徐岩 孙胜男 牟琳
大连大学附属中山医院 116001
【摘要】从学生到新职护士再到护士的过渡是一个复杂的过程。新职护士可能会遇到一些共同的挑战，例如：时间管理能力有限，同时照顾一些患者，以及应对意外事件等。本文首先，将提供案例研究的简要摘要。其次，本文将列出护理中维护注册护士角色和责任的部分。注册护士执业标准和同行评审期刊文章将证明这一点是合理的。第三，将概述和详细解释两项未能维护责任的护理干预措施。第四，将列出新职护士小一在轮班期间本可以采取不同做法的三项建议。在文章的结尾，将深入讨论四个循证战略，这些战略可以在过渡时期建立复原力、促进专业发展和支持健康的生活方式。
【关键词 】新职护士 工作方法与成长案例
【方法】这是一个多因素和复杂的案例研究。为了这项任务的目的，本文只列出了一些可能对患者健康结果有重大影响的低质量护理干预措施。在案例研究中，小一是一名新注册的护士。在轮班时，他的病人之一，抱怨恶心和微微疼痛。她需要常规的术后麻醉观察。小一遵医嘱服用了止痛药物，然而，在过去 3 小时内，他忘了观察这个病人。
虽然服用止痛药物证明小一履行了作为 护士的角色和责任是合理的，但他没有评估抗止痛药物的有效性。这部分护理显示，小一没有履行他作为护士的角色和责任。根据注册护士执业标准标准 护士有责任根据预期目标和结果评估护理实践。
小一忘记监测止痛药物的有效性外，他没有对患者进行全面的术后评估。此外，术后患者认知变化与功能下降、术后并发症增加、长期记忆受损以及发病率和死亡率较高有关，这样，护士应该负责评估患者的认知情况。然而，在案例研究中，小一没有为患者进行认知评估。手术部位感染是常见的术后并发症，因此，护士有责任进行准确和全面的伤口评估，以减少手术伤口感染的发生率。然而，在案例研究中，没有证据表明小一为患者进行了任何伤口评估。因此，小一没有履行他作为护士的角色和责任。
建议小一可以与带教老师谈论他的精疲力竭。
带教老师能够识别风险因素，认识到新职护士的需求，并提供支持帮助，例如，带教老师可以修改小一的工作量，并在小一轮班期间向他介绍工作的流程。
除了可以建议小一与带教老师交谈外，还建议小一可以与科室其他护士交流，了解护士工作的重点。
从新职护士到护士的过渡对小一来说可能非常艰难。可以实施一些战略来帮助他的过渡。首先，需要弹性技能，因为复原力是缓解压力和倦怠的有效方法，与需求增加密切相关，可以建立复原力和加强自我护理的活动，包括锻炼、认知行为疗法、认为正念冥想在压力管理中发挥着重要作用。建议护士进行体育锻炼并坚持健康饮食。锻炼和节食对改善工作生活平衡有积极影响。此外，锻炼可以增强自尊心，减少焦虑。建议新获得执照的护士每周至少锻炼三次。在充足营养方面，建议将新职护士摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、液体、维生素和矿物质，作为健康日常饮食的一部分。
除了协助小一建设复原力的活动外，社交可以被视为应对工作场所压力的另一个有用策略。强调，新职护士可以与他们在工作场所结交的朋友交往。此外，工作场所支持小组在新职护士的能力建设和持续专业发展方面发挥着重要作用，小组成员可以相互分享新的研究、正在进行的会议的报告和对专业挑战的反思。新职护士可能会在过渡期间与同事一起提出令人关切的问题。可以讨论这些问题，并确定适当的解决方案。这有助于减轻工作场所的压力，促进对护理实践的成功调整。
除了锻炼和健康饮食外，还有一些其他策略可用于建立复原力和避免倦怠。例如，新职护士可以通过确保他们在每个班次有足够的休息时间来减轻压力，此外，新注册的护士可以与护士长交谈，要求修改工作量并改变轮班时间。新获得执照的护士还可以根据需要接受团队合作和领导力培训、职业咨询、心理治疗和医疗治疗。
【结论 】小一的案例研究是复杂和多因素的。为了分配的目的，在新职护士执业标准和同行评审期刊文章的支持下，讨论了一项维护新职护士作用和责任的积极护理和两项不维护新职护士作用和责任的不良护理干预措施。此外，还提出了三条旨在改善小一护理实践的建议。最后，提供了四种促进从新职护士带护士过渡的战略。对案例研究的批评突显了新职护士在过渡时期可能遇到的一些共同挑战，这随后强调，应实施循证战略和支持性工作环境，以成功过渡到职业护士。