兰元欣 陈晓
哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江哈尔滨 150070
哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150070
【摘要】目的：探究小儿手足口病采取免疫功能+超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床价值。方法：择80例疑似手足口病患儿，均实施免疫功能+hs-CRP检查，将病理学检查作为金标准，分析诊断准确度。结果：免疫功能+CRP检查后特异度为66.67%（2/3）、敏感度为90.91%（70/77）、准确度为90.00%（72/80）。确诊为手足口病患儿IgA、IgG、IgM、hs-CRP分别为（0.57±0.21）g/L、（8.04±4.83）g/L、（1.81±0.53）g/L、（10.81±4.23）μg/ml；其他患者各项指标分别为（1.25±0.46）g/L、（14.08±5.71）g/L、（1.03±0.26）g/L、（1.14±0.26）μg/ml，两组差异显著，P＜0.05。结论：手足口病患儿在鉴别时，免疫功能+CRP检查具有高临床价值。
【关键词】小儿手足口病；免疫功能；超敏C反应蛋白；
儿童由于自身免疫体系发展并不成熟，因此较易受到病毒的侵袭，其中一种常见病毒感染性疾病便是手足口病。患儿在患有手足口病后，其手部、足部以及口部会出现疱疹，且伴随发热等症状，但早期临床症状并不显著，因此临床诊断时，多存在漏诊问题[1]。基于此本文对小儿手足口病采取免疫功能+超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床价值。
1资料与方法
1.1临床资料
择80例疑似手足口病患儿，选取时间为2019年8月到2020年12月。患儿平均年龄为（6.23±2.14），男女比例为41/39。
1.2方法
患儿入院后，采集空腹静脉血2ml，并放置抗凝管中，加入EDTA-K2后，进行摇匀，并放一旁等待检测。在实施血常规检测时，使用全自动血液细胞分仪进行检测。实施hs-CRP检测时，使用自动分析仪进行检测。
1.3 统计学分析
以SPSS20.0统计学分析数据。x2检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1 检查结果分析
经检测，金标准检测后手足口病患儿有77例，占比96.25%，其他疾病患者3例，占比3.75%；hs-CRP+免疫功能后手足口病患儿有71例，占比88.75%，其他疾病患者9例，占比11.25%；差异无统计学意义，P＞0.05（X2=3.243，p=0.072）。
2.2 hs-CRP+免疫功能的结果
hs-CRP+免疫功能后，特异度为66.67%（2/3）、敏感度为90.91%（70/77）、准确度为90.00%（72/80），见表1。
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2.3检查指标结果对比
确诊为手足口病患儿IgA、IgG、IgM、hs-CRP分别为（0.57±0.21）g/L、（8.04±4.83）g/L、（1.81±0.53）g/L、（10.81±4.23）μg/ml；其他患者各项指标分别为（1.25±0.46）g/L、（14.08±5．71）g/L、（1.03±0.26）g/L、（1.14±0.26）μg/ml，两组差异显著，P＜0.05（t=5.253，p＜0.001；t=2.114，p=0.019；t=2.526，p=0.007；t=3.935，p＜0.01）
3讨论
3.1 小儿手足口病相关论述
患儿在患有手足口病后，具有病情发展速度快、高死亡率的特点，属于临床常见的传染疾病。患儿发病时，早期临床症状较轻，常被误认为发烧等疾病，而尿常规等检查结果特异性较低，所以较易出现误诊问题，导致患儿最佳治疗时间被耽误。
3.2 小儿手足口病使用免疫功能+CPR检测的效果
作为临床常用的检测方式，免疫功能在临床中使用较为广泛。患者在出现感染后，白细胞会显著提高，因此采取免疫功能检测，临床医师能够依据患者白细胞判断患者是否出现感染问题。另外，作为肝脏中的重要标志物，常规情况下，人体内hs-CRP含量较低，但若患儿一旦产生急性感染，或6h内产生组织损伤问题，患者肝脏中的hs-CRP含量会显著提高。因此在临床，hs-CRP是检测感染性疾病的一项重要标志物。在小儿手足口病基本鉴别中，病原学检查虽属于金标准，但常会因时间、检测方式、患儿等客观因素，导致检测结果准确度下降。因此使用hs-CRP+免疫功能，对患儿患病情况进行判断，可以明确患儿的实际状态，并且临床医师可以按照检验结果，针对患儿的实际情况，制定科学的治疗方案，避免病情进展，对患儿的发育造成影响。
就本次的研究结果可知，免疫功能+hs-CRP检测与病理学检查结果一致，其特异度为66.67%（2/3）、敏感度为90.91%（70/77）、准确度为90.00%（72/80）。IgA、IgG、IgM、CRP浓度对比，两组差异显著，P＜0.05，因此可以看出利用免疫功能+hs-CRP检验，对小儿手足口病的诊断效果具有重要意义，临床价值高。
究其原因，主要是因为：病原体在侵袭机体后，机体免疫调节反应中IgM会参与到免疫防御中，但儿童自身免疫系统并未发展成熟，因此在出现病毒感染后，免疫系统会出现损害，这便使患儿体内的IgA与IgG水平相对较低。另外手足口病患儿在受到病毒感染后，会出现局部组织损伤，会提高患儿体内hs-CRP的水平。因此免疫功能与hs-CPR均可以作为临床诊断依据，但如果单纯选择使用hs-CRP，检测结果可能会出现偏差问题，因此联合使用可以提高诊断的准确性。
综上所述，手足口病患儿采取免疫功能+hs-CRP检验，具有高临床价值。
参考文献
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