刘丽
黑龙江省鸡西市虎林市迎春林业地区人民医院 158400
【摘要】目的 探讨右美托咪定全身麻醉的临床镇静效果。方法80例实施全身麻醉手术治疗的患者，依据随机法分为参照组与实验组，各40 例。参照组患者在全身麻醉之前行 1% 氯化钠溶液静脉泵注射，实验组患者在全身麻醉之前注射适量的右美托咪定溶液。对两组患者输注药物后 10、20、30 min 的镇静评分、平均动脉压、心率以及不良反应进行比较。结果 实验组输注药物后 10、20、30 min 的镇静评分、平均动脉压以及心率显著优于参照组，差异均具有统计学意义 (P<0.05)。参照组不良反应发生率为 5.88%，与实验组的 3.92% 比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 与传统的镇静药物相比，右美托咪定镇静效果更好，能够有效的改善患者的临床症状以及临床手术效果，值得临床推广与应用。
关键词：右美托咪定；全身麻醉；临床效果 安全性
引言
在对患者进行临床手术时患者往往容易出现比较应激的行为 ， 导致这种行为的因素主要有手术时间、患者的心理因素影响以及疼痛感觉等。所以在对患者进行麻醉之前有必要行镇静催眠措施。本院对收治的全身麻醉手术治疗患者在行全身麻醉之前注射适量的右美托咪定溶液发现镇静效果良好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院 2018 年 3 月 ~2019 年12月收治的实施全身麻醉手术治疗患者 80 例，依据随机法分为参照组与实验组，各40例。参照组中男20 例，女20 例，年龄26~60 岁，平均年龄 (38.45±7.18) 岁 ；实验组中男 19 例，女21 例，年龄 25~65 岁，平均年龄 (41.15±8.05) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2麻醉方法
参照组患者在全身麻醉之前行 1% 氯化钠溶液静脉泵注射，泵输注持续时间 15 min。实验组患者在全身麻醉之前注射 4 μg/ml 浓度 1 μg/kg 剂量的右美托咪定溶液，在麻醉之前开通血压监测以及心电监护设备等，选用丙泊酚作为麻醉诱导药物，首次注射选用剂量为 20 mg，之后行15 mg/min 缓慢泵输进行全身麻醉。
1.3观察指标
两组患者输注药物后 10、20、30 min 的镇静评分、平均动脉压、心率以及不良反应情况进行观察分
析，并进行组间对比。
1.4统计学方法
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2结果
2.1两组患者输注药物后 10、20、30 min 的镇静评分比较
输注药物后 10、20、30 min 参照组镇静评分分别为(1.45±0.03)、(2.96±0.35)、(6.05±0.45) 分 ；输注药物后 10、20、30 min 实验组镇静评分分别为 (3.05±0.20)、(4.45±0.35)、(8.05±0.52) 分。实验组输注药物后 10、20、30 min 的镇静评分显著优于参照组，差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
2.2两组患者输注药物后 10、20、30 min 的平均动脉压、心率比较
输注药物后 10、20、30 min 参照组平均动脉压分别 为 (98.45±13.45)、(99.85±13.45)、(101.25±15.45)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)，心率分别为 (75.78±9.85)、(80.15±10.45)、(83.45±13.15) 次 /min ；输注药物后 10、20、30 min 实验组平均动脉压分别为 (70.15±9.15)、(75.42±8.45)、(82.15± 10.05)mm Hg，心率分别为 (59.45±10.15)、(63.25±8.45)、(65.56± 7.45) 次 /min。实验组输注药物后 10、20、30 min 的平均动脉压以及心率明显优于参照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者不良反应发生率比较
两组患者均无术呛咳和躁动。实验组患者的术中高血压和心动过速发生率明显低于参照组、心动过缓不良反应发生率明显高于参照组，比较差异显著P＜0.05。见表1。
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3 讨论
目前，临床上传统的全身麻醉药物为咪达唑仑、丙泊酚等，这类药物在临床全身麻醉中的应用时间已久，且可取得较好的镇静作用，并且在缓解患者由不良情绪引发的麻醉前高血压方面也具有一定的作用。但是临床研究也指出，这类传统药物经静脉注射后容易导致患者发生一过性呼吸抑制。而右美托咪定在应用过程中，在发挥镇静作用的同时，可维持围术期血流动力学稳定，降低部分不良反应发生率，可满足手术需求。有临床研究证实，右美托咪定辅助全身麻醉能够收取非常好的镇静效果，并且在发挥镇静效果的同时，还能够发挥一定的抗焦虑作用。不仅如此，右美托咪定在进行辅助全身麻醉的过程中，能够降低全身麻醉药物丙泊酚、瑞芬太尼的用量。这一结果与临床其他研究报道结果相符在对患者进行神经外科手术时，对全身麻醉的药物有着很高的需求，因为在进行神经外科手术时需要随时唤醒患者，进而对患者的神经生理学常规进行检查，因而全身辅助药物既要能够起到深度麻醉的效果同时还要有一定的镇痛效果，进而方便在手术中唤醒患者。本次研究中，实验组患者在全身麻醉之前注射适量的右美托咪定溶液 10、20、30 min 之后，虽然不良反应发生率变化不明显，但是实验组的镇静评分、平均动脉压以及心率明显优于参照组，由此可见，与传统的镇静药物相比，右美托咪镇静效果更好，能够有效的改善患者的临床症状以及临床手术效果，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]王亦瑶,梁楠,李阳洋.右美托咪定麻醉在老年人结直肠癌根治术中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(04):93-94.
[2]董梅清. 右美托咪定辅助不同年龄患者硬膜外麻醉镇静的半数有效剂量[D].青岛大学学报,2018.,(1):34-36.