方德淑
重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800
【摘要】目的:对天麻钩藤汤加减配合西药治疗早期高血压肾损伤的效果进行讨论研究。方法：选取我院在2020年1月份至2020年12月份期间收治的早期高血压肾损伤患者80例，将其随机分为对照组（n=40）与实验组（n=40）。对照组成员单纯使用西药治疗，实验组成员在西药治疗基础上配合天麻钩藤汤加减治疗，对比观察两组的治疗效果。结果：治疗前，两组血压与肾功能指标数据对比显示P>0.05,具有可比性；治疗后实验组在血压与肾功能共四项指标对比上均明显低于只给予西药治疗的对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用天麻钩藤汤加减配合西药疗法治疗早期高血压肾损伤效果明显，能有效降低血压及肾功能指标，值得临床推广。
【关键词】天麻钩藤汤；西药治疗；高血压；肾损伤
高血压是临床上最常见的一种心血管疾病，其病因机制尚未明确，诱因复杂，属于一种慢性病，多发于中老年人群体。高血压会对肾脏功能造成损害，容易导致肾小管、肾小球病变或产生其他肾脏并发症[1]。在临床中常使用缬沙坦、氨氯地平西药做降压处理，而本次研究中则使用了中西医结合疗法，即在西药基础上配合天麻钩藤汤加减使用，旨在研究天麻钩藤汤加减配合西药治疗早期高血压肾损伤的临床效果如何。
1 资料及方法
1.1一般资料
本次实验选取在2020年1月至2020年12月我院收治的早期高血压肾损伤患者80人，分为对照组与实验组，每组40人。患者皆符合《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准及原发性高血压中早期肾损害诊断标准[2]。对照组男性患者18人，女性患者22人，平均年龄为（71.21±5.1）岁；实验组男性患者21人，女性患者19人，平均年龄为（73.01±4.8）岁；两组患者的基本资料对比结果显示P>0.05，差异无统计学意义，具有研究可比性。
1.2治疗方法
为对照组成员实行常规西药疗法，即于每日临睡前服用降压药缬沙坦80mg、氨氯地平5mg，一日一次。实验组成员在常规西药治疗基础上配合天麻钩藤饮加减治疗。天麻钩藤饮组成成分有天麻、川牛膝各20g，石决明、桑寄生、茯苓各 15g，钩藤、生栀子、杜仲、益母草、黄苓皆10g，并随症状不同加减不同中药成分：若有阴虚阳亢症者，加山药15g、熟地黄15g；有肝阳上亢症者，加夏枯草15g、生牡蛎30g；有阴阳两虚症者，加吴茱萸15g、附子6g；有脾虚痰瘀者，加半夏、白术、去生栀子各15g。每日熬制一次共400ml，分早晚两次口服。持续观察8周时间。
1.3观察指标
观察指标包括：（1）血压两项指标：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。（2）肾功能两项指标：尿微量白蛋白（m-ALB）、尿β2- 微球蛋白（β2-MG）。记录治疗前两组患者血压及肾功能指标，于8周实验结束后再次记录。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料数据用(±S)的形式表示，行t检验。当数据呈现P<0.05的差异性时，组间对比具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组血压与肾功能指标资料对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后血压与肾功能指标与治疗前数据资料对比显示P<0.05,均具有统计学意义，说明两组在治疗后血压与肾功能均得到了改善；而治疗后实验组各项指标均优于对照组，组间对比显示P<0.05，具有可比性，说明天麻钩藤饮加减配合西药使用具有更好的治疗效果。见表1。
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3 讨论
高血压患病率近些年来一直呈上升趋势，其临床症状一般表现为面部潮红、头晕、耳鸣、注意力不集中、失眠等症状。如不及时治疗，可引发高血压性肾损伤、高血压脑病、心力衰竭等并发症[3]。在西医疗法中，一般采用缬沙坦、氨氯地平等降压药进行控制，但其在调节血压与改善肾脏功能方面发挥的作用依然有限。在中医领域中，高血压性肾损伤属于“眩晕”、“水肿”、“腰痛”等范畴，此次我们选取的天麻、钩藤、石决明等中药都有着平肝熄风的功效，所有中药成分安全无副作用，能有效改善患者头晕、失眠等症状[4]。本次研究结果表明，在常规西药治疗基础上配合天麻钩藤饮加减治疗的实验组成员血压与肾功能指标均明显低于只给予西药治疗的对照组，这也充分证明了该种中西医结合治疗法的可行性。
综上所述，利用天麻钩藤汤加减配合西药治疗早期高血压肾损伤效果明显，其可以有效降低血压以及对肾脏的损伤，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]刘芬,何毅芳,谢凡慈, 等.高血压病患者中医体质特点与心血管疾病危险因素的关联分析[J].医学理论与实践,2021,34(2):222-224.
[2]赵洪英.老年高血压病采用加减天麻钩藤汤治疗的效果研究[J].康颐,2020,(8):203.
[3]邢莉,申虎威.早期肾损伤标志物对老年高血压糖尿病肾损害的诊断价值[J].中国药物与临床,2020,20(20):3356-3358.
[4]康晓坤,郭金凤.中药天麻钩藤汤加减联合西药治疗早期高血压肾损伤临床分析[J].饮食保健,2018,5(10):94.