何茂郎
石河子大学医学院，新疆石河子，832000
摘要：目的 探讨环境变量与新疆维吾尔族中心性肥胖之间的关系。方法 在现况调查建立的数据库上随机抽取维吾尔族中心性肥胖者和非中心性肥胖者，采用logistic 回归模型分析。结果 每天吃0.5盘以上水果比吃少于0.5盘水果更能降低中心性肥胖的患病风险；每月食用1kg以上的新鲜肉制品也比食用少于1kg新鲜肉制品更能降低中心性肥胖患病风险。结论 多食用水果和多食用新鲜肉类可能是维吾尔族中心性肥胖的保护因素。
关键词：维吾尔族；环境变量；中心性肥胖；患病风险
中心性肥胖（Central Obesity）是一种慢性代谢性疾病，已成为中国乃至全世界面临的巨大难题，具体表现为腹围增大，即脂肪组织在人体的腹部造成的过量堆积[1]。中国成年人的中心性肥胖患病率为49.63%[2]。中心性肥胖的影响因素较为广泛，其中性别、文化程度、饮茶情况、饮酒情况是中国成年人中心性肥胖患病的主要影响因素[2]。而本研究探讨面食、水果、肉类的食用量与维吾尔族中心性肥胖的相关性。
1.材料与方法
1.1.研究对象来源
从现况调查建立的数据库中选择维吾尔族中心性肥胖组和正常对照组。病例组随机选取254名中心性肥胖患者，对照组选取254名未患中心性肥胖的正常维吾尔族人。
1.2.问卷资料收集
由经过严格培训的调查员对当地的维吾尔族人进行问卷调查。调查问卷的内容包括：被调查人员的个人情况、疾病史、每天吃新鲜水果和面食的量以及每天新鲜肉类食用量等饮食习惯。
1.3.研究对象的选择
根据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）》，把中心性肥胖定义为男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm[4]。并且正常对照组排除标准：（1）孕妇；（2）由各种恶性肿瘤或者肺结核导致的消瘦的人；（3）可引起肥胖的疾病患者或者服用某些药物引起肥胖的患者。
1.4.统计学分析
环境变量与中心性肥胖的交互作用可采用logistic回归模型，当OR=1时，说明两者之间无交互作用，当OR小于1时说明环境变量可降低发病风险，当OR值大于1时说明环境变量可提高发病风险。针对质量控制，采取数据双录入原则，减少信息偏倚；选择实验对象严格按照纳入排除标准；统计学分析时，控制混杂因素，防止过度匹配。
2.结果
通过logistic回归分析环境变量对中心性肥胖的影响，并计算其OR值及95%可信区间，结果见表1。每天吃0.5到1盘比不吃或者少吃水果降低中心性肥胖的患病风险，约0.541倍（P=0.011，OR=0.541，95%CI：0.337-0.871）；每天吃1.5-2盘水果比不吃或者少吃水果降低中心性肥胖的患病风险，约0.442倍（P=0.008，OR=0.442，95%CI：0.242-0.809）；每天吃2盘以上水果比不吃或者少吃水果降低中心性肥胖的患病风险，约0.219倍（P=0.014，OR=0.219，95%CI：0.065-0.738），每月食用1kg-2kg的新鲜肉制品比不食用或少食用新鲜肉制品更能降低中心性肥胖患病风险，约0.467倍（P﹤0.001，OR=0.467，95%CI：0.308-0.708）；每月食用2kg以上的新鲜肉制品也比不食用或少食用新鲜肉制品更能降低中心性肥胖患病风险，约0.377倍（P=0.001，OR=0.377，95%CI：0.216-0.656）。
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3.讨论
本研究用logistic回归分析对环境变量对维吾尔族中心性肥胖的影响进行分析，分别分析了每日面食摄入量、新鲜水果食用量、新鲜肉类食用量对维吾尔族中心性肥胖的影响。结果发现：多食用水果和多食用新鲜肉类为维吾尔族中心性肥胖的保护因素，此研究结果与张小飞等人[5]的研究结果类似。
综上所述，研究结果可说明维吾尔族中心性肥胖的发生与饮食习惯密切相关，对预防中心性肥胖的发生具有重要意义。
参考文献
[1] 陈晓萌，林武，王莉莉. 浅谈中心性肥胖从“心”论治[J]. 中国乡村医药. 2021, 28(04): 79-80.
[2] 王茹，曹乾，辛怡，等. 中国成年人中心性肥胖患病情况及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生. 2020, 36(04): 584-587.
[3] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)[J]. 营养学报. 2004(01): 1-4.
[4] 张小飞，蔡乐，赵科颖，等. 云南省不同少数民族居民饮食习惯及肥胖比较分析[J]. 中国公共卫生. 2014, 30(09): 1120-1123.