疫力，同时也要保持周边环境卫生，维持适当的湿度和温度，身心的健康外加舒适的环境是避免过敏的重要保障。
过敏性疾病目前是儿童第三大常见疾病，但是引起过敏的原因十分复杂，内在因素、外在因素、遗传因素等都是引起过敏的主要原因，只有所有人都了解到过敏性疾病的治疗和预防知识，当它出现时我们才能找到最好的处理办法。