郭莉
伊春市金林区中医医院 黑龙江伊春 153026
摘要：目的：探讨短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪在妊娠糖尿病患者治疗效果及影响。方法：纳入2020年5月~2021年2月期间于本院确诊妊娠期糖尿病患者75例，设置对比性临床研究，取分段随机化分组后，予对照组（n=37）标准化治疗，予观察组（n=38）短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪治疗。比较患者血糖量化指标变化、安全性差异。结果：（1）血糖量化指标：确诊当日患者实验室检验结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗4周后患者FBG、2hPBG均下降，观察组上述指标均低于同期对照组，差异显著，P＜0.05；（2）安全性：观察组治疗期间低血糖发生率、不良妊娠结局发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：妊娠糖尿病临床治疗中采取短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪方案，可在依据血糖动态监测结果动态调整胰岛素泵注指标基础上提升降糖治疗有效性及安全性。
关键词：短期胰岛素泵；动态血糖监测仪；妊娠糖尿病；治疗效果
妊娠糖尿病是孕期常见并发疾病，孕期生理代谢机能水平变化或是主要发病诱因，且孕期内受胎儿发育营养需求影响，孕妇进食量较大或可在孕期营养过剩后促进发病，需在确诊后及时予以干预治疗，合理规避高血糖所致胎儿发育不良影响及分娩安全性影响，但需在治疗实施中依据患者血糖控制效果，调整降糖药物剂量，确保安全治疗[1]。因此，为探讨短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪在妊娠糖尿病患者治疗效果及影响，特设本次研究，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2020年5月~2021年2月期间于本院确诊妊娠期糖尿病患者75例，设置对比性临床研究，取分段随机化分组后，予对照组（n=37）标准化治疗，予观察组（n=38）短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪治疗。
对照组，年龄最大者39岁、最小者22岁，平均（30.54±3.65）岁，孕周18~35周，平均（26.54±1.35）周，经产/初产，13/24例；观察组，年龄最大者38岁、最小者22岁，平均（30.21±3.55）岁，孕周17~35周，平均（26.16±1.29）周，经产/初产，13/25例。基线资料对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）孕期检查提示，连续两次及以上FBG检验结果≥5.1mmol/L；（2）确认接受治疗，参与研究者；（3）签署《知情书》。排除标准：（1）孕前合并原发糖尿病者；（2）脱离研究者；（3）并发多类妊娠期疾病者。
1.2方法
患者均在饮食量化调整、运动干预及定期复诊基础上，接受药物治疗。
标准化治疗：取门冬胰岛素静脉注射给药，1次/日。
短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪治疗：取胰岛素泵经穿刺患者肚脐下5cm位置处皮下后置入导管，实施门洞胰岛素短期泵注治疗。期间，取便携血糖仪对患者进行动态血糖监测，即每日取指尖血4~6次（餐前、餐后2h各监测2~3次），检验血糖值，经收集检测数据绘制血糖变化图谱后，依据前一日学同样波动变化情况，计算各时段基础胰岛素用量及餐前用量，及时设置胰岛素泵泵注参数。
两组均需连续治疗4周。
1.3观察指标
比较患者血糖量化指标变化、安全性差异。
1.4统计学方法
研究数据组间差异性分析采用SPSS24.0统计学软件，数据差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1血糖量化指标对比
确诊当日患者实验室检验结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗4周后患者FBG、2hPBG均下降，观察组上述指标均低于同期对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：（1）血糖量化指标：确诊当日患者实验室检验结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗4周后患者FBG、2hPBG均下降，观察组上述指标均低于同期对照组，差异显著，P＜0.05；（2）安全性：观察组治疗期间低血糖发生率、不良妊娠结局发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。
短期胰岛素泵是现阶段糖尿病新型胰岛素治疗方案，可在经设置泵注参数后，经置管操作后使患者在持续性药物泵注及餐前剂量泵注基础上，实现对自身血糖变化波动的有效控制，但对于妊娠糖尿病患者而言，其血糖波动变化复杂性明显，固定胰岛素剂量泵注治疗，或存在治疗无效及低血糖风险性，故在治疗期间联合动态血糖监测仪开展治疗，可在经动态化监测、评估患者血糖变化后，合理预测次日胰岛素治疗剂量，经针对性调节各时段胰岛素泵注剂量后，提升治疗有效性，降低低血糖风险[2-3]。
综上所述，妊娠糖尿病临床治疗中采取短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪方案，可在依据血糖动态监测结果动态调整胰岛素泵注指标基础上提升降糖治疗有效性及安全性。
参考文献：
[1]吕艳超. 短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪在妊娠糖尿病患者治疗效果探讨[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(19):119-120.
[2]苏海燕,郭书真,姜晗丹,等. 实时动态血糖监测结合胰岛素泵治疗1型糖尿病儿童的短期效果观察[J]. 现代实用医学,2019,31(12):1595-1597.
[3]王逗逗. 胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病患者的临床效果及护理效果[J]. 医疗装备,2020,33(4):173-174.