骆雪
重庆大学附属三峡医院 404000
摘要：为探讨血脂与老年女性骨质疏松患者骨折风险的相关性，本文随机选取了2018年1月-2019年1月来我院就诊的老年女性骨质疏松患者60例为观察组，并选择同期骨质密度正常的同龄段女性60例为对照组，对所有研究对象骨碱性磷酸酶(BAP)以及血脂水平进行观察，其中观察指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；比较两组对象的差异性，以分析骨质疏松性骨折与血脂的相关性。结果表明：观察组的骨碱性磷酸酶(BAP)、高密度脂蛋白胆固醇水平相对于对照组而言较低；而甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于对照组(p<0.05)，同时观察组的骨折发生概率明显高于对照组(p<0.05)。进一步进行相关分析显示，观察组患者的骨代谢指标骨碱性磷酸酶(BAP)与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）存在正相关(t=0.639，p<0.05)，与甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成负相关(r=-0.605、-0.735、-0.835，p<0.05)，如此可见，老年女性骨质疏松患者与正常同龄女性相比，其血脂水平存在明显差异，此现象与其发生骨折的概率存在一定的相关性。应加强对此类患者的血脂水平监测，减少其发生骨折的风险。
关键词：血脂；老年女性；骨质疏松性骨折；相关研究
骨质疏松是老年人常见的一种疾病症状，绝经后的老年女性多为常见。随着女性绝经后雌性激素水平的下降，骨吸收和骨破坏平衡的失调，就会使得骨矿物代谢紊乱，骨小梁变薄、变细，如此老年女性患者便容易出现骨质疏松，易发生骨折现象，严重影响了老年人的生活质量。嗯，最近研数据表明，目前我国老年女性骨质疏松患者持续增多，数量已高达千万人，而因骨质疏松导致腹部骨折的现象更是层出不穷。基于此，下文以探讨血脂对骨质疏松患者骨折风险的预测价值为切入点，对此进行研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选举2018年1月至2019年1月，随机来访我院的骨质疏松患者60例，将其设为观察组，对所有的患者均进行了骨密度的测定，同时记录了患者血脂水平。观察组患者收纳标准：①符合WHO骨质疏松症诊断标准，骨密度低于同龄同性别健康人群的2.5个标准差；②绝经一年以上的老年女性，并且出现了腰、腰不灵活等症状。另选取同期骨密度正常的同龄女性60例为对照组。对照组的纳入标准：①骨密度值正常或骨量稍有减少；②绝经一年以上的女性，无骨质疏松临床症状。观察组的年龄为55~76岁，平均年龄为63.30±7.69岁；对照组的年龄为55~74岁，平均年龄为64.13±8.61岁，两组研究对象的一般资料无显著性差异(p>0.05)。且患者都是自愿参与本研究，在参与之前都签署了知情同意书。
1.2方法
在测量过程中使用双能x线密度以检测患者腰密度值，并在骨折后抽取患者的静脉血检测骨代谢指标和骨密度值。在监测患者骨碱性磷酸酶(BAP)水平时，采用放射免疫吸附法检测两组研究对象的BAP水平。同时抽取两组患者空腹静脉血5ML，常规离心后-80℃的冰箱保存样本，使用生化分析仪进行监测。以分析两组患者的血脂水平，其监测指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇。在具体操作过程当中，医务人员须参照操作说明书进行，两组研究对象均要在出院后接受随访，时间间隔分别为6个月、12个月、18个月，并记录其骨折中发生率。
1.3统计学方法
采用spss20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用n表示，采用卡方检验；计量资料用M±SD表示，采用t检验。相关分析采用pearson线性相关，以p<0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象血清BAP和血脂水平比较
观察组的血清BAP、HDL-C水平比照组较低，其甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组，p<0.05，差异性显著，具有统计学意义，见表1。
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2.3骨折相关指标与血脂的相关性分析
观察组患者的骨代谢指标骨碱性磷酸酶(BAP)与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）存在正相关(t=0.639，p<0.05)，与甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成负相关(r=-0.605、-0.735、-0.835，p<0.05)。
3讨论
据数据表明，我国55岁以上的女性骨质疏松发病率高达51.7%。其中骨质疏松已经成为关系我国老龄人群健康的重要问题，基于此，对骨质疏松进行干预治疗已迫在眉睫。研究表明骨质疏松的影响因素众多，其是多种因素综合的结果：包括遗传、体重、吸烟、激素水平等。骨质疏松症发病主要与骨吸收、骨被破坏之间的平衡关系有关，正常情况下，破骨细胞具有一定的吸收能力，能够将衰老的骨组织进行分解；但病理情况下破骨细胞处于异常，便会使得骨系统平衡受到破坏，进而使得骨质流失增加，导致骨质疏松发生。
研究表明，老年女性骨密度下降的速度高于男性，主要原因是绝经后的女性，雌性激素代谢紊乱，便可直接影响其成骨功能，加速其裤破骨细胞的破骨作用，极易出现骨质疏松。在以往的研究过程当中，可通过监测患者的骨密度值预测骨折发生的概率。但最新研究表明，依靠骨密度预测骨质疏松骨折风险是具有局限性。如此，本文以血脂与骨质疏松患者骨折相关性为切入点进行分析，具有临床意义。结果表示，骨质疏松患者存在明显的血脂异常，且与骨质疏松患者骨折发生存在相关性，因此，对老年女性患者进行血脂水平检测，将有助于降低其骨折发生的概率。
参考文献
[1]吴健,周涛,俞兵,夏新成,王杰,汪红亮.血脂与老年女性骨质疏松性骨折的相关研究[J].实用骨科杂志,2021,27(02):127-130-136.
[2]张苇,王玉环,陆宁.社区老年女性不同风险程度骨质疏松性骨折相关知识调查[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5088-5092.