刘惠敏
牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：分析精细化护理在结核病门诊护理中的应用效果及影响。方法：随机选择2019年7月~2021年3月期间于本院门诊就诊结核病患者90例，行临床护理研究，依据就诊时间差异分组，对照组46例（19年7月~20年5月）、观察组44例（20年5月~21年3月），分别实施常规门诊护理、精细化护理。比较患者疾病知识、病情控制率、治疗依从性差异。结果：（1）疾病知识：观察组经护理后疾病传染性、疾病治疗、疾病防治、疾病自护知识评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；（2）观察组病情控制率（95.45%）、治疗依从性（97.73%）均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：精细化护理实施在结核病门诊护理中的应用，可在经针对性强化患者疾病知识掌握情况后，使其可在积极配合治疗后提升病情治疗控制效果，详情如下。
关键词：结核病门诊；精细化护理；临床价值；疾病知识
结核病是临床中一类尚无根治方法的慢性传染性疾病，结核杆菌为唯一发病诱因，且存在显著传染性，疾病发病后可在感染进展未有效控制后累及多器官系统，严重损害患者器官系统功能及机体健康。多数结核病患者就诊时，病情进展尚不严重，可在药物治疗后有效控制病情，但在门诊治疗期间需要求患者保持良好治疗依从性，自主服药、按时复诊，故强化门诊护理质量，对此类患者疾病预后或具有积极意义[1]。因此，为分析精细化护理在结核病门诊护理中的应用效果及影响，特开展对比性研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
随机选择2019年7月~2021年3月期间于本院门诊就诊结核病患者90例，行临床护理研究，依据就诊时间差异分组，对照组46例（19年7月~20年5月）、观察组44例（20年5月~21年3月），分别实施常规门诊护理、精细化护理。
对照组（男24例，女22例），年龄32~75岁，中位年龄（53.52±4.08）岁，病程（4.25±1.92）年，确诊肺结核19例、胃结核11例、肝结核10例、肠结核6例；观察组（男24例，女20例），年龄32~74岁，中位年龄（53.09±4.02）岁，病程（4.21±1.94）年，确诊肺结核18例、胃结核11例、肝结核9例、肠结核6例。基线资料无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）实验室结核菌素、涂片检查及影像学检查综合诊断结果符合自身结核病诊断指征者；（2）自主意识、生理功能健全者，自愿参与研究。排除标准：（1）脱离研究者；（2）符合手术治疗指征者；（3）治疗、配合度极差者。
1.2方法
常规门诊护理：即在患者就诊离院前，就其疾病复查结果予以针对性健康教育及护理指导，并在明确患者治疗用药信息后，予以详细用药指导，发放结核病预防知识宣教手册，引导家属阅读，做好家庭防护措施，定期电话随访，告知患者复诊时间[2]。
精细化护理：（1）健康宣教：健康宣教的实施需在患者定期就诊期间开展，于患者离院前，组织患者及照护家属开展疾病宣传教育，并以微信群组方式，采用短视频、语音等形式，进行院外疾病知识宣教，帮助患者及家属提升疾病相关知识认知程度及掌握情况。（2）治疗指导：院外治疗期间，需在微信群组内以定时打卡方式，督促患者按时服药、进行健康锻炼，以在良好服药习惯、运动习惯基础上，改善自身健康质量，提升病情预后[3]。
1.3观察指标
比较患者疾病知识、病情控制率、治疗依从性差异。
1.4统计学方法
观察指标数据分析由SPSS24.0统计学软件完成统计，如组间差异性统计结果为P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1疾病知识对比
观察组经护理后疾病传染性、疾病治疗、疾病防治、疾病自护知识评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
.png)
3讨论
研究结果表明：（1）疾病知识：观察组经护理后疾病传染性、疾病治疗、疾病防治、疾病自护知识评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；（2）观察组病情控制率（95.45%）、治疗依从性（97.73%）均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
本次研究证实精细化护理实施对结核病门诊患者病情预后改善具有积极意义，其中完善疾病知识宣教的实施，可在提升患者、家属疾病认知水平基础上，使疾病治疗重视程度得以综合提升；微信群组内服药、运动锻炼打卡工作的开展，则有助于患者自主服药积极性及基础健康质量的改善，可提升综合预后质量。
综上所述，精细化护理实施在结核病门诊护理中的应用，可在经针对性强化患者疾病知识掌握情况后，使其可在积极配合治疗后提升病情治疗控制效果，详情如下。
参考文献：
[1]何燕,薛秒,王珊珊,等. 精细化护理干预及多学科协作对住院结核患者外出检查口罩佩戴依从性的影响[J]. 中国感染控制杂志,2018,17(8):717-719,724.
[2]吴秋梅. 临床护理路径在结核病门诊护理干预中的应用效果[J]. 系统医学,2020,5(8):172-174.
[3]吴影桃,陈嘉莉. 优质护理服务在结核病门诊护理工作中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(22):201-202.