于海艳
哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：评价奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：抽选本院接诊急性脑梗死患者89例，设置对比性治疗研究，经分层随机化分组后（对照组45例、观察组44例），于2019年10月~2021年3月内实施研究。收集患者治疗数据，评价各组治疗有效性及安全性。结果：（1）NIHSS评分：入院时NIHSS测评对比无统计学差异，P＞0.05；患者NIHSS评分治疗后均下降，观察组治疗2周、4周时评分较对照组差异显著，P＜0.05。（2）临床效果、安全性：观察组安全性高于对照组，P＜0.05；不良反应率组间对比无差异性，P＞0.05。结论：奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死效果显著，在溶栓同时具备抗凝、降纤效果，可有效延缓神经功能损伤进展，促进患者康复。
关键词：奥扎格雷钠；巴曲酶；急性脑梗死；临床疗效；安全性
急性脑梗死是神经科常见疾病类型，患者多为血栓因素所致脑血管梗死者，病情具有显著进展性，可随栓塞时间延长导致患者在神经组织、局部脑组织缺血性坏死损伤进展后诱发不同程度临床脑梗症状，致残、致死风险均较高，需及时实施对症治疗，经有效溶栓后，延缓损伤进展，维护神经组织、脑组织功能，但不同治疗方案下药物效果或存在差异性，应合理选择药物治疗方案[1]。因此，为评价奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
抽选本院接诊急性脑梗死患89例，设置对比性治疗研究，经分层随机化分组后（对照组45例、观察组44例），于2019年10月~2021年3月内实施研究。
对照组（男23例，女22例），年龄37~82岁，平均（59.52±3.85）岁，病程0.5~2h，平均（1.25±0.21）h；观察组（男22例，女22例），年龄36~82岁，平均（59.14±3.72）岁，病程0.5~1.8h，平均（1.15±0.17）h。基线资料对比无组间差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）颅脑CT、MRI诊断均提示为早期急性脑梗死；（2）符合静脉溶栓指征；（3）自愿参与研究。排除标准：（1）入院时病程时间＞3h者；（2）合并继发性脑出血者；（3）原发凝血障碍性疾病者。
1.2方法
患者均在临床对症脱水、神经组织维护、抗氧化等基础治疗同时配合各组治疗用药。予以对照组巴曲酶治疗、观察组奥扎格雷钠+巴曲酶治疗。
巴曲酶：治疗首日予以患者10BU单位+250ml氯化钠注射液静脉滴注治疗，其后分别于治疗第3日、第5日予以患者5BU单位静脉给药，1次/日即可[2]。
奥扎格雷钠：取80mg注射用奥扎格雷钠经100ml氯化钠注射液溶解后静脉滴注给药，2次/日，间隔时间为12h[3]。
两组均需连续治疗14日。
1.3观察指标
收集患者治疗数据，评价各组治疗有效性及安全性。
1.4统计学方法
研究数据组间差异性分析取SPSS23.0统计学软件统计对比，如统计结果为P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1NIHSS评分对比
入院时NIHSS测评对比无统计学差异，P＞0.05；患者NIHSS评分治疗后均下降，观察组治疗2周、4周时评分较对照组差异显著，P＜0.05。见表1。
.png)
3讨论
研究结果表明：（1）NIHSS评分：入院时NIHSS测评对比无统计学差异，P＞0.05；患者NIHSS评分治疗后均下降，观察组治疗2周、4周时评分较对照组差异显著，P＜0.05。（2）临床效果、安全性：观察组安全性高于对照组，P＜0.05；不良反应率组间对比无差异性，P＞0.05。
巴曲酶是临床中一类常用溶栓治疗药物，其主要成分为凝血酶样酶，故在急性血栓性脑梗死临床治疗中可在经用药后，由药物成分直接作用于血浆纤维蛋白（A2链），进而在积极降低血粘度后，改善血红细胞异常凝集情况，从而在促进栓塞溶解同时，改善血管血流量，促进恢复，且此类药物具有血清过氧化物清除效果，可进一步保护患者受损神经组织及脑组织，但缺乏对继发性血栓的风险控制效果，故在上述治疗基础上联合奥扎格雷钠治疗，则可在积极诊阻断血栓素合成酶生成机制基础上，减少患者继发性血栓风险诱因，并可积极辅助溶栓，提升患者临床溶栓效果，延缓神经功能损伤进展，促进损伤恢复。
综上所述，奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死效果显著，在溶栓同时具备抗凝、降纤效果，可有效延缓神经功能损伤进展，促进患者康复。
参考文献：
[1]杨敏,崔丽波,杨柏新. 巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床观察[J]. 糖尿病天地,2020,17(6):97-98.
[2]李超,杨子贤,罗太敏,等. 奥扎格雷钠注射液治疗急性血栓性脑梗死的快速卫生技术评估[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(7):836-839,844. .
[3]杨慧,李洪滨,侯丽淳,等. 巴曲酶联合丁苯酞方案在急性脑梗死治疗中的应用分析[J]. 吉林医学,2019,40(8):1826-1827.