吴常莲
四川省凉山州德昌县中医医院 四川西昌 615500
从医学上角度来讲，肩周炎其实是属于中医范畴里面针灸科的一种常见病。这种炎症如果发炎的话，就会引起关节囊和关节组织的一种粘连甚至会出现关节活动不利，疼痛加重的症状。所以对于针灸治疗关节炎的方法上，有针刺穴位治疗以及热敷和其他治疗。针灸肩周炎的治疗效果如何呢？
一、针灸治疗肩周炎的应用。
肩周炎是中医中常见病症的一种。主要属于“冻结肩”、“肩痹”、“漏肩风”的范畴，中医针灸在治疗肩周炎时，选择阿是穴、肩髃、肩前、中平穴、阳陵泉、肩贞等穴位进行针灸。要抓住针灸的角度和方向，特别是对于肩部，肩贞等部位，要小心，避免刺扎过度。对于通过肩顶部的带状物可以用医用针强烈刺激，如果局部寒冷可以加针刺，严重的肩周炎可在针后加拔罐并行走罐，其余的穴位都按照常规针灸。请注意，当针置于远端穴位时，应将患者移至肩部。例如，当刺伤较低的穴位时，应允许患者同时进行抬起，外展和内收等动作。肩周炎通常是一种慢性疾病。如果我们在生活中发现肩关节疼痛，或肩膀和肘部受到限制，应该注意并检查是否患有肩部炎症。 针灸治疗可以促进患者的血液流通，加速血液循环，可以在一定程度上缓解肩周炎引起的疼痛，但在治疗和修复过程中使用按摩，药物，热敷或理疗。 在其他方面，主动和计划的肩关节活动功能锻炼要在在可容忍的疼痛范围内，辅助治疗的效果会更好。
二、针灸治疗肩周炎的优点
西医常见的的治疗方法主要是注意防寒，坚持锻炼手臂，使用相关的镇痛药物，但是这一系列的治疗效果并不明显。中药治疗相关疾病效果明显，见效快，疼痛迅速缓解，并且选择针灸治疗相对实惠，一般来说，可以选择肩部一部分的穴位，如肩前，肩髃和肩贞。与穴位配合使用，常用中极，曲池，合谷外关等穴位。 远端穴位可选阳陵泉和足三里。还可以选择平衡针法，主要是肩痛穴，辅助肘痛穴和颈痛穴。 针灸治疗后，疼痛症状迅速缓解甚至消失。 坚持根据治疗针灸治疗，与疾病相关的症状会有所好转。
三、针灸在治疗肩周炎的时候是如何发挥作用的
应用针灸疗法能调节血管功能，改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解和运走，或使其失活性。
针灸疗法还能降低炎症区血管的通透性，减轻炎性渗出，抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收，减轻肿胀，缓解其对末梢神经的牵张性刺激作用。所以针灸在治疗肩周炎上的效果相当好。
针灸能激活体内的内源性吗啡样物质，发挥较强的镇痛作用。肩周炎的恢复期，针灸疗法能明显促进组织修复，并抑制结缔组织的过度增生，减少粘连，以减轻功能障碍。所以说在肩周炎的各个病理时期，针灸都具有显著、可靠的治疗作用。因此，针灸治疗肩周炎起到的作用很大。
肩周炎临床表现为肩臂的多处疼痛，活动功能受限，其病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经，炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接刺激痛觉神经，所以产生剧烈疼痛。炎性渗出使炎症泛发，累及邻近组织，后期结缔组织增生、粘连等，使关节活动障碍。而针灸治疗肩周炎时，就能有效的缓解甚至清除这些症状。
四、注意事项。
肩周炎虽然可以使用针灸治疗，但是治疗过程中需要很多注意事项。只有重视这些相关事项，才能使针灸治疗在肩周炎的治疗方面起到更重要的作用。
1、针灸对短其肩周炎有效，但对于有明显肌肉萎缩和肩关节粘连的患者，应结合其他治疗方法，如按摩患病手臂，磁疗等，还可应用低频脉冲，微波等方法。
2、肩周炎患者还必须在针灸治疗的同时进行积极的功能锻炼。常用方法包括：攀爬墙壁：面向墙壁，用双手或单手慢慢向上爬行，使上肢尽可能高举，然后慢慢回到原来的地方，重复;将手拉到身体后面：双手背部和背部，用手握住患肢的手腕，逐渐抬起，反复;外旋运动：背靠墙，双手握紧肘部，使上臂向外旋转。尽量让拳头靠近墙壁。
3、针对针刺治疗肩周炎的疗效，应对此问题进行详细分析。如果肩周炎的病程不是很长，且主要是疼痛。这时，针灸治疗的效果还是不错的，而且随着电针和拔罐的治疗，一般一到两个疗程都可以有效。如果肩周关节炎的时间比较长，有的半年甚至多年，肩关节局部活动受限，或者不能抬起，不能外展，以及不能背部，这可以用针灸治疗，但在针灸治疗的同时，要配合康复训练，慢慢打开肩关节。当然，这不是一两天，这需要一个较长期的过程，但在针灸治疗和康复训练后，肩部炎症可以治愈。整个治疗过程将相对较长，通常需要一到两个月。
综上所述，肩周炎患者在症状期间，是可以针灸治疗的，针灸是通过穴位刺激以后，能够起到经络通畅、气血旺盛，具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。所以对于肩周炎患者疼痛的缓解，肩周炎性水肿消退，韧带，关节囊痉挛解除，黏连松解有很好的帮助作用，从而有利于肩周炎症状减轻及促进肩周炎部位功能锻炼。中医治疗肩周炎，在针灸治疗的同时，采取中药搭配，只有这样才能起到更好的疗效。针灸治疗肩周炎要注意有一定的规律，遵循治疗疗程规定。