柳楠
密山市人民医院 黑龙江密山 158300
【摘要】目的：探讨围手术期采取心理护理干预对行乳腺癌切除术患者焦虑、抑郁情况的改善效果及护理满意度影响。方法：抽选本院90例乳腺癌患者为研究对象（确诊时间：2019年4月~2020年12月），经盲选抽签法分组为对照组46例（标准围术期护理）、观察组44例（联合心理护理干预）后，行对比性护理研究。统计两组负性心理、羞耻感及护理满意度差异。结果：（1）负性心理、羞耻感：护理前患者负性心理、羞耻感测评结果组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理期间患者负性心理（HAMA、HAMD）、羞耻感（内在羞耻感、社会排斥）均呈下降趋势，观察组出院当日评分结果低于同期对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理评价：观察组护理满意度（97.73%）于对照组（84.78%），P＜0.05。结论：围手术期采取心理护理干预可积极缓解行手术治疗乳腺癌患者负面情绪及手术所致羞耻感，使患者可在心理关怀下得到有效护理，价值显著。
【关键词】乳腺癌切除术；围手术期护理；心理护理干预；临床效果
乳腺癌切除术是乳腺癌主要外科治疗术式之一，可在经切除患者病变乳腺组织及周边淋巴结后经预后治疗配合实现对其病情的积极有效控制，治疗效果显著。但在实际治疗实施中，受术中大部乳房组织切除影响，患者围术期内负面情绪表现表现严重，且存在不同程度羞耻感感受，易对其术后恢复及心理健康造成影响，需予以护理调整[1]。因此，为探讨围手术期采取心理护理干预对行乳腺癌切除术患者焦虑、抑郁情况的改善效果及护理满意度影响，特设本次研究，详情如下：
1资料与方法
1.1基线资料
抽选本院90例乳腺癌患者为研究对象（确诊时间：2019年4月~2020年12月），经盲选抽签法分组为对照组46例（标准围术期护理）、观察组44例（联合心理护理干预）后，行对比性护理研究。
对照组，年龄最大者67岁、最小者30岁，平均（48.52±3.97）岁，单侧乳房手术39例、双侧乳房手术7例；观察组，年龄最大者68岁、最小者30岁，平均（49.03±4.05）岁，单侧乳房手术36例、双侧乳房手术8例。患者基线资料组间对比结果无统计学差异（P＞0.05），研究结果可比。
纳入标准：（1）原发性乳腺癌确诊者；（2）符合乳腺癌切除术指征；（3）自愿加入研究。排除标准：（1）合并肿瘤病史者；（2）合并精神障碍、心理疾病者；（3）脱离研究者。
1.2方法
标准围术期护理：即依据患者手术安排引导其依据手术流程安排接受手术，并在各阶段内实施规范化临床护理。
联合心理护理干预：（1）术前：术前心理干预实施需以提升患者手术治疗认知为主，需在向其明确手术效果、手术流程同时，明确告知其手术创伤性以及术后美观度调整措施，缓解患者部分手术焦虑情绪。（2）术后：术后护理为心理护理干预重点开展阶段，需在手术后引导患者逐步从思维、心理及生理层面接受手术后身体创伤，并组织患者在定期与既往治疗患者会谈后，主动缓解术后负面情绪，调整心理健康[2-3]。
1.3观察指标
统计两组负性心理、羞耻感及护理满意度差异。
1.4统计学方法
取SPSS25.0统计学软件对比研究数据组间差异性，如数据统计结果差异显著且P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1负性心理、羞耻感对比
护理前患者负性心理、羞耻感测评结果组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理期间患者负性心理（HAMA、HAMD）、羞耻感（内在羞耻感、社会排斥）均呈下降趋势，观察组出院当日评分结果低于同期对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：（1）负性心理、羞耻感：护理前患者负性心理、羞耻感测评结果组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理期间患者负性心理（HAMA、HAMD）、羞耻感（内在羞耻感、社会排斥）均呈下降趋势，观察组出院当日评分结果低于同期对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理评价：观察组护理满意度（97.73%）于对照组（84.78%），P＜0.05。
围手术期采取心理护理干预，可在经术前、术后从患者认知层面肯定并接受乳腺癌切除术势必导致的生理创伤后，经心理情绪引导、病友沟通等措施，积极缓解患者围术期负面情绪，降低疾病羞耻感影响，提升患者手术预后康复质量。
综上所述，围手术期采取心理护理干预可积极缓解行手术治疗乳腺癌患者负面情绪及手术所致羞耻感，使患者可在心理关怀下得到有效护理，价值显著。
参考文献：
[1] 刘捷. 心理护理干预对乳腺癌切除术患者围手术期焦虑情绪的影响分析[J]. 中国医药指南,2020,18(6):304-305.
[2] 黄青梅,耿朝辉,吴傅蕾,等. 乳腺癌患者化疗期间症状群特征及预测指标的研究[J]. 中华护理杂志,2020,55(9):1297-1303.
[3] 谢辉. 心理护理干预对乳腺癌切除术患者围手术期焦虑情绪的影响分析[J]. 心理月刊,2019,14(17):67.