欧仕荣
四川省内江市威远县妇幼保健计划生育服务中心 642450
随着现在人们的健康意识增强,对待孕期超声的态度发生了很大的变化,大部分孕妈都会按照医生的安排定期接受超声检查。超声检查的目的是诊断胎儿发育的情况,是否存在畸形,胎盘、胎位是否正常,是否适合自然分娩等。很多新手妈妈在初次怀孕的时候对孕期超声存在很多的疑惑,不知道孕期要做几次超声检查，对孕期超声检查的认识还比较模糊，本文就带大家一起来看看孕期的超声检查。
.png)
一、认识超声检查
超声检查就是利用超声产生的波在人体中传播，通过波屏可以显示人体内各组织、器官对超声的不同反射和减弱规律，以此来判断一些疾病的出现。超声的方向性和反射能力较强，当经过不同的人体组织时由于组织密度存在差异因此产生的反射现象和吸收等能力有所不同。再根据波屏上显示的回波距离、多少、强弱、衰减等可以揭示某些内脏的活动情况，可以明确的判断组织器官内是否存在液体、气体或为实质性组织。
超声运用于妊娠期主要是检查胎儿是否出现正常生长的状态，估算胎儿的年龄，有无不正常的情况。在临床上经常出现孕妇不羁的自己的月经时间比如最重要的最后一次月经的日期，那么通过超声就能帮助患者解决因为记不住而产生的问题，可通过超声检查在怀孕的早期或中期比较准确的判断出产期。在怀孕的晚期进行超声检查主要是了解胎儿的呼吸能力是否正常，胎儿的体重是否在合理的范围内。此外，在怀孕的早期，如果患者出现阴道出血、腹部疼痛等症状，可以通过超声检查确定胎儿是不是在宫内，如果在输卵管内则是宫外孕，胎儿就不能正常生长，需要采取必要的治疗措施，以及在晚期检查胎盘的位置是不是处于正常状态。
二、孕期要做几次超声检查
从目前我国相关规定来看,孕期超声检查的次数约为5次。五次超声检查符合孕妇检查所需的次数,在具体的情况中可能会遇到特殊的情况,医生会结合具体的情况增加超声检查的次数。
超声检查的最佳时间：选择合适的时间进行超声检查有利于筛查胎儿疾病,因为一些特殊的疾病存在严格的时间限制。第一次超声检查一般需要在孕后三个月内完成,一般医生会建议第一次超声检查在第八周完成,这一次检查可以确定妊娠的情况,是否是宫内孕,也可以确定孕周,为后续检查打下基础。第二次超声检查一般是在孕后二十周到二十六周之间。第二次超声检查属于排畸检查,需要应用三维或者四维彩超,可以最大程度检查胎儿的畸形情况,比如颜面部、心脏畸形、内脏器官以及大脑、四肢等。第三次超声检查一般会在孕后三十周到三十二周的时候进行,这一阶段的超声检查主要是查看胎儿的生长发育情况,并补充排畸检查,对于发现问题具有重要作用。第四五次的超声检查在胎儿出生之前进行,即安排在第三十七周到三十九周之间进行,主要是为了判断胎儿的胎盘成熟度,也可以用于判断胎儿的生长发育情况。
孕期进行的B超检查主要目的是最大程度排查胎儿的不良情况,之所以是最大程度排查,是因为所有的B超检查都不可能百分之百的准确。因此在B超检查的时候,医生不会在B超检查结果出来之后告诉孕妈胎儿非常健康,并不存在任何问题。这种话非常不负责任,因为产前超声检查无法所有的胎儿畸形,这是客观情况,需要引起重视。超声检查只是一种间接性的检查方法,必然存在局限性,但是这种局限性并不能够抹杀它的价值和意义。在B超检查的过程中得出来的是产前诊断意见,无法完全与出生后的诊断等同起来。在B超检查过程中B超检查的结果也会受到各种因素的影响,尤其是对于胎儿畸形的诊断准确性影响最大,比如剖腹产疤痕子宫、孕妇腹壁松弛肥厚等都会影响到B超检查的结果。除此之外,在B超检查的时候妊娠的月份,胎儿在母亲腹内的体位,以及胎儿的活动情况,胎儿的骨骼声音也会对检查结果产生一定的影响。在B超检查的时候胎儿其实处于不断地发育状态之中,也就是说不同的阶段胎儿可能出现的畸形情况有所不同,一些胎儿畸形情况要到胎儿出生之后才会完全显现出来。
三、孕期超声检查的作用
1.超声可以检查出胎儿的重量和大小。此外还能准确的判断胎儿的脑袋大小、腹围以及腿长等。根据获取的这些数据可以评估胎儿目前的发育情况。一般来讲，偏差两周左右都是在合理的范围内，如果偏差达到三周就会影响预产期，如果是偏小的情况就需要孕妇加强影响，偏大就需要控制饮食。脑袋大小也是一个重要的数据，头部过大，也就是常说的头大可能会对顺产造成一定影响。
2.筛查胎儿情况。当孕妇处于孕中期，抑或是孕晚期时，接受超声检查，有利于筛查胎儿是否有畸形情况，这主要是因为，此时胎儿各项身体结构基本发育完成，且个头不大，超声检查能容易的甄别异常。此阶段的检查又被称之为大排畸。
3.了解胎儿的生长发育。孕妇实施超声检查后，能够实现对胎儿双顶径情况的测量，以获取胎儿的股骨长、头围及腹围，从而对胎儿的生长发育基本情况进行评估，有利于尽早发现胎儿生长受限，抑或是生长过快等情况。
4.评估胎儿是否贫血。孕妇处于孕中期时，通过对胎儿大脑中动脉收缩血流峰值速度的了解，可有效的预测胎儿有无贫血可能。
5.可以准确的判断子宫内羊水的情况。关于羊水的情况，过多或过少均是不正常的。羊水过少对胎儿的呼吸有影响，羊水过多也可能对胎儿造成不良的影响，当然也不是完全有影响，因此如果发现子宫内出现羊水过多或过少的情况有必要进行下一步的检查，以确保胎儿的正常发育。
6.可以清楚的判断出胎儿的脐带是否有绕颈。脐带绕颈有两种情况，其一是很松的围绕在胎儿颈部，一周或两周，这种情况不必过分担忧，可能随着胎儿的发育，此情况会消失，因为在子宫内胎儿是运动的，可能运动到某一部位脐带绕颈的情况就会自动化解。其二就是脐带绕颈非常的紧，如果超声检查出现这种情况就需要监测胎儿的心跳，如果胎心缓慢则宝宝存在危险，此时需要果断的进行剖腹产手术。
7.准确的判断胎位是否正常。一般情况下，在36周之前胎儿都是时刻运动的，此时抬头朝向任何位置都是正常的，而在36周之后，胎儿运动逐渐缓慢，胎位开始固定，一般情况是不会在出现巨大的变化。因此在36周之后胎位出现异常就需要选择好剖腹产时间。想要通过外力纠正胎位基本是不行的，也是不利于孕妇和胎儿的做法。而如果没有超声检查，胎位异常就很难被检查出来。