马春香1 刘生霞1 谢维英2
1 伊犁州新华医院 新疆 伊宁市 835000
2 伊宁市边境经济合作区社区服务中心 新疆 伊宁市 835000
摘要：目的 分析伊宁市某社区2019-2020年孕产期保健服务现状及各项保健服务指标结果，分享孕产妇保健管理经验。方法 对2019年-2020年在该社区建档立卡的孕产妇资料进行回顾性分析。结果2019年-2020年伊宁市某社区的孕产妇建卡率100 %；产检率100 %；产后访视率近100%；高危孕产妇管理率100%；住院分娩100%，孕产妇死亡发生率0%。结论 伊宁市某社区各项孕产期保健服务指标进展符合全国孕产保健事业发展的方向，孕产期保健效果好质量高，管理经验值得推广。
关键词：社区；孕产期保健服务；孕产妇死亡率
孕产妇死亡率（ｍａｔｅｒｎａｌｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅ，ＭＭＲ） 和围产儿死亡率（ｐｅｒｉｎａｔａｌｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅ，ＰＭＲ）不仅是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展、社会进步的一项重要指 标，也 是 反 映 母 婴 安 全 的重 要 指 标，评价孕产 期 保 健 服 务 的 重 要 指 标 之 一。发展妇幼保健工作以及妇女儿童健康是衡量一个国家健康水平的重要指标，同时也是一个社会经济、政治和文化综合协调发展的敏感因素之一。为顺利实现联合国２０３０年可持续发展目标，提高孕产期保健服务水平，进 一 步 降 低 ＭＭＲ 和 ＰＭＲ，本文分析了伊宁市某社区孕产期保健服务指标，探讨该社区高质量孕产妇保健管理的成果经验。
1 资料与方法
1.1 研究对象 对2019年1月至2020年12月在本社区卫生服务中心建档立卡的孕产妇，2019年2108人，2020年2263人。2019年孕妇基本状况，年龄19－45岁，平均 29.8 岁，孕次1-4 次，平均2.02 次，产次1－4次，平均 1.45次。2020年孕妇基本状况，年龄18－46岁，平均 29.78 岁，孕次1-6次，平均2.06次，产次1－4次，平均 1.47次。2019年剖宫产1127人，自然分娩981人；2020年剖宫产1286人，自然分娩1101人。
1.2 研究方法 查阅社区卫生服务中心孕产妇档案、妇保科孕产妇统计资料及年度工作总结数据，对2019年-2020年在本社区建档立卡的孕产妇资料进行回顾性分析。
1.3 统计方法 将收集到资料采用SPSS10.0软件进行分析，经校正数据无误进行统计分析。
2 结果
2.1 研究对象文化程度 孕产妇文化程度分析，2019年：文盲0人，占0%，小学、初中164人，占7.8%，高中、中专473人，占22.4%，大专以上1471人，占69.8%；2020年：文盲0人，占0%，小学、初中191人占8.4%，高中、中专357人占15.8%，大专以上1715人占75.8%。见表1。
.png)
3 讨论
通过加强孕期保健，不仅可以确保孕妇和胎儿健康，在一定程度上还有助于人口出生素质的提高。我国大部分妇幼保健网络的建立始于20世纪70年代至80年代初期，上海市自20世纪70年代后期开始在全国率先实施孕产妇系统保健，在降低两个死亡率方面发挥了积极的作用【1】。2016年李芳等的大调查结果显示，东 疆、北 疆 和 南 疆３个 地 区 中，北 疆 地 区的建卡率、产前检查率、系统管理率均最高，分别为 ９８．８１％、９８．１１％、８７．９８％；东 疆 地 区 的 产 后 访 视 率、 住院分娩率最高，分别为９５．０２％和９９．９７％，南疆地 区的建卡率、产前检查率、产后访视率、系统管理率、 住 院 分 娩 率 均 最 低，分 别 为 ９４．１３％、９３．５２％、 ９１．５４％、８２．９７％、９８．０８％【2】。 本调查结果显示2019年-2020年伊宁市某社区的孕产妇建卡率100 %，产检率100 %，产后访视率99.9-100%；高危孕产妇管理率100%，住院分娩100%，产后访视100%。孕产妇死亡发生率0%。可见该社区孕产妇管理系统完善、孕产妇管理依从性良好，管理能力及水平居全国乃至世界领先水平。
国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇保健护理工作，利用科学的管理模式，采用适宜的监护技术对孕产妇进行全程系统检查、监测和系统指导，实行分级管理，减少孕产期的并发症，保证母婴安全【3】。加强孕产妇的健康教育宣传力度是提高孕产妇自我保健意识的重要举措之一。伊宁市某社区成功的管理结果与以下因素有关：1. 本社区大专及以上文化程度孕妇占70%以上，经济条件相对优越、妇女普遍接受教育程度较高、孕期保健意识较强。2.当地政府和上级主管部门对孕产妇保健工作管理严格，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的工作方针，狠抓各项管理工作。3.大力宣传，孕产妇认识到孕期保健的益处，积极主动的建册并践行各项检查，并参与到孕产妇保健的各项工作中来[4]，从近年来我们国家公共卫生孕产妇保健的实际工作成果来看，覆盖人群和服务范围呈现不断扩大的趋势，服务质量和数量也在不断完善，基本公共卫生孕产妇保健护理服务的管理日趋规范[5]。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。4.该社区妇幼保健网络建设完善，全社区妇幼保健工作开展顺畅。社区亦加强了流动人口中孕产妇的保健管理，工作人员强化服务意识、明确服务范围，认真做好本辖区内流动孕产妇筛查摸底建档工作，及时了解流动育龄妇女孕情，做好高危筛查，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。5.妇幼保健卫生人员不断加强业务学习提高服务质量，拓宽服务领域。2019年以来，社区以加强社区的规范化村卫生室建设为契机，狠抓妇幼人员的素质建设、提高业务水平，拓展服务范围，把保健与临床紧密的结合在一起，强化业务技术指导，提升了服务水准，做好了该社区的妇幼公共卫生服务管理工作。
参考文献
【1】崔萍，郭娜菲，吴文燕. 美国小组照护模式在孕产妇保健中实施 现状及对我国的启示【J】. 中国护理管理，2016,16（4）：575.
【2】李 芳，王小丽，王炜琦. ２００１至２０１６年新疆孕产期保健服务现状及效果分析【J】. 中国妇幼健康研究，2018,29（7）：862.
【3】曹迎春.基本公共卫生项目孕产妇保健护理服务状况分析与对策【J】.卫生管理及医学教育，2020年，（5）：173
【4】国家卫生和计划生育委员会. 2017中国卫生和计划生育统计年[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2018.
[5] 国家卫生计生委 . 国家基本公共卫生服务规范 (2017 年第三版 ) [S]. 北京 : 国家卫生计生委 , 2017.